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前言
過量給藥、患者限制不當(dāng)
生命安全都是問題
Oakden養(yǎng)老院是何方神圣？
皇家委員會介入調(diào)查
前言
澳大利亞廣播公司旗下的《四角》節(jié)目曾播出了一期特別調(diào)查報(bào)道，揭露了南澳Oakden養(yǎng)老院環(huán)境惡劣、令人不堪的一面，引發(fā)轟動。
在節(jié)目播出后，澳大利亞新任總理斯科特·莫里森宣布皇家委員會對澳大利亞老年護(hù)理系統(tǒng)展開調(diào)查。繼上月初步聽證會召開后，2月11日（周一），澳大利亞皇家委員會就養(yǎng)老院護(hù)理質(zhì)量和安全性問題在阿德萊德再次舉行了聽證會。
養(yǎng)老部部長Ken Wyatt表示， 養(yǎng)老服務(wù)提供商面對的可能性風(fēng)險(xiǎn)上升了177％。 目前，已收到全澳900家養(yǎng)老服務(wù)提供商的意見以及來自公眾的800多份意見。
Oakden養(yǎng)老院受害者家屬也出席了當(dāng)天的聽證會。他們的證詞凸顯了改善整個(gè)老年護(hù)理行業(yè)文化，以及提高整個(gè)社會對待老齡化問題意識的重要性。
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過量給藥、患者限制不當(dāng)
根據(jù)聽證會上相關(guān)受害者家屬的證詞，Oakden老年精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（又稱：Oakden養(yǎng)老院）曝出諸多丑聞。其中包括給藥過量、采取不當(dāng)措施對患者進(jìn)行限制、無法解釋患者瘀傷等等。
例如，66歲的Bob Spriggs由于患有帕金森病和路易體癡呆而入住Oakden養(yǎng)老院。在入住該養(yǎng)老院不久，他的家人發(fā)現(xiàn)他的健康狀況迅速惡化，并于2月5日（周二）死于Oakden養(yǎng)老院。
在Bob Spriggs入住養(yǎng)老院期間，他的妻子Barb Spriggs發(fā)現(xiàn)他所服用的一種抗精神病藥物seroquel劑量高達(dá)500mg，是醫(yī)生處方用量的十倍。更為糟糕的是，在向養(yǎng)老院詢問相關(guān)用藥記錄時(shí)，養(yǎng)老院根本無法提供任何記錄。換言之，Bob Spriggs過量服用藥物的具體次數(shù)根本無從得知。
就在Bob Spriggs死亡一周前，他的家人前去養(yǎng)老院探望時(shí)，發(fā)現(xiàn)Bob Spriggs徑直躺在地板上。當(dāng)時(shí)，他的女兒發(fā)現(xiàn)自己父親的大腿根部有不明原因的瘀傷。她說：“這種瘀傷很明顯是采用不當(dāng)限制措施所造成的。我根本就沒有想到養(yǎng)老院竟然會用這種方式對待我的父親?！?/p>
Barb Spriggs說道：“相比之前在Repat醫(yī)院的護(hù)理水平，Oakden養(yǎng)老院的服務(wù)有著天壤之別。Oakden養(yǎng)老院真的不是一個(gè)好的護(hù)理機(jī)構(gòu)，我認(rèn)為南澳政府真的需要為患有精神疾病的老年人建立一個(gè)服務(wù)更好的養(yǎng)老院。”
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生命安全都是問題
2008年，入住Oakden養(yǎng)老院的一名70歲老人在遭到一名癡呆患者襲擊后死亡。令人氣憤的是，這名70歲老人在這次致死性襲擊之前曾兩度遭到過來自同一人的攻擊。
據(jù)了解，這名70歲的老人叫Graham Rollbusch，在頭部和頸部遭遇致命襲擊后死亡。襲擊者是84歲的Peter Palmer，被指控犯有謀殺罪。但是在法庭判決前，他已經(jīng)因病過世。
據(jù)協(xié)助驗(yàn)尸官的律師Amy Cacas透露，Palmer自2006年12月進(jìn)入養(yǎng)老院以來就發(fā)現(xiàn)存在嚴(yán)重的精神問題，需要嚴(yán)加看管。他說：“這名老人表現(xiàn)出強(qiáng)烈的偏執(zhí)癥狀，患有中重度癡呆和自戀型人格障礙。并且養(yǎng)老院的工作人員都知道這名患者在沒有任何明顯前兆的情況下，會對他人進(jìn)行攻擊、吐痰等挑釁行為。”
在法庭作證時(shí)，Cacas說道：“Palmer每天晚上都會到處亂走，擾亂養(yǎng)老院其他患者的休息?！弊罱K，一天早上，Cacas發(fā)現(xiàn)了倒在血泊中已經(jīng)死亡的Graham Rollbusch。而距離這次死亡事件發(fā)生前兩個(gè)月，養(yǎng)老院剛剛由于無法為老人提供安全的環(huán)境而被處罰過。
