鼻炎的分類和自我診斷表
種類
癥狀
并發(fā)癥
急性鼻炎
鼻咽部瘙癢、鼻塞流涕、打噴嚏,并有畏寒、頭脹頭痛和全身疲乏等,鼻腔分泌物較多。俗稱“傷風(fēng)”或“感冒”
最常見(jiàn)鼻竇炎、中耳炎、鼻前庭炎
急性鼻竇炎
除有鼻塞、流涕、頭痛外,有時(shí)伴有牙脹痛;分泌物多膿性、量多
咽炎、扁桃體炎及化膿性腦膜炎等
慢性鼻炎
單純性鼻炎
鼻塞多為間隙性或交替性,少數(shù)患者頭痛、頭昏、咽干、咽痛
咽炎、喉炎、下呼吸道感染及支氣管炎、肺炎等
肥厚性鼻炎
持續(xù)性鼻塞、分泌物粘稠,患者有閉塞性鼻音、嗅覺(jué)減退、頭痛、頭昏、咽干、咽痛等癥
萎縮性鼻炎
久病,鼻粘膜萎縮、嗅覺(jué)減退或消失,鼻腔多量結(jié)痂而成,嚴(yán)重著鼻胛骨骨質(zhì)萎縮,鼻咽干燥、鼻出血、惡臭、頭痛、頭昏
過(guò)敏性鼻炎
鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞,呈陣發(fā)性或突發(fā)性,起的快好的也快,好后如常人,早晚為常發(fā)病時(shí)間
流鼻血,變態(tài)反應(yīng)性鼻竇炎、咽喉炎、支氣管哮喘
慢性鼻竇炎(副鼻竇炎)
額竇炎
額頭痛、眉上痛、頭昏
流涕多為膿性,鼻塞、嗅覺(jué)減退或喪失,食欲不振易倦,鼻粘膜充血、腫脹、肥厚,常伴有聽(tīng)力減弱、視力下降,自身抵抗力下降
容易引起中耳炎以及腦膜炎、大腦炎等惡性病變
上頜竇炎
鼻翼兩側(cè)壓痛、頭昏
篩竇炎
兩眉之間、兩側(cè)太陽(yáng)穴、 眼眶四周痛、頭昏
蝶竇炎
后腦痛及兩眉間、太陽(yáng)穴、 眼眶四周痛、頭昏
鼻息肉
息肉小時(shí)以持續(xù)性鼻塞,伴嗅覺(jué)減退或喪失;息肉大時(shí)除上述癥狀外,壓迫上頜竇結(jié)構(gòu)形成蛙鼻;同時(shí)伴有閉塞性鼻音、打鼾等
注:息肉多為叢生、故手術(shù)、激光、微波治療后易復(fù)發(fā)
鼻前庭炎鼻息肉
紅腫熱痛、鼻孔糜爛、結(jié)痂、灼癢
急慢性鼻炎
鼻中隔膿腫
畏寒、發(fā)熱、全身不適、鼻塞、鼻脹痛及跳痛感,并可伴前額頭痛
形成鞍鼻,膿腫可循靜脈血循向腦內(nèi)蔓延引起其他惡性病變
鼻炎治療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策
鼻炎經(jīng)過(guò)合適的治療,主要的癥狀如鼻塞,鼻腔流涕等癥狀均會(huì)得到好轉(zhuǎn),可以說(shuō),各種原因引起的鼻塞均可以通過(guò)不同的方法得到緩解。但應(yīng)該了解到,鼻炎治療過(guò)程中也存在一定的風(fēng)險(xiǎn),正確認(rèn)識(shí)和處理這種風(fēng)險(xiǎn),鼻炎的治療就可以得到滿意的療效。
1、長(zhǎng)期或者過(guò)量應(yīng)用麻黃素,鼻通等滴鼻液引起的藥物性鼻炎
對(duì)策:注意用藥量和用藥次數(shù),避免長(zhǎng)期使用。嚴(yán)格按照藥物使用說(shuō)明書(shū),應(yīng)用一段時(shí)間后要暫停使用。
2、微波激光治療后的鼻腔干燥,嚴(yán)重時(shí)可以引起萎縮性鼻炎
對(duì)策:醫(yī)生在激光和微波治療時(shí)應(yīng)注意選擇適應(yīng)癥,只要粘膜表面變白即可。另外微波和激光治療后也可能出現(xiàn)一過(guò)性的鼻腔粘膜干燥,可以用復(fù)方薄荷油滴鼻治療,并適當(dāng)服用維生素。
3、手術(shù)治療引起的鼻腔干燥,鼻腔粘連等并發(fā)癥:
對(duì)策:手術(shù)適應(yīng)癥選擇得當(dāng),手術(shù)后需要注意定期復(fù)診。
4、鼻炎治療無(wú)明顯效果:有的鼻炎如萎縮性鼻炎,雖然有很多種治療方法,包括手術(shù),但目前仍無(wú)特效的辦法。
對(duì)策:治療方法不恰當(dāng),或者未堅(jiān)持用藥,必要時(shí)還可采用中醫(yī)中藥.