目前糖尿病人群很多,糖尿病自身不是很恐怖,如果血糖控制得當(dāng)也可以像正常的人群一樣生活,但是糖尿病的并發(fā)癥就像是一顆定時炸彈埋在自己的身邊一樣,稍有不慎就可能發(fā)生爆炸,所以一定要格外注意,在日常生活中要學(xué)會預(yù)防,同時要注意自己身體的變化,經(jīng)常做檢查,糖尿病患者與代謝紊亂及并發(fā)癥有關(guān)的檢查如下:
尿常規(guī)檢查
①尿常規(guī):包括尿糖、尿酮體、尿蛋白、白細(xì)胞等多項指標(biāo),這些指標(biāo)可以間接反映患者的血糖水平,明確是否存在酮癥酸中毒、有沒有泌尿系感染等情況。此外,尿微量白蛋白定量測定還是發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病的重要指標(biāo)。
尿糖:主要指尿中的葡萄糖,也包括果糖和半乳糖等。正常情況下,葡萄糖流經(jīng)腎小管時幾乎全部被重新吸收,所以尿糖量很少,24h只有30~90mg,用一般方法從尿中檢測不出來,所以正常人尿糖為陰性。只有當(dāng)血糖超過8.9mmol/L時,糖才能較多地從尿中排出,形成尿糖。根據(jù)尿糖的陽性結(jié)果,可以推斷出血糖值超出了正常范圍。
但是,因為腎的個體差異,血糖值正常也會出現(xiàn)尿糖陽性,醫(yī)學(xué)上稱之為“腎性糖尿”。有時,進(jìn)食方式、勞累、高齡等因素也可導(dǎo)致尿糖出現(xiàn)。此外,也有血糖高但無尿糖的情況,所以尿糖陽性不一定是糖尿病,尿糖陰性也不等于沒有糖尿病,僅靠尿糖檢查來診斷糖尿病是不準(zhǔn)確的。尿糖檢查僅可以初步篩查推測血糖值的高低。
尿酮體:正常情況下,機(jī)體產(chǎn)生少量酮體,隨著血液運送到心、腎和骨骼肌等組織,作為熱能來源可被利用,血中濃度一般不超過45~ 140(mol/L,尿中測不出酮體,所以正常人尿酮體應(yīng)是陰性。如果酮體產(chǎn)量超過機(jī)體可能利用的限度(正常人1d最多只能利用相當(dāng)于6.28kJ的β-羥丁酸的酮體),多余的酮體通過尿液排出體外,形成酮尿。酮體是酸性物質(zhì),在體內(nèi)蓄積過多時,可使血液變酸,引起酸中毒。
尿蛋白:在無尿路感染和心力衰竭的情況下,尿中有少量清蛋白的存在,濃度在20~200(g/min,稱為微量清蛋白尿。糖尿病患者用放射免疫法測定的微量清蛋白排出率>20~200(g/min為早期糖尿病腎病的診斷指標(biāo)。
②血酮體、血乳酸、血滲透壓及二氧化碳結(jié)合力:主要用于確診有無酮癥酸中毒、非酮癥高滲性昏迷、乳酸酸中毒等糖尿病急性并發(fā)癥。
③其他:如血脂及血黏度、血壓、心電圖、體重指數(shù)(BMI)、肝腎功能、眼科檢查、神經(jīng)檢查等,用于了解是否存在高脂血癥、高血壓等合并癥及糖尿病各種慢性并發(fā)癥。