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心臟疾病

需要具體問(wèn)題，具體分析

心臟有配置齊全的兩室兩廳：左、右心房，左、右心室。

電路：心臟上有一個(gè)叫做“竇房結(jié)”的結(jié)構(gòu)，正常心律的電信號(hào)就是從這個(gè)結(jié)構(gòu)上發(fā)出，經(jīng)過(guò)心房心室之間的”房室結(jié)”的整合、過(guò)濾和延遲，最后通過(guò)密布在心室肌中的傳導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)，激動(dòng)心室，我們稱(chēng)之為竇性心律。

水路：主要是負(fù)責(zé)為心臟本身供血的冠狀動(dòng)脈血管，如果嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化，我們稱(chēng)之為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病。冠狀動(dòng)脈硬化后，血管變得狹窄，心肌便會(huì)缺血，嚴(yán)重情況下會(huì)出現(xiàn)心肌壞死。

門(mén)窗：心臟瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣，它們就是開(kāi)在心房和心室、心室和大動(dòng)脈之間的門(mén)窗，只能往一邊開(kāi)，以保證血流單方向運(yùn)動(dòng)。如果本應(yīng)封閉的地方“開(kāi)了窗”，如兩個(gè)心房或心室之間連通了，就是發(fā)生了房間隔缺損或室間隔缺損。

墻壁：指心肌，如果受損，即心肌病。一類(lèi)是原發(fā)，如擴(kuò)張性心肌病、肥厚性心肌病；一類(lèi)繼發(fā)，如高血壓性心臟病、心梗引起的缺血性心肌病。

主要查看心臟的結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)功能，檢查心臟的門(mén)窗、墻壁。醫(yī)生通過(guò)“透視眼”，能看心壁厚薄、心腔大小、瓣膜開(kāi)合等情況，還能看心肌的運(yùn)動(dòng)和血流。比如心臟擴(kuò)大了，心臟收縮無(wú)力了，心臟這個(gè)房子的門(mén)關(guān)不嚴(yán)了等等等。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者胸悶、嘴唇發(fā)紫、長(zhǎng)期高熱也是需要做這個(gè)檢查來(lái)查一查的。

檢查心臟的電路系統(tǒng)。心臟里是有生物電系統(tǒng)的。如果房間的“電線”出了問(wèn)題，像電燈不亮或亂閃？心跳太快、太慢或太亂？就需要馬上檢查一下。特別是出現(xiàn)不明原因的心慌、胸悶、胸痛，尤其是患有高血壓、糖尿病、高血脂等心腦血管疾病危險(xiǎn)因素的人來(lái)說(shuō)，心電圖檢查必不可少。

還有一些急性心肌梗死的類(lèi)型表現(xiàn)也很特殊，會(huì)表現(xiàn)為胃疼、牙疼、上腹痛以及左上臂痛，所以醫(yī)生也會(huì)建議行心電圖檢查進(jìn)行排查，好多患者不理解，認(rèn)為是過(guò)度醫(yī)療，其實(shí)不然。

檢查心臟的水質(zhì)，即血液成分，其主要是檢查血糖、血脂、血尿酸等心腦血管疾病的高危因素。如果發(fā)現(xiàn)這些危險(xiǎn)因素異常，就應(yīng)該提前進(jìn)行生活方式或者藥物干預(yù)，以便從源頭上減少和控制心臟病的發(fā)生發(fā)展；另外是檢查肌鈣蛋白，腦鈉肽等心臟損傷/心衰標(biāo)注物，以反映心臟的損傷程度，為臨床判斷心臟功能以及藥物治療療效提供科學(xué)依據(jù)。抽血檢查也是心血管疾病病人檢查必不可少的一個(gè)選項(xiàng)。

檢查心臟的水管通路。冠狀動(dòng)脈是心臟的生命線，為心臟自己提供血液能量。對(duì)于胸痛、胸悶，尤其是心電圖上有心肌缺血表現(xiàn)的病人來(lái)說(shuō)，冠脈造影檢查可以明確地告訴醫(yī)生：哪里狹窄、狹窄多少、影響范圍多大、治療方案是藥物、支架還是搭橋。是冠心病治療方案制定的一個(gè)最重要依據(jù)。這項(xiàng)特殊的檢查也還是基于專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的判斷和建議。

心內(nèi)科周醫(yī)生溫馨提示：如果平時(shí)真感覺(jué)心里有“小鹿亂撞”“熱血沸騰”，就需要關(guān)注一下“房顫”“高血壓”等心腦血管疾病。

當(dāng)當(dāng)當(dāng)

滿滿干貨講完了

來(lái)來(lái)來(lái)

轉(zhuǎn)個(gè)頻道

聊一聊

周醫(yī)生看門(mén)診時(shí)碰到的事

很多時(shí)候，當(dāng)聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)器官有結(jié)節(jié)或腫塊，病人可能會(huì)嚇得半死；但當(dāng)聽(tīng)到只是血壓高，病人會(huì)長(zhǎng)舒一口氣：“哦，高血壓啊……還好還好……”

操碎心的周醫(yī)生，真想好好向腫瘤科醫(yī)生學(xué)習(xí)，明明心血管疾病更加兇險(xiǎn)！卻只有癌癥能讓所有人聞癌色變？

重視、重視、重視

高血壓真的很危險(xiǎn)

千萬(wàn)別大意

誤區(qū)：土豆、木耳、綠豆、保健品就能控制高血壓？

周醫(yī)生說(shuō)：高血壓藥不能被食療、保健品替代。雖然某些保健品，確實(shí)具有輔助降低血壓的作用。但是，保健品不能替代降壓藥的治療效果。而飲食治療，只是控制高血壓的基礎(chǔ)，同樣不能取代高血壓藥物的。

誤區(qū)：每天吃降壓藥好麻煩，有沒(méi)有吃一顆管一年？

周醫(yī)生說(shuō)：高血壓是一種典型慢病，需要長(zhǎng)期甚至終身藥物治療，加上生活方式的改善來(lái)控制的。如果有人跟你說(shuō)一顆藥、打一針就能治好高血壓，那肯定是碰到騙子了。

誤區(qū)：不頭暈、不頭痛，活潑大方，我怎么會(huì)有高血壓？

周醫(yī)生說(shuō)：高血壓往往是沒(méi)有癥狀的，如果出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐甚至胸痛、胸悶、視物模糊，意味著血壓水平比較高，或者出現(xiàn)了高血壓的并發(fā)癥。如果有高血壓家族史，那么罹患高血壓的幾率更大，要嚴(yán)格控制鹽分?jǐn)z入以及后天的作息習(xí)慣，以預(yù)防高血壓病提前發(fā)作。