新婚燕爾的張明健在洞房花燭這天進(jìn)了醫(yī)院。經(jīng)值班醫(yī)生講述，他是被抬進(jìn)醫(yī)院的，因?yàn)檫^于疼痛不能下地行走。醫(yī)生在詢問了病情后給小張進(jìn)行了查體，及相應(yīng)的檢查發(fā)現(xiàn)，小張的前尿道部分?jǐn)嗔?，需要馬上手術(shù)，那么什么原因使他的尿道斷裂了呢？據(jù)小張的愛人描述，今天是他們大喜的日子，由于雙方精神都過于緊張，小張一激動放錯(cuò)了地方（過程需腦補(bǔ)），結(jié)果悲劇了…
我們都知道男性的尿道分為前尿道和后尿道，兩部分。由于生理結(jié)構(gòu)與女性的不同，因此男性在尿道損傷中占了絕大多數(shù)。解剖上將前尿道包括球部和陰莖部，后尿道包括前列腺和膜部。在發(fā)生尿道損傷時(shí)，應(yīng)早期處理，如果處理不當(dāng)，會產(chǎn)生尿道狹窄，或尿瘺等并發(fā)癥。
一、尿道挫傷 在此階段，患者僅有水腫和出血，可以治愈。
二、尿道裂傷 尿道壁的部分?jǐn)嗔?，引起尿道周圍血腫和尿的滲漏，愈合后容易引起瘢痕性尿道狹窄。
三、 尿道斷裂 在尿道損傷中是最為嚴(yán)重的一種損傷。當(dāng)尿道完全斷裂時(shí)，斷端會退縮、分離，尿道周圍血腫和尿外滲非常明顯，也可以發(fā)生尿儲留。如果是尿道球部的斷裂，血液及尿液會滲入會陰，包圍會陰，陰囊，使會陰、陰莖、陰囊腫脹淤血。如果處理不當(dāng)可以發(fā)生皮膚及皮膚下組織的壞死和感染，以及膿毒血癥。如果是發(fā)生在尿道膜部的斷裂，由于骨盆骨折，骨盆血管損傷，引起大量的出血，在前列腺和膀胱周圍形成大血腫。
發(fā)生尿道斷裂的患者，會感覺到疼痛難忍，并且不敢排尿；尿道口流血；甚至發(fā)生休克。
尿道損傷一般多因外傷所致，所以當(dāng)發(fā)生尿道損傷時(shí)應(yīng)緊急處理，及早實(shí)行手術(shù)治療。當(dāng)發(fā)生尿道挫傷及輕度的，尿道裂傷的患者，不需要特殊的治療，可止血鎮(zhèn)痛，應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染即可。如果有排尿困難者，可留置導(dǎo)尿兩周左右。
手術(shù)治療適合前尿道損傷導(dǎo)尿失敗的患者，應(yīng)立即行會陰尿道修補(bǔ)術(shù)。如果有后尿道損傷者，應(yīng)早期實(shí)行尿道會師修復(fù)術(shù)。
尿道手術(shù)后，應(yīng)注意定期行尿道擴(kuò)張術(shù)，因?yàn)榻?jīng)尿道，因?yàn)榻?jīng)手術(shù)修復(fù)后的尿道損傷患者，尿道狹窄的發(fā)生率比較高，這時(shí)需要定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張，以避免尿道狹窄。在術(shù)后，如果發(fā)現(xiàn)有排尿不暢，尿線變細(xì)，淋漓，尿液混濁等現(xiàn)象，有可能發(fā)生了尿道狹窄，應(yīng)及時(shí)來院就醫(yī)。
