楊××，男，24歲。1976年7月因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及心腎（心肌炎，腎炎型）而入××醫(yī)院。入院時(shí)，發(fā)熱38℃左右，伴大關(guān)節(jié)游走疼痛，波及指間小關(guān)節(jié)，局部腫脹，面部浮腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血檢找到狼瘡細(xì)胞，血沉30毫米/小時(shí)，尿素氮38毫克%，尿蛋白+++，紅細(xì)胞+，顆粒管型0～3。心電圖檢查：心動(dòng)過速及IP房室傳導(dǎo)阻滯。曾用激素和免疫抑制劑治療。1976年10月.20日丁氏會(huì)診，診為風(fēng)痹損及心腎，予基本方加生黃芪、生白術(shù)、玉米須、煮仁根、黑大豆、遠(yuǎn)志、丹參、牛膝、宣木瓜，服藥3周無效。11月25日第二次會(huì)診，丁氏認(rèn)為病癥雖表現(xiàn)熱象，但病根由風(fēng)寒郁而發(fā)熱，故用溫藥，原方再加熟附子。藥后病情逐漸好轉(zhuǎn)，各種化驗(yàn)指標(biāo)改善。于12月1日起激素減量。出院后一直服中藥，停服激素。二年來，化驗(yàn)指標(biāo)一直正常。且已全天工作一年余。
基本方：川桂枝3克制川草烏9克伸筋草9克仙靈脾9克玄參9~12克甘草4.5克功用：祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)散寒，調(diào)補(bǔ)陰陽?！懂?dāng)代名醫(yī)臨證精華——痹證專輯》
論：紅斑狼瘡，屬皮毛病，大小關(guān)節(jié)痛，是筋脈經(jīng)輸病，又發(fā)熱者，都是太陽傷寒。應(yīng)當(dāng)解表，沒有麻桂石膏，所以不愈。二次會(huì)診，加附子通經(jīng)也。
太陽在表，是為經(jīng)陽，主一身皮毛。經(jīng)陽傷寒，則骨節(jié)疼，皮毛閉，則營(yíng)郁而生疹。所以本案全是太陽外感傷寒病，也就是感冒引起的，所以《金匱》，把偏枯、痹證、癮疹、歷節(jié)，全都總結(jié)一篇，傷內(nèi)外之寒也。
史××，女，43歲。半月前患感冒，全身酸痛。就診時(shí)，左腿腰部疼痛明顯，步行困難，冷感。其舌質(zhì)淡、苔薄白，脈沉緊。證為寒痹血凝，用陽和解凝湯法主之。處方：麻黃7克熟地25克白芥子5克阿膠10克干姜10克桂枝15克甘草5克加酒芍25克焦術(shù)15克3劑。
二診：藥后有效，步行自如。寒凝稍解，而腿、腰痛未愈。前方加牛膝15克，再服3劑。
三診：痛經(jīng)：左腿和趾麻，用種福堂方加川烏15克服3劑。處方：紅花15克牛膝20克桂枝15克赤芍20克靈仙25克穿山甲10克獨(dú)活20克制川烏15克
四診：腳仍麻，但已減輕，還有冷感，月經(jīng)提前，舌未化燥，改用桂枝湯加附子15克，方中白芍改酒芍25克），服3劑。諸癥向愈?！懂?dāng)代名醫(yī)臨證精華——痹證專輯》
論：最后又換回桂枝湯加減。脈沉緊，沉可以忽略，直接從緊論治即可。沉為經(jīng)脈不通也，緊則為寒。
張某，男，40歲，醫(yī)生。1992年2月13日初診?；颊?/span>周身關(guān)節(jié)疼痛七年，近3年又患牛皮癬，曾自用氟美松、消炎痛、炎痛喜康等間斷治療，病情無明顯好轉(zhuǎn)。患者周身皮膚有牛皮癬型皮損（包括頭部）、手足受損較少，雙手近端指關(guān)節(jié)及指掌關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)均有多處腫脹變形，活動(dòng)受限，面色蒼白，乏力，皮膚瘙癢、舌質(zhì)紅、苔白、脈浮，余未見異常。中醫(yī)診斷：牛皮癬；痹證。西醫(yī)診斷：牛皮癬型關(guān)節(jié)炎。予活血解毒散風(fēng)之劑。方用桃紅四物湯加減。藥用：桃仁15g，紅花15g，當(dāng)歸12g，川芎10g，白芍12g，沒藥12g，白花蛇10g，全蝎6g，銀花15g，連翹15g，蒲公英20g，防風(fēng)15g，威靈仙15g，牛膝15g，黃芪15g，炙甘草12g。服7劑后，皮損大部分消退，關(guān)節(jié)腫痛減輕，效不更方，繼服原方7劑，皮損全部消退，患部遺留色素沉著斑，關(guān)節(jié)腫痛全消，又囑患者再服上方20劑，以鞏固療效。隨訪至今，未見復(fù)發(fā)。（李彥竹.桃紅四物湯加減治愈牛皮癬型關(guān)節(jié)炎驗(yàn)案。河北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1996，11，（2）：22）《難病奇方系列叢書--桃紅四物湯》
