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長期打羽毛球的人都明白，很少有人沒有一點傷的，那么這些傷都是怎么形成的，打球時如何避免這些傷。下文是一個非常全面的羽毛球傷病及預(yù)防措施的介紹。希望打球的朋友都能看看并盡量轉(zhuǎn)發(fā)給朋友，有時傷病找上門來就晚了。

羽毛球是一項以在室內(nèi)進(jìn)行運動為主的項目，但是作為一項娛樂活動，它也可以在室外進(jìn)行?？赡苷且驗橛鹈蜻\動的老少皆宜，并且在各種水準(zhǔn)上都可以進(jìn)行比賽的娛樂性和社會性的特點，而使之成為世界上最為流行的體育運動項目之一。在1992年的巴賽隆納奧運會上，羽毛球首次被列入奧運會比賽項目。

根據(jù)經(jīng)驗，一般認(rèn)為羽毛球是一項低危險性的運動，對不同國家的流行病學(xué)調(diào)查也證實了這一點。

損傷的發(fā)生率

使用過度導(dǎo)致?lián)p傷是羽毛球運動中發(fā)生頻率最高的典型損傷。在丹麥羽毛球比賽中，74%的損傷是使用過度所造成的，12%是拉傷，11%是扭傷，還有1.5%為挫傷。

在丹麥的娛樂性和職業(yè)性羽毛球比賽中，損傷的平均發(fā)生率是每年0.85次或每1000小時2.9次。

• 性別

羽毛球運動中男性損傷多于女性，在比賽中男性的損傷危險性更高。原因之一可能是男子羽毛球運動的強度更大、速度更快。

• 運動水準(zhǔn)

優(yōu)秀運動員受傷多于同一俱樂部中的業(yè)馀愛好者。但是，當(dāng)考慮到運動時間時，業(yè)馀愛好者的損傷危險性則高于優(yōu)秀運動員。因而，優(yōu)秀羽毛球運動員的受傷次數(shù)更多是由于他們參加運動的時間更長，而業(yè)馀愛好者的損傷危險性更高是由于其他原因，如訓(xùn)練、體質(zhì)、技術(shù)、訓(xùn)練比賽的規(guī)則以及相關(guān)的器材等。

• 訓(xùn)練與比賽

與其他體育運動相反，優(yōu)秀羽毛球運動員在訓(xùn)練中的損傷危險性要高于比賽中的危險性?？赡苁怯捎谶\動員在訓(xùn)練中還會參加其他危險性更高的運動的關(guān)系。業(yè)馀愛好者在訓(xùn)練和比賽中的損傷發(fā)生率沒有差異。

男女運動員在訓(xùn)練中的損傷危險性均高于比賽中。羽毛球運動員可能應(yīng)該只參加羽毛球訓(xùn)練而不參加其他高危險性的運動，但是這種單一的訓(xùn)練也可能會影響比賽中損傷的發(fā)生情況。

• 損傷的恢復(fù)時間和代價

羽毛球運動損傷的平均恢復(fù)時間相對較長（48小時），但是不能訓(xùn)練的時間較短（2.4天）。這也反映了羽毛球運動中訓(xùn)練過度的高發(fā)生率。儘管羽毛球運動中很少發(fā)生嚴(yán)重的損傷，但是跟建斷裂意味著要付出相當(dāng)高昂的代價。

損傷的流行病學(xué)調(diào)查及損傷類型

下肢的損傷發(fā)生率最高。根據(jù)專家的研究，下肢損傷占總損傷的58%，上肢占31%，背部占11%。足和踝的損傷最為多見。眼部損傷在丹麥的研究中發(fā)生率很低，但是在荷蘭，眼部損傷卻是第三大常見損傷，過去曾被稱為是羽毛球運動的一大難題。

足跟疼似乎是發(fā)生率最高的損傷，其次是網(wǎng)球肘、膝前疼痛（主要是髕骨疼痛綜合癥和跳高膝）、蹠腱膜和大腿肌肉拉傷。

跟腱斷裂是羽毛球運動中一種常見損傷，但是在職業(yè)運動員比賽中，關(guān)于此類損傷的研究報告卻很少見。這可能是因為發(fā)生跟腱斷裂的通常是那些年齡較大的業(yè)馀愛好者。這些人已經(jīng)停止了他們的比賽生涯，而只是將羽毛球當(dāng)作一種娛樂活動，每週玩上1～2個小時。關(guān)于此類人群的損傷模式還沒有更進(jìn)一步的研究。

