脾胃虛寒型十二指腸潰瘍臨床上極為常見(jiàn),主要表現(xiàn)為:胃腹隱隱作痛,綿綿不斷,喜暖喜按,得食則減,時(shí)吐清水,納少,神疲乏力,手足不溫,大便溏薄,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。
導(dǎo)致上述癥狀的主要病機(jī)為:胃痛日久不愈,脾陽(yáng)虧虛,納運(yùn)不健,胃失溫煦,中寒內(nèi)生,故胃脘隱痛,喜暖喜按,泛吐清水;脾胃虛弱,則食少神疲,得食痛減;脾陽(yáng)虛衰,不能溫達(dá)四末,則手足不溫;脾運(yùn)失司則大便溏??;舌淡、脈細(xì)弱,均為中焦虛寒,陽(yáng)氣不足之征。
治宜溫陽(yáng)益氣健中,常用黃芪建中湯加減。方中黃芪補(bǔ)益中氣;飴糖補(bǔ)虛健中;合桂枝補(bǔ)中陽(yáng)而散寒;芍藥、甘草和中緩急止痛;生姜、大棗健脾胃而和榮衛(wèi)。如泛吐清水可加陳皮、半夏、云苓以降逆和胃;若泛酸者可去飴糖加左金丸(黃連、吳茱萸);胃痛甚者加良附丸( 高良姜、香附);便黑者加炮姜、白及、三七粉;痛止后可服香砂六君子丸以鞏固療效。
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