小小有個(gè)壞習(xí)慣,喜歡摳鼻子,經(jīng)常流鼻血。一天,小小在幼兒園里和朋友玩游戲時(shí),鼻子摳后又出現(xiàn)了流鼻血的情況,頓時(shí)引起了一片恐慌,但大家還是很勇敢地圍在小小身邊,幫他出謀劃策,像小醫(yī)生似的給他出主意。
一個(gè)孩子說(shuō):媽媽說(shuō)鼻子流血的時(shí)候要把鼻子捏著抬頭,這樣可以減少出血;一個(gè)孩子說(shuō):用紙把鼻孔堵著,這樣它就不流了;一個(gè)孩子反駁說(shuō):不對(duì)不對(duì),之前老師說(shuō)過(guò),流鼻血是不能抬頭的,要把頭低著,你這樣做是不對(duì)的。教室里如同螞蟻炸了鍋,在一片爭(zhēng)執(zhí)聲中,剛上任的班主任來(lái)了,見到小小滿臉的血,老師有點(diǎn)不知所措,隨手用熱毛巾給他把臉擦干凈,忙活了一陣,小小鼻子還是會(huì)有鮮血流出。
班主任見此情況就請(qǐng)來(lái)了園醫(yī),園醫(yī)用力捏緊小小兩側(cè)鼻翼,并讓他坐在小椅子上,俯著上身。過(guò)了一會(huì)兒,小小的鼻子就不流血了。
抬頭?不能抬?到底誰(shuí)才是正確的呢?
鼻出血是鼻腔、鼻竇疾病的常見癥狀之一,也是某些全身性疾病或鼻腔、鼻竇鄰近結(jié)構(gòu)病變的癥狀之一,但前者更為多見;多為一側(cè)出血,也可以是雙側(cè)出血??杀憩F(xiàn)為間歇性反復(fù)出血,也可表現(xiàn)為持續(xù)性出血。出血量多少不一,出血少的有鼻涕帶血或倒吸血涕,嚴(yán)重的可大量出血、甚至休克,反復(fù)出血可能會(huì)導(dǎo)致貧血。多數(shù)出血可以自行停止或者將鼻子捏緊后停止。
出血部位大多在鼻中隔前下方的易出血區(qū)(軟鼻子處),兒童病人出血多見于該部位。少數(shù)嚴(yán)重出血發(fā)生在鼻腔后部,多為鼻中隔后部的動(dòng)脈出血[1]。
知其然,知其所以然
這些年你走過(guò)的誤區(qū)?
一、仰頭OR低頭?
二、用紙巾塞住鼻腔?
正確止血方法總結(jié):病人取坐位或半臥位, 頭部前傾約30度。用手指捏緊兩側(cè)鼻翼(旨在壓迫鼻中隔前下部)10~15分鐘。同時(shí)可使用冰袋冷敷,收縮血管,減少流血。
這時(shí)候還要再堅(jiān)持嗎?
這類鼻出血應(yīng)該去醫(yī)院!!
倘若鮮血為連續(xù)滴下,甚至成為血流,說(shuō)明鼻腔內(nèi)的出血速度不算慢了,這時(shí)應(yīng)該考慮去醫(yī)院就診。這種大量出血的情況,出血點(diǎn)往往位于鼻腔的后部或鼻咽部,自行止血無(wú)效,可能是較粗大的血管或血管瘤破裂出血,也可能是由全身性疾病導(dǎo)致的凝血功能障礙所致。
就診時(shí),要提供給醫(yī)生準(zhǔn)確的信息,如鼻出血的時(shí)間、頻率、誘因、開始出血時(shí)的表現(xiàn),血先從哪個(gè)鼻孔流出,是否經(jīng)過(guò)治療、平時(shí)的身體狀況、用藥情況等,便于醫(yī)生快速、準(zhǔn)確地了解病情。
鼻出血止血后的注意事項(xiàng)
鼻腔填塞期間,可用濕紗布遮蓋口唇,多次少量飲水,保持口腔清潔。
雙側(cè)鼻腔、后鼻孔填塞后,可引起血氧分壓下降,二氧化碳分壓上升,老年或有心血管、呼吸系統(tǒng)疾患者,可面罩吸氧,以避免缺氧造成腦或心肌的損害。
掌握控制咳嗽、打噴嚏的方法,如指壓人中、舌尖抵住上腭、深吸氣;保持大便通暢,預(yù)防便秘,避免過(guò)度用力,以防鼻腔填塞物脫出,誘發(fā)或加重出血。
鼻腔填塞紗條一般于48~72小時(shí)取出,請(qǐng)不要自行松動(dòng)或取出,以防出血復(fù)發(fā)。
做過(guò)上述處理后,最好躺下休息一會(huì),并至少兩天不作激烈運(yùn)動(dòng)。鼻腔內(nèi)的血管破裂,需要7—10天才能完全復(fù)原。血流在血液凝結(jié)后停止,隨后凝結(jié)的血塊逐漸結(jié)痂;你若在隔周挖弊孔,假使不慎剝落結(jié)痂,將使流鼻血復(fù)發(fā)。
保持情緒穩(wěn)定,心情舒暢,避免急躁、暴怒情緒,預(yù)防再次鼻部受傷;預(yù)防受涼、感冒,勞逸結(jié)合,增強(qiáng)體質(zhì)。
如何預(yù)防鼻出血?
1. 如果是全身疾病引起的鼻出血,應(yīng)該積極主動(dòng)治療可能引起鼻出血的全身性疾病,并且遵照醫(yī)囑,通過(guò)食物或者藥物,正確地補(bǔ)充一些維生素,比如維生素C,維生素K,多吃新鮮水果,如芹菜、蘿卜、蓮藕、西瓜、雪梨、枇杷、橙子等。
2. 如果是由于天氣干燥引起的鼻出血,我們可以通過(guò)使用空氣加濕器,增加空氣里的濕度(空氣濕度應(yīng)≥60%);當(dāng)鼻腔過(guò)于干燥的時(shí)候,可以用棉簽蘸取石蠟油或者甘油,局部還可以涂一些金霉素軟膏潤(rùn)滑鼻腔黏膜,尤其鼻中隔部位。
3.注意平時(shí)的生活、飲食習(xí)慣。生活上,不要用力擤鼻涕,糾正挖鼻孔、揉鼻子等容易導(dǎo)致黏膜損傷的不良習(xí)慣;飲食上,平時(shí)要多喝水,要吃一些易消化的軟食,像粥、爛面條、餛飩等,多吃水果、蔬菜,不要吃辛辣、油膩、刺激的食物,保持大便的通暢。
4、小心服用阿司匹林。阿司匹林會(huì)干擾血液凝結(jié)。同時(shí),假使你易流鼻血,提醒避免進(jìn)食杏仁果、蘋果、薄荷、櫻桃、藍(lán)莓(黑莓、小紅莓等)、杏果、葡萄(干)、桃、梅、黃瓜等蔬菜和水果,以及咖啡、茶。
5、控制血壓。高血壓的人有流鼻血的傾向。應(yīng)采取低脂、低膽固醇的飲食。
6、戒煙。抽煙使鼻腔粘膜干燥,易引發(fā)流鼻血。
7、慎選口服避孕藥。女性荷爾蒙影響粘液的分泌。某些口服避孕藥也會(huì)改變女性荷爾蒙的平衡。假使你有流鼻血的問(wèn)題,則在選用避孕藥時(shí),應(yīng)向醫(yī)師提出咨詢。