領(lǐng)悟脈學(xué)
脈之五藏分部：
腎沈心洪，肺浮肝弦，四季皆緩，以應(yīng)四時(shí)。
東方肝脈，其形弦長(zhǎng)，弦而濡弱，肝之正脈。
南方心脈，其形洪大，頭大本小，心之正脈。
西方肺脈，其狀毛浮，氣至而浮，非體之位。
北方腎脈，其象應(yīng)冬，收藏之象，沉到地下。
中央脾脈，陰陽(yáng)俱緩，緩脈之形，四脈同見(jiàn)。
一脈兩動(dòng)，在昨天解釋了一下，看來(lái)大家還是沒(méi)太明白，這個(gè)要在診脈時(shí)詳細(xì)體查，在每一次搏時(shí)，我們摸出來(lái)的脈，都有兩動(dòng)，多體會(huì)就知道了。
關(guān)于五藏分部，這是常脈，也就是平脈，平脈不是說(shuō)一次只能見(jiàn)到一種脈，我們平時(shí)說(shuō)的平脈，也就是這里說(shuō)的緩脈，它是個(gè)復(fù)合脈，包括了前面的浮沈弦洪四脈，四脈同見(jiàn)的，就是緩脈，這標(biāo)志著人的五藏氣血運(yùn)行正常。
在這里有幾個(gè)概念我們要把它和以往的書(shū)上說(shuō)的分開(kāi)看，這是民間的一種脈法，來(lái)自口傳心授，我不想私密為己有，發(fā)出來(lái)給大家看。
先說(shuō)弦脈，弦是一種脈形，是脈的搏動(dòng)沒(méi)來(lái)時(shí)就能摸到的，而不是指脈來(lái)時(shí)的狀態(tài)，如果按住尺脈后面，在寸關(guān)部，脈雖然不搏動(dòng)，脈若弦，依然是弦的，所以和脈的搏動(dòng)無(wú)關(guān)，它是肝脈。
浮脈，是指脈來(lái)時(shí)的狀態(tài)，不是脈位，不是脈形，而是指脈勢(shì)，氣至而脈浮，為肺之脈。脈來(lái)一動(dòng)時(shí)，它能在天部見(jiàn)到，就是浮脈，這里先說(shuō)平脈，不要和病脈的浮混淆了。
沉脈，和浮相對(duì)，能在地部見(jiàn)到，就叫沉。
洪脈，是說(shuō)脈勢(shì)頭大本小，脈形也大而長(zhǎng)，其來(lái)時(shí)，氣血均至，其去時(shí)，是逐漸去的，過(guò)渡平緩，這是心脈。
緩脈，包含有上面四脈，四脈同見(jiàn)，至數(shù)調(diào)勻，弦中帶濡，能浮能沉，頭體尾三部俱全，就叫緩，說(shuō)明脾胃氣旺，這是標(biāo)準(zhǔn)的平脈。
天有冬夏，脈分陰陽(yáng)
來(lái)者為陽(yáng)，去者為陰
所來(lái)者氣，所過(guò)者血
浮則為氣，沉則為血
寸者為陽(yáng)，尺者為陰
右脈主陽(yáng)，左脈主陰
寸浮主表，尺浮主里
大、浮、數(shù)、動(dòng)、滑，此名陽(yáng)也
脈沉、澀、弱、弦、微，此名陰也
陰病見(jiàn)陽(yáng)脈者生，陽(yáng)病見(jiàn)陰脈者死
色在脈先，其病當(dāng)急
脈先于色，病來(lái)久長(zhǎng)
色脈不失，雖病可治
色脈相克，危亡立見(jiàn)
五邪中人，各有法度
風(fēng)則浮虛，寒則緊急
濕令脈濡，燥令脈大
暑之中人，脈大而數(shù)
三陽(yáng)脈至，其形當(dāng)浮
二陽(yáng)脈至，實(shí)大而長(zhǎng)
一陽(yáng)之脈，其形為弦
