泄瀉
病機(jī)關(guān)鍵：脾病濕盛
治則：運(yùn)脾化濕
病位：在腸
龍鳳歌訣：
泄瀉分為暴與久，寒濕濕熱并食滯
脾胃虛弱腎陽虛，肝氣乘脾痛瀉方
暴瀉：
泄瀉濕盛最關(guān)鍵，藿香正氣除寒濕
溫中散寒純陽丸，濕邪偏盛胃苓施
濕熱葛根芩連湯，濕邪偏重平胃散
夏暑香薷六一散，保和食滯胃腸間
久泄：
痛瀉藥方肝乘脾，參苓白術(shù)脾胃弱
附子理中補(bǔ)益合，腎陽虛衰四神丸
年老體衰桃花湯，虛坐努責(zé)真養(yǎng)臟
臍腹冷痛附理丸，寒熱錯(cuò)雜烏梅丸
分證論治：
（一）暴瀉
1）寒濕內(nèi)盛：芳香化濕，解表散寒—藿香正氣散
感受暑濕，或飲食不慎引起泄瀉，用純陽正氣丸
濕邪較重，用胃苓湯
2）濕熱傷中：清熱燥濕、分利止瀉－葛根黃芩黃連湯
3）食滯胃腸：消食導(dǎo)滯、和中止瀉－保和丸（食滯重化熱枳實(shí)導(dǎo)滯丸）
（二）久瀉
4）脾胃虛弱：健脾益胃、化濕止瀉－參苓白術(shù)散
若脾陽虛衰，陰寒內(nèi)盛，可用理中丸
若久瀉不止，中氣下陷，用補(bǔ)中益氣湯
5）腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉－四神丸
6）肝氣乘脾：抑肝扶脾－痛瀉要方加減
聯(lián)想記憶之方劑
▼
祛濕劑-----藿香正氣散：
藿香正氣陳腹桔，蘇葉白芷夏曲樸，術(shù)苓姜棗甘草入，風(fēng)寒暑濕嵐瘴祛。
祛濕劑-----平胃散：
平胃散中蒼術(shù)樸，陳皮甘草棗生姜，燥濕運(yùn)脾和胃宜，調(diào)胃諸方從此擴(kuò)。
表里雙解劑-----葛根芩連湯：
葛根黃芩黃連湯，再加甘草同煎嘗，邪陷陽明成熱痢，清里解表保安康。
補(bǔ)益劑-----參苓白術(shù)散：
參苓白術(shù)扁豆陳，山藥甘蓮砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾神。
補(bǔ)益劑-----補(bǔ)中益氣湯：
補(bǔ)中益氣芪術(shù)參，升柴陳草當(dāng)歸身，升陽舉陷功獨(dú)擅，氣虛發(fā)熱亦堪珍。
消導(dǎo)化積劑-----枳實(shí)導(dǎo)滯丸：
枳實(shí)導(dǎo)滯用大黃，芩連曲術(shù)茯苓襄，澤瀉蒸餅糊丸服，濕熱積滯力能攘。
固澀劑-----四神丸：
四神骨脂吳茱萸，肉蔻除油五味俱大棗生姜同煎服，五更腎瀉最相宜。
和解劑-----痛瀉藥方：
痛瀉藥方用陳皮，術(shù)芍防風(fēng)共成劑，腸鳴泄瀉腹又痛，治在瀉肝與補(bǔ)脾。
順藤摸瓜之中藥
▼
化濕藥
廣藿香：解暑化濕止嘔煎，濕溫初起濕中阻。
佩蘭：結(jié)束化濕脾癉平。
蒼術(shù)：外能發(fā)汗祛風(fēng)濕，內(nèi)明目燥濕健脾。
砂仁：化濕行氣安胎果，溫中止瀉后下宜。
利水滲濕藥
茯苓：甘淡平歸心脾腎，利水滲濕痰飲腫，健脾寧心失眠泄。
薏仁：健脾滲濕利水腫，清熱排膿除濕痹。
澤瀉：利水滲濕寒瀉熱。
發(fā)散思維之針灸
▼
治法：運(yùn)脾化濕，理腸止瀉
主穴：神闕、天樞、大腸俞、上巨虛、陽陵泉
神闕：局部選穴，用灸法既可溫陽散寒除濕，又可清利濕熱，為治療泄瀉之要穴
天樞：大腸之募穴
大腸俞：大腸之俞穴
上巨虛：大腸之下合穴
上三穴共用以調(diào)理腸腑而止瀉
陰陵泉：脾經(jīng)之合穴，健脾化濕
綜合記憶之中基
▼
大腸的生理功能：
傳送糟粕，吸收水分（大腸主津）
變成糞便，排出體外（大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉）
病理：
大腸虛寒，無力吸收水分-----腸鳴，腹痛，溏泄
大腸實(shí)熱，腸道失潤(rùn)-----大便干結(jié)難解
濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸-----腹痛，下利膿血，里急后重
舉一反三之中診
▼
望診
大便清稀水樣，多為外感寒濕，或飲食生冷，脾失健運(yùn)，清濁不分所致。
大便黃褐如糜而臭，多為寒濕或者暑濕傷及胃腸，大腸傳導(dǎo)失司所致。
大便夾有黏凍、膿血，多見于痢疾或腸癌等病，為濕熱邪毒蘊(yùn)結(jié)大腸，腸絡(luò)受損所致。
大便灰白呈陶土色，多見于黃疸。
大便燥結(jié)，干如羊屎，排除困難，多因熱盛傷津、陰血虧虛，腸失濡潤(rùn)，傳化不行所致。
問診
編輯：Lily
聯(lián)系客服
