糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥,是糖尿病全身性微血管病變的表現之一。臨床特征為蛋白尿,漸進性腎功能傷害,高血壓,水腫,晚期出現嚴重腎功能衰竭。
拿什么拯救你,我的腎?
保護好腎臟必須做到以下“七步”
不穩(wěn)定的血糖水平或偏高的血糖會引起腎臟的早期隱匿性不可逆性損害,我們必須重視治療,治必達標。
血糖控制目標:
空腹小于7.0mmol/ L,餐后血糖小于10.0mmol/L,糖化血紅蛋白控制在7.0%以內。但對于年紀大的人,降糖的目標相對要寬一些,糖化血紅蛋白可放寬至9.0%。
大凡糖尿病患者多伴發(fā)高血壓,雙重地加重了腎臟的負擔,所以,糖尿病腎病患者更應該注重血壓的控制。
控制范圍:
伴有高血壓者:血壓需降至140/90毫米汞柱以下,有糖尿病高血壓的患者:血壓應該<140/80毫米汞柱,糖尿病腎病患者:血壓應該控制在130/80毫米汞柱以內,才能延緩腎功能損害的發(fā)展。
菜肴應盡可能味淡一些。糖尿病腎病患者的每日食鹽攝入量應在3克以內,如果出現心衰或水腫,每日的食鹽攝入量應在2克以內,同時應限制飲水量。
除了名副其實的鹽,糖尿病腎病患者還應避免使用含鹽量高的食品,如濃肉汁、調味汁、方面面中的湯料末,以及所有腌制食品,熏干制品、咸菜等。
微量蛋白尿的患者蛋白質攝入量應控制在0.8~1.0g/公斤,大量蛋白尿者及腎功能損傷的患者蛋白攝入量應控制在0.6~0.8g/公斤。
盡量選擇優(yōu)質蛋白食物如牛奶、大豆、雞蛋、魚、瘦肉等,而針對肌酐升高的糖尿病患者還應該適當限制主食(因為白面,大米也含有一定量的植物蛋白)。
糖尿病患者長期規(guī)律運動,通過提高胰島素敏感性可改善糖耐量,減輕體重,改善脂類代謝,改善血管內皮功能,控制血糖血壓,減緩糖尿病及糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展。
運動需注意事項:1. 患者每周應至少進行150min以上的中等強度的有氧運動;2. 每周至少運動3天;3. 每周至少安排2次對抗性訓練。
血糖水平隨人對環(huán)境季節(jié)的變化而改變,也隨應用藥物的敏感性而波動,定期監(jiān)測血糖、監(jiān)測尿蛋白和血壓水平均有必要,否則,等到高血糖導致腎臟出現問題再去解決就為時過晚了。
如鏈霉素、丁胺卡那霉素及某些中藥制劑等。
糖尿病人要引起重視,積極預防糖尿病腎病。
堅持,仍重而道遠!