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　　瘀血阻絡(luò)型十二指腸潰瘍多見(jiàn)于活動(dòng)性潰瘍合并消化道出血的重癥患者。證見(jiàn)：胃痛日久，痛如針刺或刀割，痛處固定，夜間痛甚，拒按，或見(jiàn)吐血、黑便，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀。

　　其主要病機(jī)是：胃痛日久，反復(fù)發(fā)作，氣滯血瘀，瘀血阻絡(luò)，故胃痛如針刺或刀割，痛有定處而拒按；血屬陰，夜間亦屬陰，瘀血阻滯，故夜間痛甚；瘀痛日久，損傷絡(luò)脈，血不循經(jīng)，上溢則吐血，下溢則便血；舌紫暗，脈澀，均為血瘀之象。

　　治宜活血化瘀為主，方選失笑散合丹參飲加減。方中五靈脂甘溫活血散瘀，蒲黃辛平行血消瘀；由于氣為血帥，氣行則血行，故加檀香、砂仁、枳殼等以行氣。痛甚者加三七粉、元胡以通絡(luò)止痛；氣虛者可加黃芪、黨參、黃精以益氣；血瘀氣滯，胃痛較劇者，可用血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯，理氣活血，化瘀止痛。若伴見(jiàn)吐血便血，當(dāng)辨寒熱虛實(shí)分別治之。如出血鮮紅，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，為郁熱迫血妄行，可用大黃黃芩黃連瀉心湯加炒蒲黃、阿膠珠、地榆炭、白及、三七粉之類；如出血色暗，患者面色萎黃，四肢不溫，舌淡脈弱，為脾不統(tǒng)血之重證，先用獨(dú)參湯益氣固脫，再以黃土湯加減以溫脾益氣攝血。