對于Palmer這樣具有攻擊行為的患者，事發(fā)當(dāng)天晚上，僅僅是由于換班人員的疏忽和想當(dāng)然，他的房門忘了上鎖。
相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，澳大利亞366,000名老年護(hù)理工作者提供的大部分護(hù)理工作由非熟練工人提供。 這些護(hù)理人員占勞動力的75％，僅受過有限的培訓(xùn)，由少數(shù)注冊護(hù)士監(jiān)督。
在其中一個(gè)非營利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，一名注冊護(hù)士負(fù)責(zé)照顧73名老人。由此導(dǎo)致不具備相應(yīng)資質(zhì)的護(hù)理人員在經(jīng)過簡單的培訓(xùn)后匆忙上崗，并承擔(dān)越來越多“超出能力范圍”的工作。
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Oakden養(yǎng)老院是何方神圣？
相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，Oakden養(yǎng)老院在事發(fā)關(guān)閉前有多年虐待老人的劣跡。就是這樣一家劣跡斑斑的機(jī)構(gòu)卻連續(xù)在2010年、2013年以及2016年連續(xù)獲得了聯(lián)邦政府三年一次的審查認(rèn)證。
更令人氣憤的是，這家養(yǎng)老院是南澳政府運(yùn)營的養(yǎng)老院，是當(dāng)?shù)厥樟艋加芯窦膊±夏耆说奈ㄒ恢付C(jī)構(gòu)。
至于為什么這樣的養(yǎng)老院能夠長期存在且未被取締？按照澳洲聯(lián)邦以及南澳當(dāng)?shù)毓賳T的說法，原因在于 “有毒”的掩蓋文化。
在出席參議院聽證會時(shí)，Oakden養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人，北阿德萊德健康網(wǎng)絡(luò)首席執(zhí)行官Jackie Hanson解釋稱：“養(yǎng)老院是一個(gè)非常封閉的環(huán)境。病房全是鎖定的病房。恰恰是封閉的環(huán)境形成了一種非常有毒的文化，在那里工作的人員不是不知情，就是直接選擇漠視。”
例如，上文中慘遭殺害Graham Rollbusch的侄女Lorraine Allen就表示，她并不知道自己的叔叔在養(yǎng)老院曾多次遭到Palmer的攻擊。
據(jù)Jackie Hanson透露，他是在和患者家屬交談過程中才發(fā)現(xiàn)Oakden養(yǎng)老院存在如此嚴(yán)重的問題。當(dāng)他問這些患者家屬為什么不向上級機(jī)構(gòu)投訴時(shí)候，患者家屬表示他們都曾向養(yǎng)老院高層多次投訴過這些問題，但是每次都沒有答復(fù)。一些患者家屬還因此遭到恐嚇。
另外，很多家屬表示說他們沒有別的選擇，因?yàn)镺akden 養(yǎng)老院是南澳地區(qū)指定的唯一一家能夠滿足他們護(hù)理要求的指定機(jī)構(gòu)。
關(guān)于這樣一家“不安全”的養(yǎng)老院又是如何通過聯(lián)邦政府多項(xiàng)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的問題，Jackie Hanson表示，盡管聯(lián)邦政府相關(guān)認(rèn)證有多達(dá)44項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。但是，這些標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)謹(jǐn)性僅僅體現(xiàn)在表面，審查過程并沒有深入到個(gè)人護(hù)理層面。
同時(shí)，據(jù)其透露，整個(gè)審查過程并沒有充分納入養(yǎng)老院入住患者的家屬。
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皇家委員會介入調(diào)查
在澳大利亞廣播公司（ABC）對Oakden養(yǎng)老院丑聞進(jìn)行曝光后，引發(fā)了多方的高度關(guān)注。澳大利亞新任總理斯科特·莫里森指定皇家委員會對澳大利亞老年護(hù)理系統(tǒng)展開調(diào)查。
莫里森表示，他對老年護(hù)理領(lǐng)域存在違規(guī)和失敗的“令人不安”的趨勢感到特別震驚。他說：“我們的親人經(jīng)歷了真實(shí)的虐待。我認(rèn)為這對我們所有人來說都很難處理。但你不能視而不見?！薄?/p>
