慢性腎臟病(CKD)是影響人類健康的主要疾病之一。慢性腎臟病會(huì)使腎功能逐漸下降，嚴(yán)重會(huì)進(jìn)行透析治療，而透析不充分和腎功能衰竭又可加重營(yíng)養(yǎng)不良，形成惡性循環(huán)。研究顯示營(yíng)養(yǎng)不良病死率比營(yíng)養(yǎng)狀況良好的患者會(huì)明顯增高。因此，慢性腎臟病患者的合理飲食至關(guān)重要。飲食營(yíng)養(yǎng)管理應(yīng)貫穿CKD患者治療的全程，與患者其他臨床治療相匹配，從整體改善患者臨床預(yù)后。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出很多腎病相關(guān)的病名，并敘述了腎病的飲食注意，如“腎病勿多食咸”。在唐代醫(yī)家孫思邀所著的《千金方》中也有關(guān)于水腫的飲食法：“大凡水腫病難治，痊后特須慎口味，不則復(fù)水，水病人多嗜食不廉。”國(guó)際上推薦每日鈉攝入量應(yīng)小于2000mg，即6g鹽。慢性腎臟病患者應(yīng)減少鹽、雞精、味精、醬油等調(diào)料的攝入，將鹽控制在2~3g/d。
慢性腎臟病患者必須保證充足的熱量。每日攝入的熱量需求為30~50kcal/kg。如果熱量不足，補(bǔ)充的必需氨基酸會(huì)作為能量來(lái)源耗掉，不僅不會(huì)延緩腎功能不全的進(jìn)展，反而會(huì)造成有害的影響。
患者進(jìn)行低蛋白飲食，而低蛋白飲食往往使體內(nèi)氮、維生素B2、維生素B1、維生素C等含量減少。患者應(yīng)該通過(guò)新鮮的蔬菜和水果補(bǔ)充維生素。如果尿量正常，無(wú)少尿和腎功能衰竭，應(yīng)多食青菜、水果，以獲得充足的維生素。如出現(xiàn)尿少，特別是尿量不足400ml/d時(shí)，則要少吃含鉀、磷較高的蔬菜和水果。
含鉀、磷較高的水果有：香蕉、菠蘿、芒果、橙子、香瓜等黃皮水果。含鉀、
磷較高的蔬菜有：莧菜、菠菜、胡蘿卜、馬鈴薯、扁豆、海帶、紫菜等。患者應(yīng)該選擇高鈣低磷膳食。且研究發(fā)現(xiàn)患者膳食中鐵的攝入呈逐漸降低的水準(zhǔn)，也應(yīng)得到補(bǔ)充。
《本草綱目》云“赤小豆和鯉魚(yú)、鯽魚(yú)、黃雌雞煮食，并能利水消腫”，《本草從新》記載：“諸魚(yú)屬火，獨(dú)鯽屬土，土能制水，故有和胃，實(shí)腸行水的之功”。鯽魚(yú)具有健脾益氣、利水除濕之功效。可治療急、慢性腎衰竭水腫患者，癥見(jiàn)水腫、小便不利，氣弱乏力等。現(xiàn)代研究表明鯽魚(yú)含有蛋白質(zhì)、脂肪、維生素A、B類和煙酸、鈣、磷、鐵等成分。
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