射頻消融和微波消是繼外科切除之后又一種具有腫瘤治愈潛力的新型治療技術(shù)，主要應(yīng)用于肝臟等實(shí)質(zhì)性臟器腫瘤的治療。該技術(shù)是在超聲或CT引導(dǎo)下，經(jīng)皮穿刺后將1根或多根射頻針穿入腫瘤組織,通過射頻電流導(dǎo)致腫瘤組織產(chǎn)熱而造成腫瘤熱凝固性壞死，最終達(dá)到腫瘤治愈。其治療效果好、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、治療后生活質(zhì)量高，并可多次、重復(fù)進(jìn)行,因此已成為廣受歡迎的肝臟腫瘤有效治療新模式,展現(xiàn)出廣闊的應(yīng)用前景。
作者本人2006年2月在第二軍醫(yī)大學(xué)附屬東方肝膽外科醫(yī)院工作期間，由外科醫(yī)生轉(zhuǎn)行肝癌微創(chuàng)消融治療。截止目前個(gè)人治療各類原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肝癌、肺癌、腎上腺癌等各類腫瘤約3000例次，其中直徑5公分以上大肝癌近400例，3枚以上多發(fā)性肝癌700余例，位于大血管膽管、膈頂部、腸道膽囊旁等高危部位肝癌800余例。我們的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，直徑<3cm、3-5cm和>5cm腫瘤一次性完全消融率分別達(dá)到97%、95%和88%左右，總體局部復(fù)發(fā)率僅2.1%。5公分直徑以上大肝癌二次消融后腫瘤完全消融率則達(dá)到93%，如配合介入和放療，腫瘤完全壞死率則進(jìn)一步提高。該治療數(shù)量、復(fù)雜程度、有效性和安全性等指標(biāo)處于國內(nèi)外領(lǐng)先水平。
當(dāng)然，射頻消融或微波消融雖然稱為微創(chuàng)，但對于大肝癌、多發(fā)性肝癌以及位于大血管或膽管旁、腸道或膽囊旁、膈頂部等特殊風(fēng)險(xiǎn)部位腫瘤還是具有一定風(fēng)險(xiǎn)的，甚至?xí){患者生命。常見較嚴(yán)重并發(fā)癥包括針道出血（腹腔或膽道出血）、消融灶感染、膽道損傷膽汁瘤形成或阻塞性黃疸、腸道和膽囊等空腔臟器損傷穿孔伴重度腹膜感染、急性腎功能不全、大量胸腔積液、氣胸等。我們較嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率約1.8%左右，明顯低于國內(nèi)外現(xiàn)有報(bào)道。
總之，射頻消融等微創(chuàng)治療使很多失去外科切除機(jī)會的肝癌患者再次獲得了治愈可能，是外科切除最好的補(bǔ)充或替代方式，有著輝煌的應(yīng)用前景和未來。