根據(jù)專家的研究，羽毛球運動的損傷中最為常見的是由于足的不正確位置而造成的損傷（40%）或者是由于比賽中的過度移動而造成的拉傷（38%），其次是由于重心不穩(wěn)或速度過快而跌倒所致?lián)p傷（14%），以及由于撞擊導(dǎo)致挫傷（8%）。

由于導(dǎo)致羽毛球運動員勞損的因素很多，因而關(guān)于其機制的研究也更為深入。在一項關(guān)于優(yōu)秀羽毛球運動員的研究中，專家提出了下列主要機制。

1.羽毛球運動中的跟腱損傷可能是運動中對足部動作的特殊要求因素的綜合作用的結(jié)果，如加快向前移動和急停時用力的足跟著地和小腿三頭肌的離心收縮；交替進(jìn)行的向后足尖跑與小腿三頭肌的用力收縮、向后或向后側(cè)方跳起時的小腿三頭肌的離心收縮。這些移動使跟腱受到交替的快速變化的高張力牽拉，從而造成微細(xì)損傷，如果這種創(chuàng)傷反復(fù)發(fā)生，就會發(fā)展成為運動損傷。目前的羽毛球鞋一點也不能減少這種創(chuàng)傷，因為鞋跟是平的，吸收震盪差，而且不能給足以良好的支撐。

2.髕骨疼痛綜合征的發(fā)生機制與第一點類似。在膝關(guān)節(jié)屈曲加旋轉(zhuǎn)時，股四頭肌快速變化的離心/向心運動可能產(chǎn)生強大的壓力作用在髕骨上。

3.網(wǎng)球肘和其他肩及上肢的勞損可能是由于運動中不正確的訓(xùn)練安排所致。關(guān)于羽毛球擊球動作的研究發(fā)現(xiàn)，并非像過去所認(rèn)為的使上肢產(chǎn)生最大力量的是肩部的屈/伸運動，而是肩部的旋轉(zhuǎn)，即肩部的內(nèi)旋/外旋運動。另外一種可能是，與網(wǎng)球相比，羽毛球運動員的運動量更大，這可能是形成網(wǎng)球肘的主要原因。以前的訓(xùn)練沒有考慮到這一點，因而忽視了這些結(jié)構(gòu)的力量和柔韌性練習(xí)。

其他有關(guān)勞損形成的內(nèi)、外因的研究也有所見，但是與羽毛球運動有關(guān)的原因可能是：

1.鞋與地面之間的相互作用（摩擦大、吸收震盪差）。
2.羽毛球鞋（不能保護和抬高足跟、吸收震盪差）。
3.屈曲不足、小腿三頭肌及羽毛球擊球時轉(zhuǎn)肩肌肉的力量不足。
但是目前還沒有關(guān)于上述因素在羽毛球運動損傷中的具體作用的研究結(jié)果。

損傷的處理方法

足跟痛

肌腱旁組織及滑囊或肌腱發(fā)炎是足跟疼痛的常見原因，發(fā)生部位可能回發(fā)熱、發(fā)紅、壓痛。疼痛常位于跟骨上肌腱的附著處或附著點附件約5cm的位置。當(dāng)跟骨后部滑囊發(fā)炎時，主要癥狀集中在跟腱末端的前方，有時可感到捻發(fā)音，在慢性期可以觸摸到增厚的肌腱和腱圍組織。足在主動抗阻蹠屈時將出現(xiàn)功能性疼痛，在足抗阻被動背屈時也經(jīng)常出現(xiàn)疼痛。

• 治療

分析損傷形成的機制，對于選擇正確的治療方法是十分重要的。無論是否有訓(xùn)練不當(dāng)、肌肉緊張或鞋襪不合適等原因，處理好這些問題是治療的一個重要組成部分。對癥治療主要是休息和制動，結(jié)合冷敷、服用消炎藥和進(jìn)行小腿三頭肌及肌腱的拉伸練習(xí)，有時進(jìn)行各種理療，如深部按摩、超聲波治療，也有一定的幫助。

如果進(jìn)行對癥治療，并消除了引起損傷的原因后仍然不能完全恢復(fù)，則有可能需要進(jìn)行手術(shù)。通過超聲或核磁共振對手術(shù)區(qū)域進(jìn)行術(shù)前檢查是十分必要的，手術(shù)時打開paratenon，分離粘連，如果滑囊有問題則應(yīng)摘除，切掉跟骨的后上角。如果懷疑肌腱有變形，則應(yīng)縱向切開，去除變性部分。手術(shù)后完全不動是不必要的，但是必須要小心護理，保證手術(shù)后皮膚恢復(fù)完全才能進(jìn)行拉伸練習(xí)。

