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耳石癥在中老年人中較高發(fā)，60歲是高發(fā)年齡，尤其是女性。這是因?yàn)槿嗽侥贻p耳石粘的越結(jié)實(shí)，年齡大了就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳局部結(jié)構(gòu)發(fā)生老化或退化，使耳石的粘性隨之變差，耳石就容易從原來(lái)的位置上脫落下來(lái)，就像餅上的芝麻掉下來(lái)一樣，耳石癥就發(fā)生了。這種原因引起的耳石癥占70%左右。

骨質(zhì)疏松的人易高發(fā)，這是因?yàn)槎翘妓徕}結(jié)晶，如果發(fā)生骨質(zhì)疏松，可能會(huì)引起局部結(jié)構(gòu)的變化，導(dǎo)致耳石從正常的位置脫落下來(lái)，從而發(fā)生耳石癥。

耳石癥患者中，26%為偏頭痛所致。其發(fā)病機(jī)制可能為前庭血管痙攣致使耳石脫落。此種偏頭痛的耳石癥更常見(jiàn)于兒童。

比如發(fā)生車(chē)禍，外力撞了耳部、大腦，或耳朵做了手術(shù)，或在乘車(chē)時(shí)因?yàn)槠?/span>車(chē)突然加速或減速導(dǎo)致頸部損傷，這些都會(huì)引起小晶體的“機(jī)械性”脫落，從而導(dǎo)致耳石癥。

蔣教授說(shuō)，他曾經(jīng)接診過(guò)一個(gè)病人，耳石癥發(fā)作之后又反復(fù)發(fā)作，仔細(xì)詢問(wèn)病史才知道他是拳擊運(yùn)動(dòng)員，后來(lái)他改行以后耳石癥就不再?gòu)?fù)發(fā)了。

他表示，現(xiàn)在患耳石癥的年輕人也不少見(jiàn)，主要是因?yàn)橘I(mǎi)車(chē)的人多了，所以他建議開(kāi)車(chē)的朋友一定要遵守交通規(guī)則，避免碰撞，在汽車(chē)啟動(dòng)的時(shí)候慢一點(diǎn)，在行駛過(guò)程中盡量減少顛簸。

像感冒著涼或者中耳炎等可誘發(fā)內(nèi)耳炎癥，在前庭耳石器發(fā)生水腫的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)“小晶體”脫落，從而導(dǎo)致眩暈癥狀。

如果進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，像打球或玩游泳時(shí)過(guò)度甩頭就會(huì)引起耳石癥。

近年來(lái)，長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)、使用電腦的“低頭族”得耳石癥的越來(lái)越多了。

如梅尼埃病、動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病等各種疾病會(huì)導(dǎo)致半規(guī)管缺血損傷，從而誘發(fā)耳石脫落。

這種眩暈發(fā)作可能與患者過(guò)度疲勞、熬夜、睡眠不足、精神刺激、不良情緒、心理壓力、噪音、高熱、吸煙、喝酒、過(guò)食辛辣肥膩煎炸等上火食物、藥物中毒有關(guān)，可能是身體發(fā)出的警報(bào)信號(hào)。

• 不要猛躺猛起，睡覺(jué)時(shí)翻身也不要?jiǎng)幼魈?，特別是中老年人；

• 合理生活，作息規(guī)律，不可過(guò)度勞累，不可熬夜；

• 控制情緒，調(diào)節(jié)心理，不可壓力過(guò)大，保持心情舒暢；

• 遠(yuǎn)離噪音；

• 女性可以適度補(bǔ)鈣；

• 換季時(shí)注意保暖，避免感冒和感染；

• 出行要注意安全，盡量避免外傷的發(fā)生；

• 不可過(guò)量吸煙、飲酒；

• 控制好血壓，保護(hù)好血管；

• 避免長(zhǎng)期伏案工作；

• 平時(shí)多注意身體鍛煉，但不可劇烈運(yùn)動(dòng)；

• 積極治療梅尼埃病、動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、感冒、中耳炎、骨質(zhì)疏松、偏頭痛等各種疾??；

• 合理用藥

許多非眩暈專(zhuān)科的醫(yī)生往往對(duì)耳石癥非常陌生，甚至沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)，導(dǎo)致患者輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院、多個(gè)科室，做了許多檢查、用了很多藥物卻始終沒(méi)能得到有效診治。

滿足以下三個(gè)條件，即可確診耳石癥：

• 相對(duì)于重力方向改變頭位后，呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，且發(fā)作時(shí)的眩暈感并不會(huì)持續(xù)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間，一般不超過(guò)60s。

• 在進(jìn)行位置試驗(yàn)時(shí)，患者出現(xiàn)眩暈的情況，并伴有位置性與特征性都十分明顯的眼震現(xiàn)象。眼睛既是心靈的窗戶，又是我們發(fā)現(xiàn)耳石癥的重要證據(jù)和手段。

• 排除其他有相似癥狀的疾病類(lèi)型。

可以引起眩暈的疾病有很多，如耳石癥、頸椎病、前庭性偏頭痛、心因性頭暈、前庭神經(jīng)炎或腦供血不足等。雖然這些疾病均有頭暈的癥狀出現(xiàn)，但其性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素、發(fā)作次數(shù)、伴隨癥狀及既往史情況等不盡相同。臨床上還需結(jié)合病史、體格檢查、前庭功能檢查等，判斷患者的頭暈屬于哪一類(lèi)。

有的頸椎病患者的眩暈表現(xiàn)和耳石癥非常相似，頸椎的影像學(xué)檢查可以幫助排除。頸椎病除了眩暈，還有脖子疼、肩膀痛，抬頭暈低頭暈、左轉(zhuǎn)暈右轉(zhuǎn)也暈。耳石癥是猛一動(dòng)，就在某個(gè)角度上暈，發(fā)作時(shí)間一般是1分鐘左右，伴有惡心、嘔吐、特有的眼震。

梅尼埃病除了眩暈外還伴有耳聾、耳鳴、耳悶，而一般的耳石癥僅是眩暈，無(wú)耳聾、耳鳴、耳悶。

腦卒中除了眩暈、嘔吐外，還有劇烈頭痛、吞咽困難、意識(shí)有問(wèn)題、言語(yǔ)障礙、偏癱。而耳石癥卻沒(méi)有這些癥狀。由于許多腦卒中患者發(fā)病時(shí)癥狀不典型，一旦被誤診為耳石癥，有可能錯(cuò)失搶救機(jī)會(huì)。

此外，有些人腦里長(zhǎng)腫瘤或長(zhǎng)寄生蟲(chóng)，還有一些顱腦先天畸形的人，也會(huì)出現(xiàn)短暫的頭位運(yùn)動(dòng)以后的頭暈，這時(shí)候病人要做進(jìn)一步的顱腦檢查，比如做個(gè)CT，做個(gè)核磁，避免誤診誤治。 

耳石癥會(huì)帶來(lái)眩暈、眼震等不適，不僅影響日常生活，還可能會(huì)引起意外傷害。

起床、躺下、床上翻身、低頭、抬頭、快速轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作，都可以誘發(fā)眩暈，耳石癥還會(huì)引起性欲減退，給日常生活帶來(lái)了一定的影響，降低了生活質(zhì)量。

本病容易復(fù)發(fā)，即使將耳石成功復(fù)位，復(fù)發(fā)率也有1%，容易導(dǎo)致焦慮、抑郁、狂躁。

在駕駛汽車(chē)，或在海邊、江河里游泳，或進(jìn)行高空作業(yè)時(shí)，如果出現(xiàn)眩暈等癥狀，可能會(huì)發(fā)生意外傷害。