運(yùn)動(dòng)療法是最被人認(rèn)可的一種治療糖尿病的關(guān)鍵方法，對(duì)于大多數(shù)糖尿病患者來說，適量的運(yùn)動(dòng)既能夠降低血糖，還能夠全面提升體質(zhì)，抵抗很多常見的并發(fā)癥。但是，如果運(yùn)動(dòng)的時(shí)間、強(qiáng)度、頻率和種類與病情不相宜的話，它就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的不良后果，這一點(diǎn)尤其值得糖尿病患者注意。那么，究竟哪些糖尿病患者適合運(yùn)動(dòng)、哪些不適合呢？今天塔哥就跟大家聊一聊運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)癥和禁忌癥，大家可以參考一下。
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一、運(yùn)動(dòng)療法的適應(yīng)癥
1、2型糖尿病患者
尤其是肥胖型2型糖尿病患者，以及餐后血糖在11.1-16.7 mmol/L以下的中輕度糖尿病患者，空腹時(shí)血漿胰島素尚可抑制肝臟產(chǎn)生葡萄糖，促進(jìn)肌肉攝取葡萄糖。適宜的運(yùn)動(dòng)療法加上飲食療法能夠有效控制這類糖尿病患者的血糖，同時(shí)還有利于降低血脂，減輕體重等。
2、病情穩(wěn)定的1型糖尿病
這一類糖尿病患者大多數(shù)體弱消瘦，年齡較輕，運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)其肝臟葡萄糖的釋放以及肌肉葡萄糖的利用，而且不會(huì)造成血糖的過大波動(dòng)，糖友可嘗試用運(yùn)動(dòng)療法以增加體重，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力。
3、糖尿病合并動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病以及血管病變者
這類已經(jīng)出現(xiàn)慢性并發(fā)癥的糖尿病患者，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格檢查后根據(jù)病情決定是否運(yùn)動(dòng)治療，一般情況下可酌情采用少量的運(yùn)動(dòng)方式。
二、運(yùn)動(dòng)療法的禁忌癥
盡管運(yùn)動(dòng)療法對(duì)糖尿病的治療意義重大，但并不是每一位糖尿病患者都可以采用運(yùn)動(dòng)療法，有些情況下，運(yùn)動(dòng)反而會(huì)使病情進(jìn)一步惡化。在決定采用運(yùn)動(dòng)療法前，糖尿病患者一定要接受醫(yī)學(xué)檢查，如血糖、尿酮體、心肺肝腎功能及糖尿病并發(fā)癥的情況等，聽取主治醫(yī)生的建議非常重要。
尿液檢查中發(fā)現(xiàn)酮體，并且血糖值明顯偏高的患者一定要得到醫(yī)生允許后才能采用運(yùn)動(dòng)療法。糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒、急性感染及活動(dòng)性肺結(jié)核患者應(yīng)禁止體育鍛煉，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)會(huì)使這些患者的病情惡化。
患有糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性神經(jīng)病變、糖尿病性腎病等糖尿病并發(fā)癥的患者，以及患有足部疾病和心臟疾病的患者不適合進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)。
糖尿病伴有缺血性心臟病，這類患者運(yùn)動(dòng)時(shí)由于心臟負(fù)荷加重，血管收縮及血容量減少，可誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。
嚴(yán)重的1型糖尿病，胰島素絕對(duì)缺乏，運(yùn)動(dòng)不能促進(jìn)肌肉利用葡萄糖，反而引起肝臟葡萄糖釋放增加，使血糖升高，同時(shí)增加脂肪分解而發(fā)生的酮癥酸中毒，會(huì)使病情加重。
總而言之，以下這些糖尿病患者應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎運(yùn)動(dòng)。
1、當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)下列情況之一時(shí)不宜運(yùn)動(dòng)：
①2型糖尿病且嚴(yán)重肥胖、2型糖尿病且年齡較大者；
②有嚴(yán)重靜脈曲張，過去曾有血栓性靜脈炎、神經(jīng)肌肉疾病或關(guān)系畸形且有加重趨勢(shì)者；
③代償性心臟瓣膜病、裝有心臟起搏器、運(yùn)動(dòng)后未加重的心律不齊及左束支傳導(dǎo)阻滯者；
④正在服用某些藥物如洋地黃制劑及β受體阻滯劑者。
2、當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)下列情況之一時(shí)禁止運(yùn)動(dòng)：
①嚴(yán)重糖代謝紊亂，即空腹血糖在13.9毫摩/升以上且尿酮體陽性（即糖尿病酮癥酸中毒），或尿酮體雖陰性但空腹血糖在16.7毫摩/升以上；
②糖尿病腎病，尿蛋白在（++）以上，腎功能不良；
③由糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的眼底出血、有嚴(yán)重末梢神經(jīng)病變或合并有嚴(yán)重的自主神經(jīng)病變（如體位性低血壓）等；
④心肺功能不全或心律失常、心功能及肝腎功能衰竭、心室壁瘤或動(dòng)脈瘤，下肢或足部壞疽，或有潰瘍、感染等情況。
總的來說，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)有利于糖尿病的治療，但有時(shí)候，特別是出現(xiàn)某些糖尿病并發(fā)癥時(shí)，并不適合采用運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行治療，是否采用運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)與主治醫(yī)生商量后再作決定。
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