疾病的開始身體就會有一個最初的反應，就拿這位病人來說，他以前是得他是最近一段時間發(fā)現(xiàn)身體不對勁了，一直都是不胖不瘦的體質，也沒有干什么特別節(jié)食，身體就開始變瘦。他還特別驚訝“年近三十多歲了難道還患上了營養(yǎng)不良嗎？”
也沒有特別注意，就慢慢的更加不對勁了，一直變瘦讓他自己也很心慌，這才進入醫(yī)院做檢查。我看了報告，告訴他結果是得了乙型病毒性肝炎。這種病在早期也是不容易發(fā)現(xiàn)，一般是自行去醫(yī)院做體檢被意外發(fā)現(xiàn)的。針對性的對肝做一個檢查的話，乙肝五項和肝功的化驗檢查是不可少的，否則根據(jù)癥狀是無法做到早期發(fā)現(xiàn)的。
我讓他積極配合治療，爭取早點痊愈。人的體質終究是說不清楚的一件事，他過了個把月又來了醫(yī)院，狀態(tài)卻很憔悴，跟我說了一些情況：“醫(yī)生，我開始流鼻血，而且總是提不起食欲的感覺，我這吃不下是怎么回事？”
對于乙肝患者來說，反感油膩的東西，食欲下降就是是因為患者體內的乙肝病毒在作亂。而乙肝病毒損害了肝臟的功能，功能被削弱而引起的一種病癥。他還是感到很害怕，跟我說：“因為身邊也有這種得了肝炎引發(fā)了肝硬化，然后就得了肝癌。我會不會也會這樣？醫(yī)生？你的病人大多數(shù)是怎么樣的？”我也很理解他的心情，其實說實話，疾病就是這種發(fā)展過程，階段性沒有控制好就很容易轉化為更嚴重的階段，我們現(xiàn)在要做的就是積極治療，他這才慢慢放下心來。 像這種被提前被發(fā)現(xiàn)的患者也有好處，日常生活習慣等等都會更加注意，防止進一步惡化。
那我接下來就講一個肝部疾病比較嚴重的一個患者陳先生，他是在外國生活工作返回來以后突然性的吐血被送到我這里來的，才被檢查出是得了肝硬化。也屬于年紀輕輕才三十五歲就被確診了，他告訴我說：“我是一直生活在國外，自從畢業(yè)以后一直在找工作，工作找好了以后又在天天奔波，每天都感覺挺累的。其實就在半個多月前我時常感到身上沒力氣之類的，還不怎么想吃東西。就連小便的時候數(shù)量都變得挺少的”。
像他這種也屬于沒有太大癥狀就突然性吐血。極有可能就是是消化道出血導致的,必須馬上住院，進行對癥的一個治療。出現(xiàn)了消化道的出血，為了胃腸道沒有太多負擔，在飲食上要以流質食物為主。飲食方面更加要細致和注意。那么以后不能這么勞累了，一旦更加惡化也是一種不好的情況。所以在日常生活中不要過于勞累,現(xiàn)階段就是注重休息為主。
根據(jù)以上兩位患者的情況，我們來分析一下肝硬化對我們帶來的疾病。
病情分析：像這位才年近三十多歲的肝硬化吐血的病人，工作的壓力讓他沒有進行一個良好的休息狀態(tài)，讓自己的精神往往處于緊繃狀態(tài)。不難判斷，他的睡眠質量也是不太好的。負擔較重導致情緒性出現(xiàn)緊張。然而情緒的低落高漲又是和自身的機體免疫功能息息相關。
我們也會常常在生活中也會接觸到一些情緒影響病情的例子，積極樂觀的心態(tài)、豁達的正式的去面對不好的狀況，是可以在很大程度上提高患者的自身免疫功能和抵御疾病的能力。
陳先生這次的化驗結果為胃底靜脈曲張破裂出血為68%。臨床表現(xiàn)為嘔血現(xiàn)象。如果自身不加以干預，是很有可能有不同程度的失血性休克。接下來特別要注意的就是，嘔血只是一種出血方式，出血可同時和其他部位出血共同發(fā)生。
1、慢性肝病患者
就像開始那名感染乙型肝炎病毒的患者一樣，如果不及時處理，這種病病嚴重以后容易二次患上肝硬化。對于不管什么類型的患肝病者來說，一直的拖延久治不愈，又或者自己沒有重視導致反復發(fā)作，都很容易到最后發(fā)展成為肝硬化。
2、不良生活習慣者
從飲食里的不好物質也好，吸煙里的尼古丁也會肝細胞受到毒害。被毒害的肝細胞不僅僅是壞死和纖維化，部分的肝組織也會有變形。
