這是我在2019年10月7日在一個健康講座上的發(fā)言。由于是脫稿,可能會有某些數(shù)據(jù)上的錯誤,大致作為科普還是沒有問題的,就簡單配了圖,發(fā)給大家。
最新的研究顯示,男人一生中患結(jié)直腸癌的幾率是4%,女人是2.5%,也就是說,如不加干預(yù),每100個男人將有4個會罹患大腸癌。
我國2019年1月發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)字顯示,每年新發(fā)病例近50萬,死亡約20萬,穩(wěn)坐前三名!
在北上廣深等一線都市,幾乎和肺癌并駕齊驅(qū)了!
十大腫瘤的新增病例比例
實際上,在所有癌癥當中,它卻算是天良未泯的一種,也是最傻,最笨,最好預(yù)防的惡性腫瘤。早發(fā)現(xiàn),早治療的話,治愈率超過90%!瑞金醫(yī)院的最新數(shù)字,幾乎是100%!
這不是天方夜譚,聽我慢慢解釋。。。
為什么這么說呢?
大腸癌的發(fā)生主要有三個路徑:
1.腺瘤性息肉
2.鋸齒樣病變
3.炎癥性腸病
在所有腸癌當中,腺瘤性息肉占了巨大多數(shù),90%以上的腸癌都是它慢慢發(fā)展而來。
這個過程需要5—15年的漫長過程。
腺瘤性腸息肉,在早期也是良性的,不會產(chǎn)生任何危害和癥狀;
但是,隨著它體積的不斷變大,就會發(fā)生異型增生,最終發(fā)生癌變。
過程如上圖所示。
我們只需要在它癌變之前,做個腸鏡,找到它找到它,切掉它就可以了,是不是簡單到哭??
再說下啥是腸息肉?
正常的大腸粘膜是平整和光滑的,由于不良的生活習(xí)慣,遺傳,環(huán)境等因素的作用,腸粘膜上出現(xiàn)隆起,長出小小的肉疙瘩,就是息肉。
漂亮的腸息肉
人吃五谷雜糧,很難做到噴子們所說的預(yù)防;到了一定歲數(shù),幾乎都會長息肉。
一般來說:長腸息肉的幾率——
30-40歲,大于17%;
40-50歲,大于30%;
50-55歲,高達57%;
55歲以后,在68.7%以上,而且一部分已經(jīng)癌變。
所以說,我們每個人,都有可能有。
一類炎癥性息肉,一類就是腺瘤性息肉或者叫腫瘤性息肉。
前者癌變幾率極低,除非它長得足夠大,比如大于1cm;
后者有很大的幾率癌變;或者說,只要給它足夠的時間,加上外部的刺激,幾乎100%會癌變!
你看這個漂亮的息肉,在做病例分析之前,分不出好壞
上圖是一個真實病例的腺瘤性息肉,你可以看看5年后它的樣子:
腸癌晚期,它就是一枚小小的息肉變壞的
所以說,腺瘤性息肉其實就是定時炸彈,部請拆彈專家,總有一天會爆炸。
著重說一句,雖然良性息肉癌變率極低,但是還有癌變可能,
所以,一般建議,只要腸鏡發(fā)現(xiàn)腸息肉,無論性質(zhì),一律格殺勿論!
關(guān)鍵是:怎么發(fā)現(xiàn)和切除?
非常簡單,做一次腸鏡!
如果有,就在腸鏡下切除,定期復(fù)查足以!
咱們計算一下:
按照我國的統(tǒng)計數(shù)據(jù),大腸癌發(fā)生的高發(fā)年齡段是50歲以后,
而息肉癌變需要5-15年時間,
那么,50-5=45歲;
也就是說,在45歲前做第一次腸鏡對大多數(shù)人來說,基本可以發(fā)現(xiàn)還沒來得及癌變的息肉。
但是,還要說明一點,某些有家族史的人、有不良生活習(xí)慣的人,不妨提前到35歲。
有個院士說:起碼一次腸鏡可以保你5年10年沒問題!
這不夸張!
我去年翻譯的《胃腸病學(xué)》的一篇文章稱:一次可保17年不會得腸癌!并非夸大其詞!
為啥這么厲害呢?只要你做了一次腸鏡,沒有息肉,那么還有至少5年的時間長出來;有息肉,切掉了,再長出來在癌變,至少要10年吧?
您說,是不是超簡單?
說它傻,笨,預(yù)防簡單,并非空穴來風,其實是有道理的。
它發(fā)育遲緩,進展緩慢,而且我們有很多手段去阻斷它的進程。在諸多手段中,最有效的利器就是腸鏡檢查。
就如下圖一樣,發(fā)下了,切掉了,就沒事了。。。就真么簡單。
不管他是個良性的也好,惡性的也好,我們定期復(fù)查就是了。
如果在場的朋友歲數(shù)到了40歲,我請你去做一次腸鏡吧,你一定會感激我的!
在此時,你重視了,定期復(fù)查,有了息肉就切掉,可以說是100%預(yù)防;
即便此時是癌變了,也大多是早癌,內(nèi)鏡下切掉,不開刀,治愈率大于90%!
謝謝大家!
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