癰疽是中醫(yī)病名，指發(fā)生于體表、四肢、內(nèi)臟的急性化膿性疾病，古時(shí)稱“毒瘡”，臨床以局部腫脹、焮熱、疼痛及成膿等為特點(diǎn)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋為毛囊和皮脂腺群化膿性炎癥，病原菌為葡萄球菌。
癰疽分陰陽(yáng)：發(fā)于肌肉，紅腫高大，多屬于陽(yáng)癥，稱為“癰”；發(fā)于骨上，腫勢(shì)平塌，色暗淡，多屬于陰癥，稱為“疽”。
癰疽成膿后，自行破；成膿后不破潰治療上須切開(kāi)排膿。
膿盡潰口收口則愈合。由于多種原因，有些癰疽破潰后難于收口，導(dǎo)致皮膚潰爛持續(xù)，氣血津液耗散，還容易再次感染。
難于收口的主要原因在于腐肉和瘀血夾雜，瘀膿排出不盡，阻礙新血新肉的化生。
治療時(shí)先清除腐肉淤血，如果妄用補(bǔ)益和收澀藥強(qiáng)行收口，反而容易引起邪毒留滯，導(dǎo)致后期內(nèi)毒復(fù)發(fā)加重病情。此種情況可以使用外科第一圣藥“海浮散”。
海浮散由乳香、沒(méi)藥組成：
乳香為橄欖科植物乳香樹(shù)Boswellia carterii Birdw.及同屬植物Boswellia bhaurdajiana Birdw.樹(shù)皮滲出的樹(shù)脂。
沒(méi)藥為橄欖科植物地丁樹(shù)Commiphora myrrha Engl.或哈地丁樹(shù)Commiphora molmol Engl.的干燥樹(shù)脂。沒(méi)藥樹(shù)的樹(shù)脂最初滲出的為黃白色液體，接觸空氣后逐漸變成為紅棕色硬塊。
乳香與沒(méi)藥有很多相似之處，首先二者都是樹(shù)脂的分泌物，通體散發(fā)著異香。其次二者均能活血行氣、消腫生肌，功效接近。其中，乳香善理氣，沒(méi)藥善理血。二者相須合用，氣行則血行，是散瘀定痛的常用藥對(duì)。
內(nèi)服常用于胸痹心痛、胃脘疼痛、痛經(jīng)經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻、癥瘕腹痛、風(fēng)濕痹痛等全身多系統(tǒng)痛癥。
外用常用于跌打損傷及癰腫瘡瘍。在癰疽，瘡毒的治療中，能祛腐、定痛、生肌、收口，能去瘀生新。腐肉已化，新肉漸生，適用于瘡口潰久不斂，氣血凝滯者。
海浮散即是乳香沒(méi)藥外用的經(jīng)典效方。
在瘡瘍局部潰破、久潰不斂時(shí)，將二者研成極細(xì)粉末，直接外敷于潰爛局部，這就是中醫(yī)經(jīng)典劑型“散劑”的應(yīng)用。
現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，二者的主要成分為萜類物質(zhì)，其中倍半萜具有殺菌作用。古埃及木乃伊的制作就常常利用乳香和沒(méi)藥，直接置入尸體腹部，或涂抹在繃帶上，取其防腐。
Deir el-Bahri神廟壁畫(huà)
圖片來(lái)源Kenneth Garreit -National Geographic
史料記載,最早大量應(yīng)用乳香沒(méi)藥的是古埃及人，壁畫(huà)中的古埃及人移栽乳香沒(méi)藥樹(shù)，可見(jiàn)其使用盛況。
廣州南越王墓出土的乳香被證實(shí)是迄今為止在中國(guó)發(fā)現(xiàn)的最早的乳香實(shí)物。證實(shí)早在西漢中晚期，乳香就已經(jīng)傳入了中國(guó)。
沒(méi)藥與乳香傳入中國(guó)的時(shí)間大致相同。二者均屬于中藥中的舶來(lái)藥。
乳香沒(méi)藥植株自然生長(zhǎng)于南阿拉伯、紅海、阿頓灣，沿岸的原野之上。目前世界上50%以上的乳香、沒(méi)藥產(chǎn)于非洲東部的索馬里、埃塞爾比亞、也門(mén)、阿曼群島。部分引種至埃及、土耳其。
不遠(yuǎn)萬(wàn)里漂洋過(guò)海來(lái)到中國(guó)，故稱“海浮”。
海浮散古時(shí)用法為：“置箸葉上，火炙去油，研細(xì)搽上，以膏貼之，未盡則提膿外出，如毒已盡則收口如神”。
箸葉，是箬葉竹的葉子，常用于包粽子的也稱粽葉。
“置箸葉上，火炙去油”，描述的是乳香、沒(méi)藥的炮制方法。
生乳香、生沒(méi)藥芳香氣濃郁，富含揮發(fā)油，生用時(shí)人體易受揮發(fā)油刺激而發(fā)生惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。
唐以后歷代乳香、沒(méi)藥入藥常須進(jìn)行炮制，以降低揮發(fā)油含量，緩和刺激性，減輕副作用。
試驗(yàn)證明，不同方法炮制的乳沒(méi)揮發(fā)油含量均不同程度減少，當(dāng)加熱到315℃以上其揮發(fā)油幾乎除盡。
藥理實(shí)驗(yàn)證明，乳香、沒(méi)藥的鎮(zhèn)痛作用有效成分為揮發(fā)油，炮制的目的是減輕副作用，但不能使藥性盡散，炮制溫度不宜過(guò)高。
故，“置箬葉上、火制去油”，既能降低部分揮發(fā)油減輕副作用，又能保留其消腫鎮(zhèn)痛的功效。
現(xiàn)代則直接取制成品即可：制乳香、制沒(méi)藥，等分研磨成極細(xì)粉末，撒于瘡口，外敷油膏。
《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書(shū)》認(rèn)為以海浮散外敷瘡口及皮膚潰爛處，能使瘀肉自脫，不必用刀。促進(jìn)新肉自生，又不藏毒，萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng)也。
《外科十法》認(rèn)為敷海浮散能使腐肉自去，新肉自生，此外科回生保命之靈丹也。
現(xiàn)在仍廣泛應(yīng)用的外傷藥物“七厘散”中就能見(jiàn)到海浮散的原方，在此基礎(chǔ)上再加入其他數(shù)味中藥組成。
海浮散使用過(guò)程中須注意：
1、大法先用防風(fēng)湯洗之，再上海浮散。洗時(shí)須避風(fēng)為主。書(shū)云頻將湯洗，切忌風(fēng)吹。
2、潰瘡局部有息肉，加紅丹；
3、導(dǎo)致局部創(chuàng)口潰爛的，除了化膿性疾病，還有癌癥。例如，乳癌導(dǎo)致的瘺口，須合用三品一條槍（明礬、砒石、雄黃三品，用乳香調(diào)糊，搓成藥條，像槍一樣插進(jìn)瘡孔內(nèi)）一方面去除腐肉，另一方面治愈瘺管。
4、潰口久不收口、延遲愈合是由于身體虛弱所導(dǎo)致的，須同時(shí)聯(lián)合內(nèi)服補(bǔ)益藥物，內(nèi)外合治。
5、瘡瘍未潰者慎用
6、孕婦禁用；胃弱慎用。
注：以上諸藥請(qǐng)?jiān)谡?guī)中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下使用，切勿擅自抄方使用。
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