昨天上午，省政府法制辦召開情況說明會，向社會公布參保范圍、繳費辦法、津貼領取等相關規(guī)定。
問：哪些人要參保答：所有單位職工
據(jù)介紹，今年以來，我?。保競€省轄市都已經(jīng)實行城鎮(zhèn)職工生育保險，截至５月底，全省參加生育保險的人數(shù)已達到２８８．６１萬人。但是，由于各個統(tǒng)籌地區(qū)政策不統(tǒng)一、待遇項目設置不科學、覆蓋面較窄，不同市地之間保障水平差異較大，有的參保者甚至沒有充分享受到生育保險待遇。新辦法的實施將使全省的生育保險辦法得到統(tǒng)一。
那么，究竟哪些人要參加生育保險呢？省政府法制辦有關負責人稱，最廣泛地拓寬參保對象的覆蓋面，是新出臺的《辦法》一大亮點。
《辦法》規(guī)定，凡是本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、國家機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位），都應當參加生育保險，為其職工繳納生育保險費。
問：保險費用誰來繳納答：由單位按比例繳費
據(jù)介紹，生育保險基金由用人單位繳納的生育保險費、生育保險基金的利息、延遲繳納生育保險費的滯納金以及依法納入生育保險基金的其他資金構成。
參加生育保險的職工該怎么繳納保險金？是自己出錢，還是單位統(tǒng)一繳納？
《辦法》指出，用人單位必須如實申報職工人數(shù)、工資總額，按月、足額繳納生育保險費，職工個人不繳納生育保險費。并且，各類企業(yè)和國家機關在為職工繳納的生育保險基金時，遵循的標準、比例不同。
《辦法》規(guī)定，用人單位繳納生育保險費，以本單位上年度職工月平均工資總額（有雇工的個體工商戶以所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資）作為繳費基數(shù)。繳費比例不得超過職工月平均工資總額的１％。
國家機關和其他由財政負擔工資的用人單位，生育保險繳費比例按照本單位上年度職工月平均工資總額的０．５％確定。
問：產(chǎn)假期間工資誰發(fā)答：生育保險基金支付
女職工在生育期間，不僅有大筆醫(yī)療費用需要承擔，還要享受相當長的一段產(chǎn)假。在此期間，單位按什么標準給女職工發(fā)工資呢？
省政府法制辦負責人介紹，今后，除了能夠享受醫(yī)療費用“報銷”外，參加生育保險的職工工資也將以生育津貼的形式從生育保險基金中支付。
《辦法》規(guī)定，女職工（由財政負擔工資的用人單位的女職工除外）符合人口與計劃生育有關規(guī)定生育或者終止妊娠，在法定產(chǎn)假期間由領取工資改為享受生育津貼。
妊娠滿２８周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的，享受９０天的生育津貼；難產(chǎn)的增加１５天的生育津貼；多胞胎生育的，每多生育１個嬰兒增加１５天的生育津貼；晚育的增加９０天的生育津貼。
妊娠滿１２周不滿２８周流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受４２天的生育津貼。
妊娠滿８周不滿１２周流產(chǎn)的，享受３０天的生育津貼；妊娠不滿８周流產(chǎn)的，享受１５天的生育津貼。
生育津貼日標準按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以３０計發(fā)，從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工生育或者實施計劃生育手術前工資水平的，差額部分由用人單位補足。
國家機關和其他由財政負擔工資的用人單位的女職工生育、終止妊娠，不享受生育津貼，產(chǎn)假期間工資由用人單位發(fā)放。
問：哪些費用可報銷答：包括計生手術費
是不是參加生育保險，所有因生育所發(fā)生的費用都能“報銷”？
《辦法》明確規(guī)定，女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)，因生育所發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費等生育醫(yī)療費用，均可從生育保險基金中支付。
符合規(guī)定的女職工因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費用，在產(chǎn)假期間由生育保險基金支付。產(chǎn)假期滿后需繼續(xù)治療的費用，按基本醫(yī)療保險規(guī)定辦理。
