1.什么是盆腔器官脫垂？ 這個情況是指一個或多個盆腔器官從陰道內膨出或者形成疝。盆腔器官包括子宮，陰道，腸道和膀胱。盆腔器官的脫垂發(fā)生在當維持這些組織在正常位置上的肌肉，韌帶和筋膜（一種網狀的支持組織）變得薄弱了的時候。 2.盆腔器官脫垂的癥狀 1 在陰道或者腰部感覺拖拽感； 2 陰道的里面或者外面有腫塊 ； 3 泌尿系統癥狀，如尿流緩慢，小便不盡，尿頻或尿急迫感，壓力性尿失禁； 4 腸道癥狀，例如腸蠕動困難或感覺不能正常排便，或在排便時需按壓陰道壁； 5 在性交時有不舒服的感覺； 3.什么原因引起盆腔器官脫垂？ 主要的原因是神經，肌肉，韌帶和盆腔臟器的支持系統被破壞，由以下情況導致： 1 妊娠和分娩被認為是導致盆腔器官脫垂的主要因素。生育后的女性中有1/3會發(fā)生脫垂。脫垂可能發(fā)生在懷孕后不久或經過多年的累積。然而，需要強調的是：九個女性當中只有一個女性（11%）需要接受脫垂的手術。 2 年齡和更年期可能會進一步導致盆底結構的松弛。 3 其它導致盆底承壓過大的因素，如肥胖，慢性咳嗽，慢性便秘，提重物和緊張。 有些婦女可能有遺傳的風險，也有些婦女是存在結締組織上的缺陷，譬如馬凡氏綜合征和Ehler-Danlos綜合征。 4.脫垂會發(fā)生在哪里？ 脫垂可能會出現在陰道前壁，陰道后壁，子宮或陰道頂部。許多女性在同一時間有多個部位的脫垂。
當直腸凹突向陰道后壁（醫(yī)生會稱為直腸膨出）以及或者部分的小腸凹突向陰道后壁的上段（醫(yī)生會稱為小腸膨出）時會做出后壁脫垂的診斷。
前壁的脫垂
這是最常見的脫垂類型，膀胱和尿道可能會膨出到陰道內。你的醫(yī)生可能會診斷為膀胱膨出或尿道膀胱膨出。
子宮脫垂 子宮從正常位置沿陰道下降
5.如何治療盆腔器官的脫垂？
治療的方法分為手術性以及非手術性。
1.非手術治療方法
無需治療
如果沒有癥狀，脫垂是沒有生命危險的，可以選擇不治療。但是隨著年齡的增加，脫垂會逐漸加重，以至于影響到您的日常生活。如果你被診斷有脫垂，應避免抬重物，長期用力的情況，例如便秘，避免體重過重，這些情況會導致脫垂的惡化。
子宮托
子宮托是在陰道內使用的用具，有各種形狀與尺寸。子宮托能夠提供脫垂器官足夠的支持來緩解癥狀。子宮托是最適合用在延遲或者不愿意采取手術的未生育患者身上，對于一些患者由于存在內科合并癥而有手術風險的。適合的子宮托由醫(yī)生提供，一般需要試用不同的形狀以及尺寸以便能找出最適合自己的，某些類型的子宮托不會影響性生活。
盆底肌訓練
訓練你漸松的盆底肌能夠提高或者防止早期脫垂的惡化，就跟普通的練習一樣，盆底訓練需要時間，動力以及適當的技巧。對于產后的女性，不建議自行盆底肌鍛煉，如果沒有把握好訓練要領，反而適得其反。
2.手術治療
女性患者有明顯癥狀的脫垂，需要手術修復。你的醫(yī)師會綜合考慮您的因素例如年齡、手術史、脫垂的嚴重程度以及一般情況來建議一種最適合的手術方法。一般來說有兩種選擇： 重建性手術以及陰道封閉手術。
盆底重建手術是為了恢復盆腔器官到原來的位置以及保留性功能。 有不同的手術路徑：
1 從陰道途徑
2從腹部途徑（通過腹部的切口）
3 腹腔鏡途徑
4 機器人腹腔鏡途徑
陰道封閉手術
如果你具有嚴重的脫垂，沒有性生活的要求，或者由于內科合并癥而無法采用重建手術，你的醫(yī)生會建議采用這種手術方式。在這個手術的過程中，你的醫(yī)師會將你的陰道壁縫合在一起，以防止脫垂的再次發(fā)生。這種手術方式的優(yōu)勢是時間短以及快速康復，成功率達到90-95%
從陰道途徑
這是從陰道途徑開刀，用縫合或者網片的方式將脫垂的器官和陰道壁分隔，以加強和修復陰道。永久性的縫線會縫合在陰道的頂部或者子宮頸上，同時粘合在堅固的盆骨韌帶上，以支持子宮或者陰道穹窿（他們分別稱之為骶棘韌帶或宮骶韌帶懸吊）。
從腹部途徑
這是從腹部開刀，用縫線或網片支持陰道，陰道穹窿或者子宮，骶前懸吊術，是將脫垂的陰道穹窿縫合到骶骨上以獲得支持。同樣這種手術也有不同的途徑，你的醫(yī)師會跟你詳細的解釋。
機器人腹腔鏡的方法
和開腹手術途徑類似，但是手術恢復更快，疤痕更小。目前，機器人手術僅在少數醫(yī)療機構內使用。
6.手術的成功率？
接近75%經陰道手術的女性和90-95%經腹手術的患者的脫垂癥狀在手術后將會得到根治。脫垂復發(fā)與持續(xù)存在著的一些持續(xù)的因素有關，例如便秘和組織松弛未得到改善。
7.如果我還未完成生育怎么辦？
一般建議患者在完成生育前不進行脫垂的修補手術。但是，保守性的治療方法譬如盆底肌訓練和子宮托均是可以采用的方法。
來源： 女性盆底泌尿整復中心
