糖尿病腎病是十分常見的糖尿病慢性并發(fā)癥，可見糖尿病不僅是血糖升高那么簡單，還會嚴(yán)重影響身體其他臟器的健康。對于這類慢性疾病，中醫(yī)藥治療具有很大優(yōu)勢。今天，小編就帶大家學(xué)習(xí)一下，中醫(yī)名家張發(fā)榮教授治療糖尿病腎病的經(jīng)驗方藥。
張發(fā)榮教授治療糖尿病腎病，常選用利尿消腫法、培元固本法和固攝精氣法。
利尿消腫法
多用于糖尿病腎病后期，癥見脾腎虛損，水濕內(nèi)停。
常用藥有澤瀉、玉米須、茯苓、車前子、桂枝等。其中澤瀉利尿以淡滲為主，兼能瀉腎濁，當(dāng)為首選之品，每日劑量可用至60g以上，多無傷陰之弊；玉米須能利尿行水兼可實(shí)脾，增強(qiáng)運(yùn)化，可與澤瀉配伍運(yùn)用；茯苓利水兼能健脾益氣，體質(zhì)虛弱者，劑量可用30～60g，若用炒茯苓則具溫化之功；桂枝利尿貴在蒸騰膀胱之氣，使膀胱氣化有權(quán)、開合有度，并能振奮陽氣，通達(dá)血脈，流通經(jīng)氣，進(jìn)而使津液流通。
常用方有五皮飲、五苓散、真武湯、濟(jì)生腎氣丸等。
培元固本法
多用于糖尿病腎病病情纏綿、治難痊愈者。補(bǔ)腎固本，應(yīng)注意陰中求陽，溫而不燥；陽中求陰，滋而不膩，達(dá)到陰平陽秘的效果。
腎陽不足但無虛寒之象者，應(yīng)予補(bǔ)陽，藥用淫羊藿、仙茅、巴戟天、覆盆子、菟絲子、補(bǔ)骨脂為主，配以枸杞子、桑椹等取陰中求陽之意。
腎陽虧虛伴有明顯虛寒之象者，應(yīng)重溫陽，當(dāng)用桂枝或肉桂、附子、干姜等辛溫通陽之藥，以迅速驅(qū)逐寒邪。
腎陰虛并無熱象者，應(yīng)予滋陰，藥用枸杞子、桑椹、黃精為主，常配菟絲子、補(bǔ)骨脂等以陽中求陰，使所生之陰精通過陽氣的蒸騰而布于全身。
陰虛而兼有熱象如口干、舌紅、苔薄黃等癥者，當(dāng)以熟地黃、龜甲、墨旱蓮為主藥，取滋陰之中兼有清熱之意；倘使陰虛而火旺，則必當(dāng)佐以降火之劑，如黃柏、知母、牡丹皮；若欲取陽中求陰之意，不宜用桂枝、附子等辛溫升散動火之品，即便使用淫羊藿、菟絲子也需適當(dāng)，以防陽盛傷陰。
陰陽兩虛當(dāng)注重填精，紫河車、雄蠶蛾等血肉有情之品療效最為理想，枸杞子、黃精、桑椹、女貞子等也是對癥之藥。
基礎(chǔ)成方可選六味地黃丸、左歸丸、右歸丸、鹿茸丸等。
固攝精氣法
糖尿病后期由于腎氣受損日久，衰憊至極，失于固攝，水谷精微從谷道出發(fā)，臨床癥見蛋白尿、糖尿、小便量多，這時多用固攝精氣法。
常用藥有桑螵蛸、烏賊骨、金櫻子、益智仁、覆盆子、芡實(shí)、生龍骨、生牡蠣、五倍子、罌粟殼，并適當(dāng)?shù)赜枰?/span>黃芪益氣升舉，有助于阻止精微物質(zhì)的下降，從而增強(qiáng)桑螵蛸等藥的固攝作用。小便頻數(shù)失禁者，當(dāng)選覆盆子、桑螵蛸、益智仁等固縮小便，另佐以枳殼行氣降氣，調(diào)整氣機(jī)，助縮尿之品固攝小便。
常用方有金鎖固精丸、秘元煎、縮泉丸等。
中藥保留灌腸是將中藥藥液從肛門灌入直腸或結(jié)腸，使藥液保留在腸道內(nèi)，通過腸黏膜的吸收起到清熱解毒、軟堅散結(jié)、泄?jié)崤哦?、活血化瘀的作用的一種操作方法。
常用中藥有生大黃、蒲公英、川芎、生甘草、槐花、黃連、黃柏、黃芩、梔子、赤芍、黃芪、丹參、枳實(shí)、崩大碗等。中醫(yī)辨證組方后水煎備用，或選用溫陽結(jié)腸液、大承氣湯等。
（1）灌腸前排空大便，必要時可先行清潔灌腸。
（2）藥液溫度應(yīng)保持在39～41℃，過低可使腸蠕動加強(qiáng)，腹痛加??；過高則引起腸黏膜燙傷或腸管擴(kuò)張，致使藥液在腸道內(nèi)停留時間短、吸收少、效果差。
（3）為使藥液能在腸道內(nèi)盡量多保留一段時間，對所使用藥物刺激性強(qiáng)的患者可選用較粗的導(dǎo)尿管，并且藥液1次不應(yīng)超過200mL，可在晚間睡前灌腸，灌腸后不再下床活動，以提高療效。
糖尿病一本通
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