陽和活絡(luò)湯組成:麻黃、桂枝、姜黃、白芥子、炮附子、淫羊藿、熟地、當歸、制沒藥。
加減:肩部冰冷加川烏、細辛;著麻木加南星、蒼術(shù);酸楚無力加黃芪、續(xù)斷;口干便秘減麻黃、桂枝、附子,加生地、桑枝、地龍、白芍;因外傷誘發(fā)或久痛瘀血明顯者加桃仁、紅花、地鱉。
調(diào)護:保護肩部勿受風著涼,肩痛緩解時配合功能鍛煉(如手指爬墻、雙手運旋、上肢回環(huán)等)以促進肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
有這樣一位患者,女,51歲,農(nóng)民。1初診訴右肩關(guān)節(jié)疼痛伴功能障礙2月余?;颊哂壹珀P(guān)節(jié)疼痛,酸脹麻木,入夜及肩部活動時疼痛加劇,右臂無法上舉,不能梳頭,穿脫衣服困難。査:右肩關(guān)節(jié)各方向功能活動均受限,右臂外展時肩部聳起,右上臂活動時肩痛加劇,右肩結(jié)節(jié)間溝處明顯壓痛。舌質(zhì)淡紅,苔薄白膩,脈沉緩。辨證:寒邪痰瘀痹阻經(jīng)絡(luò),治以溫經(jīng)散寒化痰祛瘀。方用陽和活絡(luò)湯加減,連服5天獲痊愈。一年后隨訪未見復(fù)發(fā)。
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