• 康復(fù)

癥狀有了初步改善后就可以開始進(jìn)行恢復(fù)性訓(xùn)練，包括謹(jǐn)慎地進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈曲位和伸直位的小腿三頭肌拉伸練習(xí)，加強整個下肢肌肉力量的功能性閉合鏈練習(xí)、本體感受刺激練習(xí)（如閉眼單腿站立平衡或在搖擺板上訓(xùn)練）。

隨著癥狀的改善，3～4周后通?？梢蚤_始慢跑，如果是切除跟腱，則應(yīng)在6～8周后在嚴(yán)密監(jiān)護下進(jìn)行慢跑。通常在8～10周后可以進(jìn)行羽毛球運動。

• 預(yù)防

進(jìn)行功能性閉合鏈練習(xí)以加強下肢肌肉力量，進(jìn)行拉伸練習(xí)以使踝關(guān)節(jié)得到合適的靈活性，對預(yù)防足跟痛有重要意義。

通過與優(yōu)秀羽毛球運動員的接觸，證實了即使是極小的足部損傷也可能造成跟腱的功能障礙，從而導(dǎo)致勞損的發(fā)生。早期進(jìn)行檢查或者換一雙吸收震盪好的鞋對預(yù)防勞損有益處。

背部疼痛

羽毛球運動要求有一個非常穩(wěn)定的軀干作為四肢運動的基礎(chǔ)。由于這項運動包含有大量的高速變向和轉(zhuǎn)身運動，腹背部肌肉必須經(jīng)過良好的訓(xùn)練。研究發(fā)現(xiàn)腰方肌經(jīng)常是發(fā)生勞損后出現(xiàn)疼痛的一個部位，伸背肌群也容易發(fā)生疼痛。髂腰肌也是羽毛球運動中背部疼痛的常見原因。髂腰肌主要起自腰椎、止于股骨小轉(zhuǎn)子。如果這塊肌肉緊張，則將間接地增加腰椎前凸，從而使腰部負(fù)擔(dān)加重?？梢酝ㄟ^Thomas氏試驗進(jìn)行檢查，該肌肉緊張時會出現(xiàn)疼痛，這即位陽性，疼痛點多在腰部。

治療方案應(yīng)該包括拉伸練習(xí)和同一方向的多角度重複牽拉練習(xí)（包括離心運動和向心運動）。

• 預(yù)防

預(yù)防措施包括基本的腰腹肌肉力量練習(xí)和拉伸練習(xí)（屈肌、伸肌和斜?。?。這些練習(xí)也適合于賽前階段的訓(xùn)練。應(yīng)該時刻記住伸髂腰肌的重要意義。

足部勞損

羽毛球?qū)０感枰?jīng)常進(jìn)行快速地移動、急停轉(zhuǎn)身和各種角度的起跳，因而對足部的要求很高。羽毛球場地相對較硬，如前所述，球鞋也經(jīng)常不能提供充分的支援和保護。近年來，一些球鞋製造商開始使用一些減震效果好的材料來製造運動鞋，但是在鞋墊、足跟墊和縱向穩(wěn)定性等方面仍然有待改進(jìn)。羽毛球運動中足部的主要損傷有蹠腱膜炎、足跟痛、籽骨痛和胼胝。

跟腱膜炎

跟腱膜疼痛是一個勞損問題，但是也可能是由于足部的突然負(fù)擔(dān)過重而造成，在足弓過高或足內(nèi)翻時容易發(fā)生。主要癥狀是從跟骨結(jié)節(jié)向足底，沿蹠腱膜放射性疼痛。當(dāng)蹠腱膜被動拉長或在走、跑中，尤其是離地時、大腳趾背屈時都會出現(xiàn)疼痛。腱膜疼痛時，有時在跟骨肌腱附著處還可以感到捻發(fā)音或觸到局部增厚。

治療方法有冷敷、服用消炎藥、加壓包扎，以減輕疼痛和消除致傷因素。宜採用減震性能好的鞋墊支援過高的足弓或用鞋墊糾正足內(nèi)翻，以保證鞋問題、合腳。拉伸蹠腱膜是一種治療和預(yù)防措施。在慢性損傷中，可以考慮在腱膜周圍進(jìn)行封閉治療，一般不需要進(jìn)行手術(shù)。

足跟痛

足跟部柔軟的脂肪墊是羽毛球運動中勞損多發(fā)部位。由于足跟脂肪墊本身的減震能力無法滿足運動中的需要，最終導(dǎo)致其發(fā)生勞損。足跟本身的疼痛也是常見的損傷之一。