論：周身關(guān)節(jié)炎，就是就是外感傷寒，筋脈不通，不通則痛。又患牛皮癬，還是皮毛病，表寒不解，營(yíng)瘀衛(wèi)阻，瘀熱成癬。本案都是外感導(dǎo)致，桃紅四物湯，可以與桂枝湯合。合清熱解毒者，此熱還是經(jīng)陽之熱，因于表寒也。用清熱而不知解表，解表者，解經(jīng)輸不利也，則關(guān)節(jié)疼痛也解。
吳姓，男，34歲，1955年6月5日就診。患感冒月余，現(xiàn)主癥兩足關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，甚則難忍，不敢著地。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。查舌紅，苔黃，脈濡數(shù)。證屬濕熱痹阻經(jīng)絡(luò)，治以清熱祛濕，活血開痹法。處方：
黃芪200克秦艽20克防己15克紅花15克桃仁15克青風(fēng)藤20克海風(fēng)藤20克地龍15克桂枝15克牛膝15克甲珠15克白芷15克白鮮皮15克甘草15克漏蘆30克
連服8劑，為期半月，告愈?！懂?dāng)代名醫(yī)臨證精華——痹證專輯》
馮文林，55歲，靈石劇團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)，1983年2月11日診。頭暈，項(xiàng)部強(qiáng)直，轉(zhuǎn)動(dòng)不靈，左右轉(zhuǎn)頭時(shí)頸部“嚓嚓”作響。1982年6月29日省人民醫(yī)院X光片確診：頸4、5、6椎唇形增生。曾服骨質(zhì)增生丸、骨刺靈等多種藥物無效。近半年來雙手1、2、3指麻木，氣短，腰困，右半身麻木，因怕跌撲，不能騎自行車亦已半年多，陽事久廢。脈澀，寸部極弱。
患者年近六旬，腎氣已衰。腎主藏精、生髓，督脈隸屬于腎。今腎虛精怯不能上承，故督脈空虛。且勞倦內(nèi)傷，中氣亦虛。血脈不充，周流受阻，氣不運(yùn)血，四末失養(yǎng)，故見麻木等癥。劇團(tuán)常年下鄉(xiāng)演出，難免風(fēng)霜雨露外襲，太陽經(jīng)輸受病，故見葛根湯證。擬桂枝湯加當(dāng)歸、首烏、桃仁、紅花養(yǎng)血和營(yíng)，活血通絡(luò)，加葛根之專理頭項(xiàng)，重用生芪120克峻補(bǔ)其氣而運(yùn)血，以鹿茸、骨碎補(bǔ)、龜板養(yǎng)腎精、強(qiáng)筋骨，更加蟲類入絡(luò)去風(fēng)，不知效否?
桂枝、白芍、炙草各45克，粉葛根60克，生芪120克，當(dāng)歸、首烏、白蒺藜、骨碎補(bǔ)、龜板(先)各30克，桃仁、紅花、僵蠶各1O克，鹿茸尖3克，全蟲12只，蜈蚣4條”(研粉沖服)，鮮生姜10片，棗10枚，1O劑。
10月21日遇于房管所，知服上方16劑后，右半身及手指麻木已愈，頭不暈，已恢復(fù)騎自行車而無提心吊膽之感。項(xiàng)部強(qiáng)硬感及頭部轉(zhuǎn)側(cè)之磨擦聲，在服至7劑藥時(shí)已全好。惜不知本法對(duì)骨質(zhì)增生之實(shí)質(zhì)性改變效果如何。《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯》
論：太陽經(jīng)輸受病，故見葛根湯證，此是太陽與陽明，二陽合病。右半身及手指麻木，頭暈者，此是經(jīng)脈不通，而有腦梗瘀血之象。經(jīng)脈通而氣血流溢，則半身及手指麻木皆愈。
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