三陰脈來(lái)，三部俱緩
二陰之脈，微細(xì)欲絕
一陰之脈，脈微而厥
診脈法
診脈方法：氣定神閑，若有所思，若無(wú)所思，若脈之無(wú)脈，法當(dāng)取自然，心身閑定，手不可僵，病家微彎肘，掌心向?qū)?cè)耳旁為宜。右手診右，左手診左，兩手有別，互換再診。醫(yī)者手指尖須平齊，視人高矮與臂長(zhǎng)短布指，中指定關(guān)，關(guān)前為寸，關(guān)后為尺，寸前也當(dāng)查，尺后仍須看。先視手掌，可知人命，病之新久，運(yùn)之順逆。再看尺后，可查肉之堅(jiān)脆，身之正色，毛孔開(kāi)合，膚溫寒涼。然后言診。
診脈當(dāng)取太過(guò)不及，先明平脈，再言病脈，所謂平，就是平常，正常，經(jīng)常的意思，無(wú)病的脈。在前面說(shuō)過(guò)，脈能見(jiàn)到五藏中的浮沈弦洪四脈，合起來(lái)才是平脈的緩脈。
這里把各種病脈的脈象說(shuō)一下：
浮脈－－浮取即得，重按沒(méi)有輕取明顯，有別于平脈的浮，氣至而脈浮，方可言浮，血至而浮，其脈為大。在寸主表，在尺主里，三部俱見(jiàn)，從虛實(shí)看。
沉脈－－和浮相反。
脈取三菽之重者，肺氣也；如六菽之重者，心氣也；如九菽之重者，脾氣也；如十二菽之重者，肝氣也；按之至骨者，腎氣也。
大脈－－脈道大，浮沉左右取均見(jiàn)，為大脈。脈大為勞，為虛，為氣少血多。
細(xì)脈－－和大相反，浮中沉底伏僅一處可見(jiàn)，細(xì)為血少。
長(zhǎng)脈－－脈之一動(dòng)，長(zhǎng)過(guò)寸關(guān)尺三部。長(zhǎng)者氣實(shí)。
短脈－－和長(zhǎng)相反，脈之一動(dòng)，寸不及尺，尺不及關(guān)，三焦不歸其部。
數(shù)脈－－脈行急數(shù)，脈來(lái)一動(dòng)，氣至者為熱，血至者為虛。
遲脈－－和數(shù)相反，脈行遲滯，氣先至為寒，血先至為瘀。
動(dòng)脈－－脈來(lái)或大或小，或左或右，無(wú)頭無(wú)尾，此名為動(dòng)。大小不等者，心動(dòng)神搖。左右動(dòng)者，肝氣虛。陽(yáng)動(dòng)則汗出，陰動(dòng)則發(fā)熱。形冷、惡寒者，此三焦傷也。
滑脈－－翕奄沉，名曰滑，脈來(lái)有頭無(wú)尾，氣血同至，陰陽(yáng)相摶。胃氣實(shí)之脈。
澀脈－－艱澀難行，如水下流沙，氣不至獨(dú)見(jiàn)血。此為血傷。
緊脈－－無(wú)頭無(wú)尾，陰入陽(yáng)中，數(shù)急而過(guò)，此脈主寒。
微脈－－弦之不弦，獨(dú)見(jiàn)脈形。
芤脈－－脈浮大中空，名芤。芤為營(yíng)氣傷。
革脈－－脈弦大中空，名革。寒虛相摶，陰陽(yáng)斷絕。
濡脈－－脈軟，和弦相反，專(zhuān)指脈形，不從脈勢(shì)看。肝氣被傷，濕氣流行。
結(jié)脈－－脈來(lái)緩，時(shí)一止復(fù)來(lái)者，名曰結(jié)。
促脈－－脈來(lái)數(shù)，時(shí)一止復(fù)來(lái)者，名曰促。陽(yáng)盛則促，陰盛則結(jié)，此皆病脈。
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