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仲圣師友河南鄧相軍醫(yī)生

患者：劉某某

性別：男

年齡：56歲

初診：2023年4月18日

主訴：突發(fā)雙膝關(guān)節(jié)軟弱無(wú)力

現(xiàn)病史：患者在吃過(guò)晚飯后，感覺(jué)雙膝關(guān)節(jié)軟弱無(wú)力，第二天上午來(lái)診，來(lái)診時(shí)由愛(ài)人攙扶到進(jìn)屋。訴說(shuō)有氣管炎病史五六年經(jīng)常吃藥，每三個(gè)月注射一針?biāo)幬锟刂茪夤苎住?/span>

查體：雙膝關(guān)節(jié)無(wú)力，不痛不癢。臉色發(fā)暗，浮腫，咳嗽，氣短，喘?？诟煽诳嗫陴ぃ^蒙，脈弦數(shù)，舌尖紅，苔厚黃膩。

診斷：太陽(yáng)病合少陽(yáng)病

方劑：柴胡桂枝湯加厚樸杏仁

劑量：5劑

方組：柴胡60g 黨參20g 姜半夏20g 黃芩20g 桂枝20g 白芍20g 炙甘草20g 生姜20g（切）大棗6枚（擘）厚樸30g  炒杏子15g（搗）

煎服方法：1500ml冷水泡透，大火燒開(kāi)轉(zhuǎn)小火煎煮45分鐘，余藥液600ml分三次飯后熱服。

禁忌：生冷、油膩、五辛、肉面、臭惡、水果、飲料、牛奶、綠豆、豆腐、豬肉等。

二診：2023年4月23日，患者自述已經(jīng)好轉(zhuǎn)，雙膝有力了，咳嗽，氣短，喘也明顯減輕，查體：脈浮緩有力，舌淡紅、薄白苔、口苦口黏大減，續(xù)方5劑。

溫馨提示

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