逍遙散 處方來源《中國藥典》(2000年版)。
加減功效疏肝健脾,養(yǎng)血調經。
主治用于肝氣不舒,胸脅脹痛,頭暈目眩,食欲減退,月經不調。
制備方法粉碎成細粉,過篩,混勻
。每100g粉末加煉蜜135-145g制成大蜜丸,即得。
用法用量每丸重9g,每次1丸,日2次口服。
用藥禁忌
1.凡肝
腎陰虛、氣滯不運所致的脅肋疼痛、胸腹脹滿,咽喉干燥、舌無津液、舌紅無苔、脈象沉細者慎用。
2. 孕婦忌服。 方解本方由7味藥組成。
本方為治肝郁血虛脾弱所致的
脅痛、郁證、低熱、
乳癖、月經不調等的有效常用成藥。
方中以柴胡疏肝解郁,為主藥;當歸、白芍養(yǎng)血和血,以養(yǎng)肝體,為輔藥;白術、茯苓、甘草健脾祛濕、益氣和中,共以扶土疏木,為佐藥;薄荷辛涼清輕,助
柴胡疏肝散熱,為佐使藥。
本方有順肝條達之性,故名“逍遙”,諸藥合用,肝脾并治,補疏共施,氣血兼顧,為疏肝、健脾、養(yǎng)血之名方,并被譽為“肝病第一良方”。
臨床應用1.
慢性肝炎:用本方加減:柴胡12g,茯苓15g,白術、白芍、當
歸身、
黃芩、甘草各9g,薄荷4.5g,日1劑水煎服。
1月為1療程。
一般服2個療程。
治療慢性肝炎75例,男42例,女33例;年齡12-61日;均有肝功能異常。結果:顯效30例,有效36例,無效9例,總有效率88%。本方對GPT、TTT、CFT的異常增高都有降低作用。
2.無
黃疸型傳染性肝炎:
用本方加減:當歸15g,白芍12g,柴胡7.5g,薄荷4.5g,茯苓9g,白術9g,甘草3g,生
姜4.5g。
水煎服。
加減
治療無黃疸型傳染性肝炎50例中,男性41例,女性9例;年齡以20-35歲者為多,共38例;病程1-4月者31例,5-8月者19例,平均患病時間為4.5月。
結果:一般經7-10日治療,臨床癥狀大部消失或減輕,10-17日肝區(qū)壓痛、肝脾腫大、肝功能變化多數消失、縮小或改善。分別服藥17-90日后,38例痊愈,治愈率76%;余12例自覺癥狀也完全消失,有效率達100%。
3.非潰瘍性消化不良:將本方制成合劑,口服每日3次,每次10ml,連服1月。
每周隨訪1次,治療1個月后進行內鏡檢查。
觀察非潰瘍性消化不良50例,男27例,女23例;平均年齡42.7(25-68歲);平均病程28月(1個月至10年),1年以上者30例),全部均經內窺鏡檢查,篩選標準:①有慢性上腹部疼痛,飽脹,燒心,泛酸,噯氣,惡心,
嘔吐癥狀并持續(xù)4周以上。
②內窺鏡下表現(xiàn)正?;蚺懦訝€、潰瘍及腫瘤等器質性病變。③實驗室B超及X線檢查排除肝、膽、胰疾患。結果:顯效:服藥30日后,上
腹痛,腹脹,噯氣等癥狀全部消失,食欲恢復正常,共18例;
用本方合三子丸加減:當歸15g,白芍15g,柴胡7.5g,茯
日1劑水煎服,15日為1療程。治療陽痿43例,年齡25-68歲。結果:陰莖勃起堅而有力,同房成功者為治愈,共31例,占72.l%;陰莖勃起有力,但時好時壞,多數同房勉強成功者為有效,共9例,占20.9%;同房不能成功者為無效,共3例,占6.9%。
5.男子乳房發(fā)育癥:用本方丸劑,每日3次,每次9g,飯后溫開水送服,3個月為1療程。
治療男性乳房發(fā)育癥35例患者,年齡17-74歲;病程3個月至5年2個月。有15例在治療前做過活檢報告為乳管增生和囊性擴大、纖維脂肪組織增生。
