卵巢儲(chǔ)備功能,是指卵巢產(chǎn)生卵子數(shù)量和質(zhì)量的潛能,可以間接反映卵巢的功能。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化、生活環(huán)境、工作節(jié)奏等的改變,卵巢早衰和卵巢儲(chǔ)備功能下降發(fā)病的危險(xiǎn)因素增加,導(dǎo)致發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì),嚴(yán)重影響著廣大婦女的生殖健康和生活質(zhì)量。
卵巢儲(chǔ)備功能降低包括與年齡相關(guān)的生理性卵巢儲(chǔ)備降低和與年齡無(wú)關(guān)的非生理性卵巢儲(chǔ)備降低,后者即卵巢早衰,指月經(jīng)來(lái)潮正常、月經(jīng)周期規(guī)律的女性在40歲之前出現(xiàn)4個(gè)月以上的持續(xù)閉經(jīng),生殖器官萎縮,卵泡刺激素和黃體生成素水平升高, 雌激素水平降低的一種婦科內(nèi)分泌性疾病,臨床上主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕、性功能降低、圍絕經(jīng)期綜合征等一系列癥狀。
年齡是影響女性生育能力的重要因素,隨著年齡增加,女性自然妊娠率和輔助生殖臨床妊娠率下降,流產(chǎn)率增加,活產(chǎn)率降低,生育子代的染色體異常概率增加。社會(huì)因素導(dǎo)致女性生育年齡推遲,因年齡問(wèn)題導(dǎo)致的不孕和自然流產(chǎn)率增加。因此,我們提倡此類患者盡早就診并采取治療措施。
卵巢儲(chǔ)備功能低下是輔助生殖技術(shù)中的一個(gè)難題, 這類患者按常規(guī)的方案進(jìn)行超促排卵治療,往往獲卵率低、可移植胚胎少、周期取消率高;大劑量的促性腺激素應(yīng)用,不僅成本昂貴,而且不良反應(yīng)大。目前針對(duì)此類患者,山大齊魯醫(yī)院采用微刺激方案來(lái)進(jìn)行輔助生育。微刺激方案是指使用少量的促排藥物刺激卵泡生長(zhǎng),取出的卵子經(jīng)過(guò)體外受精,獲得胚胎后再移植回宮腔,或者冷凍保存積攢胚胎后進(jìn)行移植。
卵巢微刺激方法接近于自然周期的卵泡發(fā)育規(guī)律,所以可以避免超促排卵帶來(lái)的一些不良反應(yīng),微刺激方案是卵巢儲(chǔ)備功能下降和大齡不孕女性輔助生育技術(shù)促排卵的有效方法。
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