導(dǎo) 語
發(fā)生在別人身上是故事，發(fā)生在自己身上則是事故！
近日，河南洛陽有網(wǎng)友提問：鄉(xiāng)村醫(yī)生因輸液沒做皮試導(dǎo)致病人死亡！應(yīng)該賠償多少?
不得不說這個(gè)提問信息量有點(diǎn)大，對此有律師給出回復(fù)：輸液導(dǎo)致患者死亡是否屬于醫(yī)療事故需要經(jīng)過鑒定。
不管最后結(jié)果如何，可悲的是，又有一名患者不幸在輸液中失去生命。進(jìn)入五月以來，輸液可謂是事故頻發(fā)，小編還整理了其他幾件案例，希望能夠引起大家的重視。
案例一：拔針30秒，人就沒了…
據(jù)《華商報(bào)》報(bào)道：32歲的袁女士是商洛人，丈夫魏先生今年45歲，一直在西安打工。
5月1日凌晨5時(shí)許，丈夫魏先生捂著肚子，找到了當(dāng)?shù)匾患以\所輸液。第一瓶還沒事，當(dāng)輸?shù)降诙康臅r(shí)候，魏先生覺得身上有點(diǎn)癢，就問診所的醫(yī)生有沒有加氟哌酸之類的藥物。醫(yī)生聽后，趕緊拔掉吊瓶。過了不到一分鐘，患者就倒下死亡。
事發(fā)后，診所醫(yī)生還四處尋找急救藥品，但沒有找到，隨后報(bào)警。記者從袁女士處得知，丈夫平素身體健康，沒什么疾病，唯獨(dú)對氟哌酸類藥物過敏。魏先生具體的死因，還在做進(jìn)一步的調(diào)查處理。
案例二：腿疼輸液，卻再未走出來...
據(jù)河南廣播電視臺法制現(xiàn)場報(bào)道，前幾天周口太康一男子因?yàn)橥忍廴ピ\所輸液，結(jié)果再也沒能走出來。
據(jù)家屬介紹，死者王先生今年61歲。前幾天因?yàn)橥忍?，就到住所附近的一個(gè)小診所去就醫(yī)。到了5月5號這天下午，在輸液過程中，意外發(fā)生了。
據(jù)了解，死者王先生平時(shí)沒什么內(nèi)科疾病，在輸液時(shí)還跟醫(yī)生又說又笑，后來患者拿著輸液瓶去了廁所，栽倒了，隨后打了110和120，120來的時(shí)候，人已經(jīng)不行了。
據(jù)中國安全注射聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)，我國每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù)在39萬以上，每年發(fā)生的藥品不良反應(yīng)，有60%左右是在靜脈輸液過程中發(fā)生的。
近年來，限制輸液已經(jīng)在全國范圍內(nèi)全面推開，許多地方二級以上醫(yī)院（除兒童醫(yī)院）全面停止門診靜脈輸液，二級以下醫(yī)院尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，絕對禁止輸液治療。
但是然而從村醫(yī)輸液發(fā)生事故的頻率來看，雖然政策大環(huán)境不允許，但是仍有不少村醫(yī)寧愿踩紅線，也要冒著風(fēng)險(xiǎn)行醫(yī)。
輸液死亡案例的原因有多種，但在輸液時(shí)一定要做到這幾點(diǎn)：
1、擬定協(xié)議書并簽字
開展輸液可能會發(fā)生輸液反應(yīng)或藥物過敏等意外，具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性、局限性，因此必須在家屬自愿知情且愿意承擔(dān)可能發(fā)生意外的情況下進(jìn)行，擬定協(xié)議書并簽字。
2、要選擇性用藥
出診時(shí)由于搶救藥物、物品自帶有限，一旦發(fā)生過敏反應(yīng)、輸液反應(yīng)等易延誤時(shí)機(jī)，所以用藥方面應(yīng)從安全的角度出發(fā)，選擇適宜在家庭輸液、安全系數(shù)高的藥物。
首先應(yīng)詢問有無藥物過敏史，對藥物過敏者禁用，還應(yīng)避免應(yīng)用需要用儀器觀察的藥物，以及容易發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物，如“青霉素、氨節(jié)青霉素”等。
3、牢記常用藥物配伍禁忌
4、常用的搶救藥物、物品要做到隨身攜帶、固定數(shù)量。
5、密切觀察病情變化
要密切觀察病情變化，認(rèn)真聽取患者的主訴，及時(shí)回答患者及家屬提出的問題，了解用藥后反應(yīng)，尤其是特殊用藥的患者。輸液時(shí)一定要注意調(diào)節(jié)滴速，患者的一般用藥在輸液前20min內(nèi)均不應(yīng)超過20滴/分，無不良反應(yīng)時(shí)，再根據(jù)患者的年齡、病情、藥物的性質(zhì)，調(diào)節(jié)滴速。
6、出診或醫(yī)生上門服務(wù)須謹(jǐn)慎
遼寧省法學(xué)會會員、遼寧某律師事務(wù)所主任秦大軍表示，無論是正規(guī)醫(yī)院的上門輸液還是私人上門輸液服務(wù)，如果由于服務(wù)人員的故意或重大過失導(dǎo)致患者重傷死亡的，根據(jù)《刑法》的相關(guān)規(guī)定，上門服務(wù)的人員就涉嫌故意殺人、過失致人死亡或重傷罪，應(yīng)當(dāng)依法追究其刑事責(zé)任。
這也是為什么，只要鄉(xiāng)村醫(yī)生出診或者診所醫(yī)生上門服務(wù)，如果出事故，就會承擔(dān)責(zé)任。法不容情，但法理之外，需要我們多一點(diǎn)冷靜與思考，對于醫(yī)生或者患者而言，都是如此。
從行醫(yī)的那一刻起，醫(yī)務(wù)人員無時(shí)無刻不將自己暴露在危險(xiǎn)之中，但這就是這樣一個(gè)行業(yè)，我們只能不斷學(xué)習(xí)、突破，把最安全的治療方案帶給患者。
同時(shí)，我們一定要遵循國家政策法令，把禁止輸液的政策當(dāng)做重頭戲、“高壓線”，絕不要輕易去觸碰。
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