從陳先生的檢查報告來看，從肝臟的形態(tài)和位置變化是可以來進行診斷的。
1.食道胃底的靜脈曲張
肝臟的位置正常的來說是在人體右上腹部，假如檢查報告里看出肝右葉上、下徑變短。而且說肝左葉與正常相比較肥大，因此讓我們右側腋前線的一個位置被抬高，就基本上可以進行判斷已經(jīng)病變了，也可以屬于肝硬化的一個體現(xiàn)。它的出現(xiàn)也一定程度影響后期多種并發(fā)癥，例如食道胃底的靜脈曲張破裂都出現(xiàn)出血現(xiàn)象。
2、肝靜脈曲張
當肝臟開始出現(xiàn)表面的凹凸且不平，還是一種鋸齒狀，這也是病變的體現(xiàn)。對于肝的橫切面而言，它失去一個立體感覺的楔形，矢狀面不再是三角形，更像形狀是圓滑的。它會刺激到血管的正常形態(tài)，也是容易引發(fā)靜脈曲張現(xiàn)象：不能及時的回流而造成曲張。
3、靜脈曲張的內外現(xiàn)象
疾病的早期并不會太明顯，到了后面不只是肝部出現(xiàn)不平，肝內外血管也變得一些粗一些細，而且會變形的扭曲，出現(xiàn)紊亂。肝硬化引起的靜脈曲張的問題中，重點要講的就是，肝靜脈的變化很是明顯的，主干卻變得變細，分支也是變得比之前的狹窄。
不難觀察看到陳先生后來復查的時候，身體皮膚開始出現(xiàn)變化，特別是出現(xiàn)在他的前頸方延至胸口，頸肩面等處會出現(xiàn)一種擴張的皮膚小動脈，這就是我們常說的蜘蛛痣?？此氖终茣霈F(xiàn)發(fā)紅等，腿部會有明顯的腫脹按壓它會出現(xiàn)酸痛感，這都是疾病開始讓身體出現(xiàn)的一些癥狀表現(xiàn)。
1、消化道受損
陳先生被發(fā)現(xiàn)得了肝硬化，繼而就是出現(xiàn)了嘔吐，身體顯瘦。這就是消化道受損的狀態(tài)，因為肝功能受損了，也是會對消化系統(tǒng)有影響。除了肝的作用無法正常運轉，消化系統(tǒng)也是一樣的。胸口“惡心”伴隨著“嘔吐”。更加的有了”食欲不振”狀態(tài)。有飽腹感，肚子有種脹脹的感覺，“腹水”和肝脾腫大等有關。但是呢，這種被稱為腹水的物質出現(xiàn)的時候，那就可以下定義了，肝硬化已經(jīng)進入了失代償期肝硬化，比較容易發(fā)生腹瀉，還會伴隨著一定程度的腹痛感覺，當然大部分都是出現(xiàn)肝部的暗痛。
2、消化道出血
極易還出現(xiàn)出血傾向，因為肝硬化時肝臟的功能減低，可以合成各種凝血因子還有凝血酶的能力不夠了。
消化道出血嚴重的時候，這個時候出血量是很大的，因為失血了，患者的臉色會出現(xiàn)蒼白，容易發(fā)冷汗。還會導致血壓變低等這些都是屬于急性失血的體現(xiàn)。還有一種就是嘔血了，消化道的出血會在胃腸道，患者感受到不舒服就出現(xiàn)了惡心嘔吐。剛開始嘔吐出來血的顏色是鮮紅色，但是在體內停留了一定時間，血液與胃酸反應之后就呈現(xiàn)的是棕褐色。
對于消化道已經(jīng)出血過的患者來說，日常要注意的幾個方面我們要知道，控制病情，以防病情惡化。
1.少量多餐。少量是為了來減輕胃的壓力，多餐是指又要利用食物來稀釋胃液，我們還是必須往胃里放東西進去，這有利于潰瘍面的吻合，每餐100-150毫升,每日5-6次比較合適。
2.飲食方面最好多食用流食，溫涼飲食即可。食用適量的牛奶也能來進行中和胃酸,但是牛奶又容易產(chǎn)氣，會讓腹部出現(xiàn)不舒適，一定適量食用。
3.多咀嚼不要著急進食，因為增加了唾液，唾液分泌多了進入胃腸道利于消化吸收。
4.臥床休息的時候注意要保持呼吸道順暢。如果日常還有一定的嘔血的狀況，睡覺的時候就要讓患者的身體側過來，頭部也是偏向一邊。
對于這類疾病，大家還是一定得定期去醫(yī)院進行身體檢查，預防萬一，生活中也要注意自我習慣，防范于未然。