發(fā)病在3個月至1年內者25例,其中15例服藥75日后乳房腫塊完全消失;10例服藥1個療程零5日,腫塊消失,乳房恢復正常。
發(fā)病1年至3年者7例,其中5例服藥1個療程20日腫塊完全消失,2例腫塊縮小原來的2/3。
發(fā)病3年以上者3例,其中1例服藥1個療程腫塊完全消失;其它2例因故中斷治療??傊斡?9%。
6.乳腺增生癥:
用本方加減:柴胡20g,當歸15g,白芍15g,茯苓10g,
炙甘草10g,丹皮15g,
梔子15g,
夏枯草30g,牡蠣30g,穿
山甲15g,
王不留行10g。
日1劑水煎服。
月經來潮前13日開始服藥,共服10劑。
西藥:甲基睪丸素5mg,日1次口服,月經來潮前10日開始服藥,共服7日;谷維素20mg,日3次。
治療乳腺增生42例,均為女性患者,未婚者8例,已婚者34例;年齡22-42歲;病程最長8年,最短3個月。
其中雙側乳房包塊者28例,占66.6%,單側乳房包塊者14例,占33.3%,表現(xiàn)為片狀腫塊者29例,占69.4%,結節(jié)型11例,占26.1%,混合型2例,占4.7%。
其中乳腺增生腫物最大者3.0×2.0cm,最小者0.5×0.5cm。結果:治愈:乳房疼痛及腫塊消失,隨訪半年無復發(fā)者,共28例,占66.7%;好轉:疼痛減輕,腺瘤明顯縮小變軟,共12例,占28.6%;無效:服藥45劑以上腺瘤不見縮小者,共2例,占4.8%。經統(tǒng)計表明:年齡與療效有關,年輕患者療效好,大于40歲者療效慢、療程長,無效2例,均為40歲以上患者。
又用本方加減:當歸、白芍、柴胡、茯苓、白術各10g,炙甘草、煨生姜各3片,薄荷少許。
日1劑水煎服。
治療乳腺增生癥68例中,年齡最小17歲,最大50歲以上;病程短者1年以內,長者3年以上。
結果:痊愈42例,顯效(腫塊縮小1/2以上,癥狀基本消失)16例,好轉(腫塊縮小,癥狀減輕)8例,無效2例,總有效率為97.06%。
又用本方丸劑內服,每次l袋(9g),日2次服,于經期過后連續(xù)服用20日左右為1療程,連用2個療程。治療乳腺增生癥132例,已婚125例,已婚未孕4例,年齡21-53歲;病史3個月至3年。
結果:顯效:顯效103例,有效20例,好轉6例,無效3例;總有效率為97.7%。
7.原發(fā)性痛經:
用本方加減:柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓、甘草、薄荷、生姜。寒凝氣滯血瘀加香附、元胡、
艾葉、
桂枝;腰腿痛加
菟絲子、淮
牛膝等。
經前3-5日開始服藥,連服5-7劑為1療程。
治療原發(fā)性痛經52例,年齡14-35歲。
辨證屬寒凝氣滯血瘀者18例,氣滯血瘀者34例。結果:臨床治愈14例,好轉32例,無效6例,總有效率為88.4%。
8.卵巢囊腫:
用本方加減:柴胡6g,白芍15g,
枳殼15g,甘草6g,白術10g,
丹參15g,
云苓20g,當歸10g,薄荷4g,益
母草15g,牛膝12g,
木香10g,日1劑水煎服。
服藥期間避免房事。治療卵巢囊腫30例,左側卵巢囊腫14例,右側卵巢囊腫16例;囊腫最小為1.2cm,最大為10×15cm;連服3個月,復查B超。結果:痊愈(囊腫消失)24例;有效(囊腫變小)3例;無效(囊腫無變化或增大)3例;總有效率為90%。