有些人有這樣的困擾，低熱、煩熱老是不好，去醫(yī)院檢查，也沒查出什么問題，就只能吃點退熱藥，但長期低熱、煩熱等現(xiàn)象沒有改善。中醫(yī)調(diào)理，清熱降火的藥吃了不少，但還是沒有改善，怎么回事？
給大家分享個例子，有位患者，她體溫偏高（發(fā)熱）已經(jīng)一年多，看了好不少醫(yī)生，中藥、西藥也吃了很多，但仍沒見好轉(zhuǎn)，后來她找到了我。
她面色白，食欲不振，精神不佳，通過綜合辨證，她是脾虛、中氣不足，在用藥配伍上使用了黃芪、甘草、當(dāng)歸等。
患者一聽有當(dāng)歸，就打斷我說，用了會不會更容易發(fā)熱呀？
看來這位患者是“久病成醫(yī)”，對藥效還挺了解的。我說，甘溫除大熱，你越熱我就越補(bǔ)，燒就退了。你這是中氣不足，若用清熱的藥，就麻煩了，越吃熱越退不下來。根據(jù)這位患者的具體情況，在“補(bǔ)中益氣湯”的基礎(chǔ)上加減配伍。
“甘溫除熱”一語，源自李東垣的補(bǔ)中益氣湯可以治療發(fā)熱，是通過補(bǔ)氣血的方法來治療，對于主要病機(jī)是氣虛虧虛所致的發(fā)熱情況，有很好的調(diào)理功效。像上面提到的補(bǔ)中益氣湯就是一個經(jīng)典方藥，其主要功效是補(bǔ)氣養(yǎng)血，使得氣血以恢復(fù)，最終使發(fā)熱煩熱癥狀恢復(fù)。
關(guān)于甘溫除熱，還有一個例子，一個97歲的患者，也是發(fā)燒，用了不少清熱的藥，病情不見好轉(zhuǎn)，后來在朋友的介紹下找到了我。辨證后，我也用了黃芪、甘草等藥，家屬的反應(yīng)和上邊的患者一樣，“發(fā)燒怎么能用補(bǔ)藥呢？”。我給他們解釋了為什么這么用。后來患者服藥一周燒就退下來了。幾年過去了，如今，這位患者已經(jīng)一百多歲了。
對于發(fā)熱、煩熱，不能看到“熱”就“清熱”，要辨證論治，用對藥，才能取得“清熱”之效。
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