1個月前1評論
【集眾多醫(yī)學(xué)專家 關(guān)注熱點(diǎn)健康問題】
?
高血壓是心腦血管病發(fā)生及死亡最主要的危險(xiǎn)因素，但還有很多血壓以外的因素也影響著心腦血管疾病的發(fā)生，當(dāng)高血壓與這些因素疊加在一起時(shí)，將增大高血壓的危險(xiǎn)。所以，對高血壓患者來說，全面評估自己高血壓的危險(xiǎn)程度，對治療時(shí)機(jī)的把握、治療方案的制定、治療目標(biāo)的確立意義重大。
高血壓按血壓水平分為一級、二級、三級，再結(jié)合心血管風(fēng)險(xiǎn)水平劃定低危、中危、高危和很高危四個層次。高血壓患者可以按照下面的方法來評估自己高血壓危險(xiǎn)程度。
?
第一步：了解自己高血壓的分級
一級高血壓：收縮壓140-159mmHg和（或）舒張壓90-99mmHg
二級高血壓：收縮壓160-179mmHg和（或）舒張壓100-109mmHg
三級高血壓：收縮壓大于等于180mmHg和（或）舒張壓大于等于110mmHg
?
第二步：了解存在的心血管風(fēng)險(xiǎn)因素
男性大于55歲；女性大于65歲
吸煙
空腹血糖6.1--6.9mmol/L和（或）餐后2小時(shí)血糖7.8-11.0mmol/L
血脂總膽固醇大于等于5.7mmol/L或低密度脂蛋白大于等于3.3mmol/L或高密度脂蛋白小于1.0mmol/L
男性腰圍大于等于90cm；女性腰圍大于85cm
一級親屬中心血管病發(fā)生年齡男性小于55歲或女性小于65歲
第三步：了解自己是否存在主要器官損害
彩超左心室肥厚
彩超頸動脈斑塊
頸-股動脈脈搏波速度大于等于12m/s
踝/臂血壓指數(shù)小于0.9
尿微量白蛋白30-300mg/24小時(shí)
?
第四步：了解自己是否存在伴隨疾病
腦血管?。ㄈ缒X出血、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作）
心臟疾?。ㄈ缧募」Ｋ?、心絞痛、冠狀動脈支架或搭橋、慢性心力衰竭）
腎臟疾?。ㄈ缣悄虿∧I病、腎功能受損男性血肌酐大于等于1。5mg/dl或女性大于等于1.4mg/dl）
外周血管疾?。ㄈ珈o脈曲張、血栓）
視網(wǎng)膜病變（如出血或滲出、視乳頭水腫）
糖尿?。ㄈ缣腔t蛋白大于等于6.5%）
經(jīng)過以上四步，高血壓患者對自己的血壓分級及存在哪些危險(xiǎn)因素有了較為明確的了解，接下可按標(biāo)準(zhǔn)對自己高血壓危險(xiǎn)程度做出評判。
?
對一級高血壓患者來說
沒有上述二、三步中（下同）的情況存在，為低危
存在1-2個危險(xiǎn)因素為中危
大于等于3個危險(xiǎn)因素為高危
存在伴有疾病為很高危
對二級高血壓患者來說
二級高血壓本身即為中危
大于等于3個危險(xiǎn)因素為高危
存在伴有疾病為很高危
對三級高血壓患者來說
三級高血壓本身即為高危
存在上述二、三、四步中的任何一項(xiàng)即為很高危
?
對于評估為低危的高血壓患者可以監(jiān)測血壓及風(fēng)險(xiǎn)因素3個月后，再決定是否用藥治療；
對于評估為中危險(xiǎn)的高血壓患者可監(jiān)測血壓及風(fēng)險(xiǎn)因素1個月后開始藥物治療或繼續(xù)觀察；
對于評估為高危及很高危的高血壓患者應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行藥物治療。
高血壓是終生病，而且隨年齡和患病年限的增加，危險(xiǎn)程度會不斷發(fā)生變化，所以定期做全面檢查并做出風(fēng)險(xiǎn)評估，對制定合理的治療方案將起到科學(xué)指導(dǎo)作用，也是取得最佳治療效果的基礎(chǔ)和保證，希望此文能為高血壓患者帶來有益的幫助，點(diǎn)個贊吧！
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點(diǎn)擊舉報(bào)。