除了正常生育期間產(chǎn)生的各種費用可從生育保險基金中支付外，參加生育保險的職工實施計劃生育手術所發(fā)生的醫(yī)療費用也可以從生育保險基金中支付。其中包括：實施輸卵（精）管絕育手術、放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、符合國家和省計劃生育規(guī)定，實施輸卵（精）管絕育手術后，又實施復通手術，以及人工終止妊娠的（非醫(yī)學需要選擇性別的人工終止妊娠的除外）。
但是，不符合國家或者本省計劃生育規(guī)定、不符合本省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施項目規(guī)定、因醫(yī)療事故造成的醫(yī)療費用支出，生育保險基金將不予支付。
“報銷”范圍廣泛使廣大女職工的利益得到了更好的保障，但并非到任何醫(yī)院就醫(yī)均可從保險基金中支付費用。《辦法》規(guī)定，生育保險醫(yī)療服務實行定點醫(yī)療管理。除急診、急救外，職工生育或者實施計劃生育手術，應當?shù)蕉c醫(yī)療機構、定點計劃生育技術服務機構就醫(yī)。
問：女工失業(yè)后怎么辦答：參保三年終身享受
職工參加生育保險是為了保障生育和實施計劃生育手術期間的基本生活和醫(yī)療保障，有的女職工曾經(jīng)參加過醫(yī)療保險，但生育時已經(jīng)與原單位解除了勞動合同，處于失業(yè)狀態(tài)。這些失業(yè)女工生育期間面對沉重的醫(yī)療費用一籌莫展，今后，她們的權益也能得到保障。
省政府法制辦負責人稱，針對處于失業(yè)狀況的女職工，為減輕她們的醫(yī)療負擔，《辦法》在全國各省市生育保險辦法中首次提出，根據(jù)不同的參保時間，這類人群仍可享受生育保險。
具體為：參加生育保險一年以上不滿三年的女職工，與用人單位依法解除或者終止勞動關系后，在２４個月未就業(yè)期間生育或者實施計劃生育手術的，生育或者實施計劃生育手術的醫(yī)療費用，從生育保險基金中支付。
參加生育保險三年以上的女職工，與用人單位依法解除或者終止勞動關系后未就業(yè)，生育或者實施計劃生育手術的醫(yī)療費用，從生育保險基金中支付。
問：為何男性也要參保答：配偶生育可領補助
女職工參加生育保險可以在生育期間享受“報銷”醫(yī)療費用，對于男職工來說，參加生育保險有什么意義呢？
為保護參保男職工的利益，《辦法》規(guī)定：男職工的配偶無工作單位，符合國家和省計劃生育規(guī)定生育的，從生育保險基金中支付一次性生育補助金。
生育補助金標準為男職工所在統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金上年度按規(guī)定支付的人均生育醫(yī)療費用的５０％。
此外，針對參保地和生育地不在同一區(qū)域的現(xiàn)象，《辦法》還指出，女職工異地生育或者實施計劃生育手術所發(fā)生的醫(yī)療費用及其享受的生育津貼，按照用人單位參保的統(tǒng)籌地區(qū)生育保險待遇標準支付。
問：單位不參保怎么辦答：將按日加收滯納金
雖然辦法已經(jīng)出臺，但是，如果單位不給職工繳納生育保險費該怎么辦？按照《辦法》的規(guī)定，用人單位未按規(guī)定參加生育保險的，職工享受生育保險待遇的有關費用，由用人單位按相關標準支付。
用人單位參加生育保險后未按時繳納生育保險費的，在欠費期間職工享受生育保險待遇的有關費用由該用人單位支付，勞動保障行政部門應該責令其限期繳納，逾期不繳納的，除補繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收２‰的滯納金，滯納金并入生育保險基金。
用人單位欠費３個月內(nèi)按照有關規(guī)定補足全部欠繳的生育保險費后，生育保險基金予以補支。
問：生育保險基金如何管答：社保機構要?？顚Ｓ?br> 為保證生育保險基金用到實處，真正為女職工在生育期間提供保障。針對生育保險基金的使用去向，《辦法》專門作出規(guī)定：生育保險基金要存入社會保障基金財政專戶，專門用于生育津貼、生育醫(yī)療費用、計劃生育手術醫(yī)療費用等方面，實行收支兩條線管理，專款專用。任何單位和個人不得擠占或者挪用。
社會保險經(jīng)辦機構及其工作人員，擅自多收或者減免應當繳納的生育保險費，無故延期撥付、擅自增加或者減發(fā)、停發(fā)應由社會保險經(jīng)辦機構支付的生育保險金，或濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守，造成生育保險基金流失的，由勞動保障行政部門追回流失的生育保險基金，并由相關部門對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。
定點醫(yī)療機構、計劃生育技術服務機構違反規(guī)定，造成生育保險基金損失的，應當賠償損失，情節(jié)嚴重的，由勞動保障行政部門取消其定點資格。