衛(wèi)生部長格雷格·亨特介紹了療養(yǎng)機(jī)構(gòu)虐待老人的嚴(yán)峻性。他說：“過去三年來，從2個(gè)到22個(gè)再到61個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被發(fā)現(xiàn)有老人受虐待的風(fēng)險(xiǎn)，上個(gè)財(cái)政年度確定居民面臨嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)的養(yǎng)老院數(shù)量增加了177％，我們知道從2015年到2025年，85歲以上老人的人數(shù)幾乎增加了4倍，從50萬增加到190萬。”
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皇家委員會調(diào)查內(nèi)容
在宣布皇家委員會介入調(diào)查后，聯(lián)邦政府收到了來自消費(fèi)者、患者家屬、老年護(hù)理人員、衛(wèi)生專業(yè)人員和醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商遞交的5,000多份建議書。
據(jù)了解，皇家委員會將重點(diǎn)關(guān)注養(yǎng)老院目前的運(yùn)作方式。
在上月發(fā)布的聲明中，調(diào)查官Richard Smithy和Lynelle Briggs強(qiáng)調(diào)“一個(gè)文明社會最顯著的標(biāo)志是如何對待最弱勢群體”。 據(jù)Briggs透露，未來調(diào)查的主題將包括”養(yǎng)老院的質(zhì)量和安全、服務(wù)范圍和門檻、殘障青年、過渡和互動、挑戰(zhàn)和機(jī)遇以及實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展等”
他說：“我們將持續(xù)關(guān)注澳洲居民對養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量和安全的期望，并對養(yǎng)老院服務(wù)方式、服務(wù)地域、勞動力影響等內(nèi)容進(jìn)行研究?！?/p>
“我們的目的旨在確保澳洲居民相信，澳洲養(yǎng)老服務(wù)體系可為他們及其家庭提供安全且高質(zhì)量的服務(wù)?！?/p>
同時(shí)，Tracey也警告稱，任何試圖阻止現(xiàn)雇員或前雇員提供證據(jù)的行為是違法的。
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相關(guān)成本
澳洲聯(lián)邦政府將在四年內(nèi)為皇家委員會提供1.043億澳元的調(diào)查經(jīng)費(fèi)。
據(jù)預(yù)計(jì)，皇家委員會將在今年10月31日前發(fā)布一份中期報(bào)告，并在2020年4月底前發(fā)布最終報(bào)告。
同時(shí)，聯(lián)邦政府發(fā)言人表示，如果皇家委員會調(diào)查官需要延期，則需要向聯(lián)邦政府提出申請。
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目前進(jìn)展
澳洲養(yǎng)老部部長Ken Wyatt表示，皇家委員會調(diào)查是“全面確認(rèn)養(yǎng)老院問題所邁出的關(guān)鍵一步?！?/p>
據(jù)其透露，在皇家委員會調(diào)查的同時(shí)，聯(lián)邦政府將相應(yīng)進(jìn)行改革，提升老年護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并相應(yīng)增加資金支持。
他說：“其中包括為新的老年護(hù)理量和安全委員會提供資源，以便在今年年內(nèi)對養(yǎng)老院進(jìn)行至少三次的突擊檢查和認(rèn)證審查，以便提高行業(yè)監(jiān)管力度和合規(guī)性?！薄?/p>
同時(shí)，聯(lián)邦政府將密切關(guān)注皇家委員會的進(jìn)展和調(diào)查結(jié)果。
END
據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前澳大利亞年滿65歲的人口比例大約為15%。到2050年，這一比例將超過20%。毫無疑問，無論是居家養(yǎng)老，還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，我們對養(yǎng)老的需求是日趨上升。
正如文中，皇家委員會調(diào)查官Richard Smithy和Lynelle Briggs所強(qiáng)調(diào)的，“一個(gè)文明社會最顯著的標(biāo)志是如何對待最弱勢群體？”
我們中的每個(gè)人都終將老去！而老有所養(yǎng)、老有所依則是一個(gè)發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體所應(yīng)首先滿足的基本條件。
