晚婚晚育人群增多和二孩政策的實施使年齡≥35歲的高齡孕婦增加。隨年齡增加，胎兒畸形率或死胎率增高，不孕率增加，20~24歲女性不孕癥發(fā)生率為6%，34~39歲為30%，39~44歲為64%。高齡女性生育能力下降、宮-腹腔鏡等手術操作增多以及合并內、外科疾病風險和妊娠期合并癥風險升高等特點均給母胎帶來了不良影響，甚至導致孕產婦死亡。對該群體進行針對性的孕前管理能減少不良妊娠結局、降低孕產婦病死率。
本文將結合2018年中國實用婦科與產科雜志的高齡女性孕前管理向大家介紹高齡女性的妊娠風險和孕前管理。
1、孕前健康教育
常規(guī)孕前指導及保健
合理營養(yǎng)、調整生活方式、補充葉酸。
孕前檢查
常規(guī)體格檢查、盆腔檢查、生殖系統影像學檢查以及血、尿常規(guī)實驗室檢查，必要時測定基礎性激素。
針對身體健康狀況的詢問及檢查
● 考慮妊娠需求后進行處理或輔助生殖干預。
● 既往患有慢性高血壓或糖尿?。河媱澣焉锴靶栌僧a科、心內科或內分泌科醫(yī)生聯合評估。
● 慢性盆腔炎性疾病：告知妊娠后有異位妊娠的風險，出現停經到醫(yī)院評估檢查。
2、胎兒畸形及死胎風險增加
3、高齡女性合并癥
1
高齡女性合并心臟病
2
高齡女性合并高血壓
3
高齡女性合并糖尿病
4
高齡女性合并甲狀腺疾病
4.瘢痕子宮再妊娠風險增加
參考文獻：任珂，趙揚玉，高齡女性孕前管理[J],中國實用婦科與產科雜志，2018，34（12）
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