咽炎和喉炎的區(qū)別

日常生活中，我們常常把咽、喉混為一談，其實(shí)這是人體的兩個(gè)結(jié)構(gòu)。如下圖所示，咽腔分別以軟腭與會(huì)厭上緣為界，分為鼻咽、口咽、喉咽三部分；喉上通口咽，下接氣管，是呼吸與發(fā)音的重要器官，咽部和喉部都是上呼吸道的組成部分。

一、什么是咽炎和喉炎？

咽炎是咽部黏膜、黏膜下組織的炎癥反應(yīng)。

依據(jù)其病程的長(zhǎng)短和性質(zhì)的不同，咽炎可分為急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎通常是上呼吸道受到了病毒、細(xì)菌等病原體的感染而引起的病癥，病毒感染以柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒為主，細(xì)菌感染則以鏈球菌、葡萄球菌，特別是肺炎鏈球菌多見(jiàn)。

若急性咽炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底，可發(fā)展為慢性咽炎；此外，咽部附近的器官病變（如慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、扁桃體炎等）、嗜食辛辣燒烤類(lèi)食物（如辣椒、熏肉、烤肉、煎炸食物等）、吸煙、飲酒、用嗓過(guò)度或不當(dāng)（常與職業(yè)有關(guān)）、久處密室空氣不流通、空氣干燥多塵或有毒有害氣體刺激等也是引發(fā)慢性咽炎的常見(jiàn)病因。

喉炎是喉部黏膜、聲帶、聲門(mén)區(qū)的炎癥。

喉炎也可分為急性喉炎和慢性喉炎。急性喉炎的主要致病因素為病毒，如副流感病毒、流感病毒、冠狀病毒、鼻病毒、腺病毒和單純性皰疹病毒等，少部分為細(xì)菌感染所致。

若急性喉炎遷延不愈、長(zhǎng)期用聲不當(dāng)、大量吸煙或飲酒等可能會(huì)導(dǎo)致慢性喉炎。

二、咽炎、喉炎的癥狀有什么區(qū)別？

急性咽炎一般起病較急，最先會(huì)感覺(jué)咽部干燥、灼熱，繼而有明顯咽痛，吞咽時(shí)咽部疼痛感尤其明顯，疼痛感可放射至耳部，可能會(huì)同時(shí)伴有頸部淋巴結(jié)腫大、壓痛；可能出現(xiàn)全身不適癥狀，如頭痛、食欲不振、口干、口渴、發(fā)熱、畏寒以及四肢酸痛等。

慢性咽炎一般沒(méi)有全身癥狀，易出現(xiàn)咽干、咽癢、刺激性咳嗽和咽部異物感等癥狀，患者經(jīng)常出現(xiàn)“清嗓子”或“半聲咳”，晨起漱口時(shí)容易有惡心干嘔的感覺(jué)。

急性喉炎的典型癥狀為犬吠樣咳嗽（即“空空”樣咳嗽，像狗叫一樣）、聲音嘶?。ㄉ踔镣耆f(shuō)不出話、哭不出聲音）、出現(xiàn)喘鳴音及呼吸困難。而大齡兒童的急性喉炎常常只表現(xiàn)為局部炎癥（如嗓子干痛），而不出現(xiàn)全身癥狀。急性喉炎的癥狀一般白天輕，夜間入睡后加重。

慢性喉炎以長(zhǎng)期或反復(fù)聲音嘶啞為主要特點(diǎn)，患者的喉部常有不適感，如刺痛、燒灼感、異物感、干燥感等。無(wú)分泌物的干咳是慢性喉炎的一個(gè)特有癥狀，患兒常常借咳嗽以求暫時(shí)減輕喉部不適感覺(jué)。

三、咽炎、喉炎的治療一樣嗎？

急診咽炎患者一般應(yīng)多休息，多飲水并且進(jìn)食容易消化的食物。咽部局部可以使用溫生理鹽水或者復(fù)方硼砂液含漱；若咽部疼痛較為劇烈，可以口服對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬對(duì)癥緩解疼痛。急性咽炎患者合并細(xì)菌感染時(shí)，可以服用抗生素，如青霉素、頭孢類(lèi)抗生素。

慢性咽炎一般需針對(duì)各種病因采取必要的治療與預(yù)防措施。如堅(jiān)持戶外活動(dòng)，戒煙戒酒，保持室內(nèi)空氣清新；由慢性鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎等引起的慢性咽炎，應(yīng)重點(diǎn)治療原發(fā)疾病。

在急性喉炎的治療中，糖皮質(zhì)激素占有重要的地位。霧化吸入激素起效迅速，是減輕喉頭水腫、緩解喉梗阻的重要手段；此外，根據(jù)病情嚴(yán)重程度也可選用口服或靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素。短期小劑量使用激素有利于迅速控制病情，不會(huì)對(duì)身體造成不良影響。

對(duì)于慢性喉炎的治療，去除病因尤為關(guān)鍵，如戒除不良嗜好（如煙酒過(guò)度），養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；同時(shí)要注意休息，避免長(zhǎng)期過(guò)度用聲。

（由“問(wèn)藥師”團(tuán)隊(duì)張楊藥師供稿）