腦出血,又稱為腦溢血,是腦卒中的一種,簡單說,就是非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血。
臨床上,腦出血占全部腦卒中的20-30%,急性期病死率為30-40%。
一般來說,腦出血的發(fā)病急促,往往在發(fā)病數(shù)小時(shí)、或幾天內(nèi)就能多走一個(gè)人的生命,是一種非??膳碌哪X血管疾病。
急診室接到一名男性患者,處于深度昏迷狀態(tài),醫(yī)生初步診斷后,立即進(jìn)行了腦部 CT檢查,結(jié)果顯示腦出血,且出血量比較多,隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。
醫(yī)生與家屬溝通后,暫時(shí)先進(jìn)行保守治療。大約過了2個(gè)小時(shí),連接男子的心電監(jiān)護(hù)儀發(fā)出了刺耳的警報(bào)聲,經(jīng)搶救無效,人還是離開了。
男子到底經(jīng)歷了什么,為何會(huì)突發(fā)腦出血?
醫(yī)生了解情況后得知一件事:44歲趙先生患有8年的高血壓,平時(shí)也不按時(shí)服用藥物,想起來就吃,忘了就算了。
他的脾氣比較急,病發(fā)當(dāng)天,趙先生要開車送妻子上班,誰知路上比較堵車,堵車時(shí)間稍微長點(diǎn),他就急了,不停的按喇叭、發(fā)牢騷,與妻子拌了幾句嘴后,他突然說頭痛,一會(huì)兒就昏倒了。
妻子一邊說,一邊搖晃著他,不管怎么使勁搖,人都沒有反應(yīng)。這時(shí),妻子著急了,立即將車開到醫(yī)院。
當(dāng)妻子得知丈夫離開的消息時(shí),沒有一點(diǎn)傷心的表情,醫(yī)生有些不解,之后了解到,原來,這位“丈夫”已成為“前夫”。
大概半年前,兩人因第三者的原因,早就辦理了離婚,為了不耽誤孩子高考,就一直沒告訴任何人。
醫(yī)生提醒:高血壓性腦出血,是高血壓中最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,占比約60%左右。
很多人經(jīng)確診高血壓后,一點(diǎn)不在意,認(rèn)為高血壓死不了人,但不要忘了,高血壓的嚴(yán)重性,主要在于并發(fā)癥。
1,腦出血
高血壓病患者中,約有1/3可發(fā)生腦出血。高血壓誘發(fā)的腦出血經(jīng)常發(fā)生于45~65歲人群中,且男性發(fā)病率高于女性。
精神緊張、情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)增強(qiáng)等會(huì)使血壓進(jìn)一步增高,血壓持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致血管破裂而引發(fā)腦出血。
2,心絞痛
高血壓者的動(dòng)脈粥樣硬化加重,心臟負(fù)擔(dān)也會(huì)增大,易引發(fā)心絞痛。
一般表現(xiàn)為前胸中部或上部疼痛,可波及左胸部,有手掌大小范圍,甚至整個(gè)前胸,界限不很清楚。
胸痛常為壓迫發(fā)悶或緊縮感,也可出現(xiàn)灼燒感,但不像針尖或刀扎樣痛,表現(xiàn)為從胸部向左肩手腕發(fā)散式疼痛。
3,心力衰竭
心力衰竭是高血壓病的主要并發(fā)癥,也是高血壓病發(fā)展的結(jié)果之一。
長期高血壓,會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,長期以往,就會(huì)發(fā)生心力衰竭。
4,腎病
腎臟會(huì)因血壓升高而受損。長期高血壓沒有得到正規(guī)的治療,可引起終末期腎功能衰竭,或加速腎實(shí)質(zhì)的破壞導(dǎo)致原發(fā)或繼發(fā)的腎臟疾病。
控制好血壓,預(yù)防并發(fā)癥,做好以下幾件事:
飲食上,控制好油鹽的攝入,利于控制血脂、血壓的水平,還可減少血管損傷。
1,少油
食用油在居民膳食寶塔中占比雖少,但對(duì)血管健康有著很重要的作用。
建議,正常人每人每天食用油攝入在25-30克為宜。為保證脂肪酸均衡攝入,每天可食用5毫升生蘇油,來補(bǔ)充α-亞麻酸,保護(hù)好血管。
生蘇油,是一種天然植物油,富含α-亞麻酸,其含量可達(dá)67%左右。
現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),補(bǔ)充α-亞麻酸利于促進(jìn)血液中脂肪的運(yùn)轉(zhuǎn),將壞脂肪代謝出體外,達(dá)到降壓降脂的作用,防治血管動(dòng)脈硬化發(fā)生。
此外,α-亞麻酸還可改善內(nèi)皮細(xì)胞依賴性血管舒張功能;同時(shí),也可改善非內(nèi)皮細(xì)胞依賴性血管舒張功能。
α-亞麻酸可降低輕、中度高血壓病患者的血糖、血脂,并降低炎癥因子水平和內(nèi)皮素水平,改善血管內(nèi)皮功能,并具有抗血小板聚集性等多種功效,對(duì)患者預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化性疾病有明顯益處。
2,少鹽
鹽是生活中必不可少的調(diào)味品,但高鹽飲食是導(dǎo)致血壓升高,這也是最重要、最可控的因素。
建議,成年人每天鹽分?jǐn)z入量在6g以下(其中包括食鹽、醬油、蠔油、生抽等中的食鹽量),而高血壓患者建議在4g以下。
吸煙會(huì)損傷血管健康,誘發(fā)心腦血管疾病,加速血管硬化。
香煙中含有很多種有害成分,其中,一氧化碳可降低血液中含氧量,也可致血管變脆變??;焦油也會(huì)增加血管內(nèi)垃圾;尼古丁會(huì)讓人產(chǎn)生煙癮,同時(shí)會(huì)使血管發(fā)生痙攣、收縮,促使血壓升高。
喝酒適量,可促進(jìn)血液循環(huán)。但現(xiàn)代人喝酒就當(dāng)喝水一樣,使勁的喝,這種喝法,增加肝臟的代謝功能,誘發(fā)酒精性肝病,還容易引起酒精猝死。
所以,預(yù)防血管疾病發(fā)生,最好戒煙、限酒,能不喝酒更好。
作息規(guī)律,利于控制血壓,還有助于延緩衰老。
而長期熬夜會(huì)使睡眠不足,產(chǎn)生神經(jīng)興奮,促使升壓素大量分泌,引起血管收縮,血壓升高,促使形成高血壓。
對(duì)高血壓者來說,若長期熬夜,容易使血壓升高,引發(fā)猝死。所以,保證良好睡眠,最好每晚睡眠時(shí)間胃7-8個(gè)小時(shí)為宜。
適量運(yùn)動(dòng),選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,可提高血管彈性,但運(yùn)動(dòng)要適量,不要過度,否則也會(huì)增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。
提醒高血壓者:
①避免清晨運(yùn)動(dòng),此時(shí)是心腦血管事件高發(fā)期,最好選擇下午或傍晚運(yùn)動(dòng)。
②運(yùn)動(dòng)時(shí)間在30分鐘作用,也可根據(jù)自身?xiàng)l件,循序漸進(jìn)進(jìn)行。
③運(yùn)動(dòng)每周5次左右為宜,建議中低等運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,比如慢跑、快走、廣場舞、太極拳等。
④避免高血壓者進(jìn)行無氧運(yùn)動(dòng),以免使血壓瞬間劇烈上升。
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