主要的治療方法是使用減震良好的鞋墊和一種硬質(zhì)的足跟杯來保護足跟部的脂肪墊，增強足跟著地時的減震能力。為了預(yù)防這種損傷，鞋的設(shè)計應(yīng)該符合足跟的解剖結(jié)構(gòu)并能吸收震盪。運動員從青少年時期就開始預(yù)防這種損傷是非常重要的。

籽骨痛和駢枝

第一蹠趾關(guān)節(jié)下的籽骨也會發(fā)生疼痛，最為常見于高足弓者。胼胝引起的疼痛最常發(fā)生在蹠趾關(guān)節(jié)下，尤其是第一至第五蹠趾關(guān)節(jié)下和跟骨下。

兩種損傷都可以通過教正足的功能和均勻分配足部負(fù)荷來進(jìn)行治療，也就是要選擇特製的柔軟的鞋墊和合適的球鞋，儘管看起來是一個小問題，但是良好的日常足部護理對于胼胝的預(yù)防和治療是十分重要的。
籽骨痛以后發(fā)展成為急性或慢性疲勞性骨折。治療方法包括不負(fù)重、採用降低大腳趾背屈的關(guān)節(jié)矯形器或手術(shù)摘除籽骨。

跳高膝
跳高膝是指髕韌帶近側(cè)以及髕骨遠(yuǎn)端附著處的疼痛，還包括髕骨上端股四頭肌肌腱處的疼痛。Ferretti等的研究也涉及到脛骨結(jié)節(jié)髕韌帶附著處骨韌帶連接的病理變化。

目前認(rèn)為跳高膝是由于反復(fù)的微細(xì)損傷或韌帶附著點附近長期負(fù)荷過度而造成損傷積累的結(jié)果。這一點已有多人從組織學(xué)上進(jìn)行了證實。

羽毛球是一項需要反復(fù)移動，要求股四頭肌進(jìn)行強有力的向心、離心收縮的運動。當(dāng)運動員快速向網(wǎng)前移動接球，然后迅速向后退回場地底線時，這一點更為明顯。這時股四頭肌有向前運動時的減速、退讓性收縮，突然轉(zhuǎn)變?yōu)橄蚝筮\動時的迅速的主動性向心收縮?；继呦サ倪\動員常主訴在他改變方向的瞬間，突然感到膝痛，不能正常地進(jìn)行快速有力的移動。

在場地的后角跳起“扣殺”或移動時也會引起疼痛。
臨床檢查?？梢姷缴煜ネ?、髕尖局部痛。有時疼痛處有輕微的腫脹，慢性損傷中可能在肌腱中能觸到堅硬的結(jié)節(jié)和疼痛的腫塊，但是未見到關(guān)節(jié)積液的出現(xiàn)。

• 治療

由于缺乏確切的科學(xué)依據(jù)，最好的治療方法尚存爭議。較權(quán)威的治療是停止或減少會引起疼痛的動作，也可以進(jìn)行冷敷和其他對癥治療。有必要時可以檢查伸膝裝置是否在一條直線上。如果不在，則應(yīng)該用繃帶進(jìn)行教正，并進(jìn)行肌肉力量練習(xí)，主要的治療方法是採用Stanish等提出的進(jìn)行性離心力量重建練習(xí)法。

如果在經(jīng)過至少6個月的練習(xí)后治療無效，則需進(jìn)行手術(shù)。B型超聲、CT或核磁共振等方法對確定手術(shù)指征以及肌腱內(nèi)變性組織的定位有重要意義。手術(shù)時，將肌腱縱向切開，徹底切除異常組織，并縫合肌腱。手術(shù)后不需要完全制動，可以在有人監(jiān)督的情況下進(jìn)行有計劃的適當(dāng)?shù)挠?xùn)練。3周后可以進(jìn)行水中跑，6～8周后可以在較軟的地面上進(jìn)行慢跑，8～12周后可以進(jìn)行羽毛球訓(xùn)練。

• 預(yù)防

進(jìn)行下肢的協(xié)調(diào)性練習(xí)，特別要重視股四頭肌的股直肌的練習(xí)，將有助于預(yù)防跳高膝和髕骨痛的發(fā)生。不同層次的閉合鏈股四頭肌練習(xí)，以及重點加強退讓性工作肌肉的力量和伸膝裝置的拉伸練習(xí)，也是訓(xùn)練的重要內(nèi)容。

