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流感≠普通感冒,用藥方案大解讀

12月后,全國流感疫情此起彼伏,流感的識別與日常防治顯得尤為重要。在日常生活中能正確認識流感征兆,學會正確用藥,有效阻止流感蔓延,最大限度降低流感帶來的損害更加迫在眉睫。

從定義上講,流行性感冒(簡稱流感)是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,可在世界范圍內引起爆發(fā)。流感傳染性極強且傳播面廣,常常呈地方性流行,是人類面臨的主要公共健康問題之一。


流感主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播,也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等粘膜直接或間接接觸傳播。接觸被病毒污染的物品也可引起感染。流感傳染范圍和渠道非常廣,所以一些抵抗力弱、免疫功能弱的人群便成為流感的高風險人群。


一張表看懂兩者的差別

流感的對癥治療藥物有哪些?


高熱者可進行物理降溫,或應用解熱藥物??人钥忍祰乐卣呓o予止咳祛痰藥物。


流感癥狀較輕者也可選用清熱解毒的中成藥緩解癥狀,如清開靈顆粒、板藍根顆粒、金蓮花顆粒、柴黃清熱顆粒、牛黃清感膠囊、蓮花清瘟膠囊等。


普通感冒用藥與流感用藥!


一.普通感冒用藥

早期癥狀主要以鼻部卡他癥狀為主,可有噴嚏、鼻塞、流清水樣涕,初期也可有咽部不適或咽干,咽癢或燒灼感。2-3d后變?yōu)槌硖椋捎醒释椿蚵曀?,有時由于咽鼓管炎可出現(xiàn)聽力減退,也可出現(xiàn)流淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、咳嗽、少量咳痰等癥狀。一般無發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱。嚴重者除發(fā)熱外,可感乏力不適、畏寒、四肢酸痛和頭痛及食欲不振等全身癥狀。


①針對普通感冒患兒的發(fā)熱、咽痛和全身酸痛等癥狀。

注:不推薦對乙酰氨基酚聯(lián)合布洛芬用于兒童退熱。


②用于緩解患兒感冒引起的鼻塞、流涕和打噴嚏等癥狀。

③用于咳嗽的患兒。

④用于痰多的患兒。

⑤針對有合并細菌感染的感冒患兒。


當外周血象中白細胞總數(shù)、中性粒細胞數(shù)和/或C反應蛋白升高,伴有膿涕或咳黃膿痰、聽力下降、耳部疼痛等癥狀,考慮有肺炎、鼻竇炎或中耳炎時,可加用抗菌藥物治療。如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內酯類、多西環(huán)素或米諾環(huán)素(限用于≥7歲者)。



二.抗流感病毒藥


專家教你識別五大流感高危人群


兒童:5歲以下兒童,出現(xiàn)嚴重流感相關并發(fā)癥的風險較高;2歲以內兒童的流感住院率最高。


妊娠婦女:孕期由于機體免疫和生理變化,感染流感病毒后容易出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和其他器官的并發(fā)癥。


65歲以上老年人:人體免疫功能隨著年齡增長而變弱,65歲以上的人群發(fā)生與流感相關的嚴重并發(fā)癥風險更大。


免疫缺陷患者:HIV/AIDS及化療者、使用免疫抑制制劑的器官移植患者和慢性皮質激素治療者等更容易感染流感病毒。


慢性病患者:呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、神經(jīng)發(fā)育障礙和糖尿病等患者患流感幾率更高。


而在五類高發(fā)人群中,兒童又是重癥病例的高危人群,因此識別兒童流感的主要癥狀及對癥用藥,則成為應對流感的重中之重!


四個步驟助你認識流感,抗擊流感


STEP 1:清晰判斷流感病癥

專家指出,如果孩子疑似得了流感,家長一般可以從以下癥狀判斷孩子是否患病。流感的典型癥狀是起病急,其中發(fā)熱(≥38℃)和咳嗽是判斷流感的兩大核心識別癥狀。其次兒童感染流感的主要癥狀為流涕、鼻塞、咽痛及頭痛,少部分出現(xiàn)肌痛、嘔吐及腹瀉。


嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型,可能會出現(xiàn)高熱驚厥等狀況。


重癥患兒病情發(fā)展迅速,多在5-7天出現(xiàn)肺炎,體溫經(jīng)常持續(xù)39℃以上,呼吸困難,伴頑固性低氧血癥。


所以家長們早期識別疑似流感就要去臨床確診,然后就是治療用藥的流程。


STEP 2:正確區(qū)分流感與普通感冒

專家指出,我們可以從以下五個方面判斷所患的是流感還是普通感冒:


傳染性:

流感具有極強的傳染性,而普通感冒的傳染性較弱。


發(fā)熱程度:

流感會發(fā)熱(多在38℃以上),普通感冒則不發(fā)熱或輕中度發(fā)熱。


全身癥狀:

流感伴隨癥狀多為身體重、頭痛、全身肌肉酸痛、乏力等,普通感冒則感覺輕或無。


危害程度:

流感傳播迅速,每年都會流行,短時間內會造成嚴重疾病甚至死亡,普通流感則不會造成患者死亡。


并發(fā)癥:

流感常見并發(fā)癥有中耳炎、肺炎。心肌炎和腦膜炎等,普通感冒則少見其他并發(fā)癥。


STEP 3:正確用藥

世界衛(wèi)生組織、歐洲疾控中心、美國、英國均批準且推薦神經(jīng)氨酸酶抑制劑作為防治流感的一線藥物,這類藥物能減輕疾病病癥,縮短患病時間,還能減少流感相關的并發(fā)癥,例如病毒性肺炎。專家指出:在發(fā)病48小時內盡早開始抗流感病毒藥物治療,合理使用對癥治療藥物,避免盲目或不恰當使用抗生素。奧司他韋是流感的是神經(jīng)氨酸酶抑制劑,可以阻止病毒釋放,導致病毒死亡,對甲型及乙型流感都有效。


STEP 4:在流感來之前要學會預防

1.流感高發(fā)季節(jié)(沒錯就是現(xiàn)在)避免去人群密集并且空氣不流暢的地方,人多的地方注意要戴上口罩,室內要多通風;


2.勤洗手,多鍛煉,有高熱咽痛等情況及時就醫(yī);


3.咳嗽和打噴嚏是注意用肘部或者衣袖捂住嘴巴和口鼻。

 來 源 / 中國兒科前沿論壇、醫(yī)學之聲

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