肱骨外上踝炎

肱骨外上踝炎是指前臂伸肌肌群在肱骨外上踝附著點處的疼痛，又稱附著處肌肉和肌腱連接的地方反復(fù)形成微細(xì)損傷所致。

臨床診斷出現(xiàn)外上踝伸肌肌群附著處的疼痛，伸肘伸腕出現(xiàn)疼痛，有時在伸肘的同時屈腕也會出現(xiàn)疼痛，還經(jīng)常出現(xiàn)患肢的屈腕能力下降。因為周關(guān)節(jié)外側(cè)還經(jīng)常出現(xiàn)其他損傷，因而進(jìn)行正確的鑒別診斷實非常重要的。

• 治療

治療要從對損傷形成機制的準(zhǔn)確分析入手，以便糾正錯誤的技術(shù)動作或改善薄弱的肌肉。冷敷、休息、拉伸練習(xí)、深部按摩以及皮神經(jīng)刺激療法都比較有效。當(dāng)疼痛得到控制后，儘早開始進(jìn)行包括腕的屈伸、旋轉(zhuǎn)在內(nèi)的漸進(jìn)性力量練習(xí)。練習(xí)時要用護肘（4～6cm寬）或在周關(guān)節(jié)以下前臂周徑最大處戴上護腕也會有所幫助。

如果數(shù)周之后練習(xí)效果不明顯，可以進(jìn)行局部封閉。對于一些慢性損傷，如果沒有合適的治療方法也可以進(jìn)行手術(shù)。

羽毛球運動中，前臂的旋前肌群、肩和上臂的肌群都十分重要，因此力量和柔韌性練習(xí)以及正確的技術(shù)動作對于預(yù)防損傷有重要意義。

肩部疼痛

羽毛球運動中肩部疼痛的重要原因?qū)嵱捎陔殴堑年P(guān)節(jié)窩和肩胛骨的不穩(wěn)定而造成的間接撞擊。主要癥狀實肩前部疼痛，在較薄弱或負(fù)荷較重的肌肉處出現(xiàn)有特徵性的痛點。屈肘、上臂外展90度加最大限度的內(nèi)旋，如果肩峰下出現(xiàn)疼痛則為撞擊實驗陽性。有時一點很小的不穩(wěn)定都可能傳至肩盂關(guān)節(jié)。

治療方法是進(jìn)行肩部肌肉力量練習(xí)和協(xié)調(diào)性練習(xí)，包括肩袖肌和固定肩胛骨的肌肉。

肩峰下滑囊處封閉有時也有效，但是必須在嚴(yán)密的監(jiān)督下進(jìn)行訓(xùn)練。
要特別注意肩帶后部的肌肉，它們對預(yù)防像羽毛球這類需要“向前”運動專案的運動員的肩部肌肉勞損有重要意義。對參加丹麥比賽的21名世界水準(zhǔn)的羽毛球運動員進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，這些運動員肩帶前方的肌肉和后部的肌肉力量不平衡，前部肌肉明顯強于后部。

損傷的預(yù)防

目前還沒有見到正式發(fā)表的關(guān)于羽毛球損傷預(yù)防具體措施的研究資料，根據(jù)有關(guān)足球方面的研究、已知的羽毛球運動的損傷模式和其他可能的損傷機制提出以下措施：

1.改進(jìn)羽毛球鞋，加厚鞋跟，提高吸收震盪的能力，使之更符合解剖結(jié)構(gòu)。
2.調(diào)整鞋底與地面的摩擦力。
3.進(jìn)行特殊專項訓(xùn)練，包括小腿三頭肌，扣球時肩、肘、腕的旋內(nèi)、旋外擊球的拉伸練習(xí)及力量練習(xí)。

結(jié)論

盡管羽毛球是世界上最為流行的體育運動之一，但是關(guān)于羽毛球運動醫(yī)學(xué)方面的研究很少。根據(jù)目前的少量研究可以看出，與其他體育運動相比，羽毛球損傷的危險性低，多為慢性損傷。雖然損傷的相對時間長，但是影響工作的時間短。

從解剖結(jié)構(gòu)上看，多數(shù)損傷集中發(fā)生在足和踝關(guān)節(jié)，發(fā)生頻率最高的是跟腱損傷和網(wǎng)球肘；有可能發(fā)生跟腱斷裂，尤其是在年齡較大的業(yè)馀愛好者中。當(dāng)考慮到運動時間時，男性損傷危險性高于女性。業(yè)馀愛好者損傷的危險性高于優(yōu)秀運動員。與大多數(shù)其他體育運動相反，訓(xùn)練中的損傷危險性相對高于比賽中?；谝陨详P(guān)于羽毛球損傷原因、機制及模式的研究，提出了上述的一些具體預(yù)防措施。