大家好，我是葉醫(yī)生：前面給家詳細科普了胃糜爛、胃潰瘍是什么疾病，我們是怎么得了胃潰瘍這種疾病，該如何保養(yǎng)和預防和治療，今天繼續(xù)再給大家聊一下胃潰瘍、十二指腸潰瘍治療的細節(jié)問題，我們消化科鼎鼎大名的神藥奧美拉唑治療潰瘍的原理機理是什么？
說起奧美拉唑，不止在中國，全世界有胃病的人都可謂是無所不知、無所不曉這個藥，可謂消化內科神藥一般的存在，其實臨床上目前有很多種拉唑類的藥，常見的有奧美拉唑、蘭索拉唑、艾司奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等等。但最經典也是最早發(fā)明出來的就是“奧美拉唑”！
為什么說奧美拉唑是治療潰瘍的神藥？
因為奧美拉唑的出現(xiàn)具有劃時代的意義，他發(fā)明出來后使得胃潰瘍、十二指腸潰瘍這種疾病的治愈率至少翻了一倍，特別是胃潰瘍、十二指腸潰瘍出血用拉唑類的藥抑制住胃酸很多潰瘍出血就會止住，以前奧美拉唑沒發(fā)明的時候很多胃潰瘍、十二指腸潰瘍出血的患者都需要開刀手術治療，都要把出血的胃切除一部分掉，家里面如果有一些老人家應該都有聽過這種手術，雖然不是胃癌，但胃也被切一部分掉。正是因為奧美拉唑這個藥的發(fā)明使得大部分胃潰瘍出血的患者都不用通過手術開刀來止血治療了，幾乎90%以上的潰瘍出血用奧美拉唑這類藥就可以治療好。而且九成以上胃潰瘍患者規(guī)律服用奧美拉唑這類藥配合好好科學保養(yǎng)就可以治療好，所以稱為治療胃潰瘍和十二指腸的神藥。
正因為治療胃糜爛、潰瘍效果非常好，奧美拉唑曾經三年全球單藥銷量第一，現(xiàn)在臨床上已經不止只有奧美拉唑（進口的叫洛賽克）這一種拉唑類的藥了，還有第二代是蘭索拉唑（進口的叫達克普?。?、還有第三、第四代、艾司奧美拉唑（進口的叫耐信）、泮托拉唑（進口的叫潘妥洛克）、雷貝拉唑（進口的叫波利特）等，為什么要標注一下進口？因為目前該藥的專利期已經過了，我們國家也有大量藥廠能仿制生產，我們國家模仿出來奧美拉唑跟印度模仿的那些靶向抗癌藥一樣都非常便宜，進口奧美拉唑一般一盒還要幾十上百塊，我們國產的奧美拉唑一盒3-20塊不等。
那么奧美拉唑這一類藥的作用機理是什么？為什么治療潰瘍的效果會這么好？
奧美拉唑的作用原理其實就是阻止我們胃生產胃酸，抑制我們胃里面胃酸的分泌從而達到減少胃內胃酸水平，胃里面胃酸減少一些可以減輕胃潰瘍、胃糜爛等疾病導致的難受，前面給大家科普過，以前的觀點都是“無酸無潰瘍”，胃酸減少潰瘍修復能力就會提高和加快，所以奧美拉唑、蘭索拉唑可以輔助胃糜爛、胃潰瘍自我修復，在臨床上有胃糜爛、胃潰瘍的患者首選這一類藥物治療，吃藥的時間是根據(jù)糜爛、潰瘍嚴重的程度來決定，按照我個人做胃鏡的經驗如果有好好保養(yǎng)胃糜爛一般吃一到兩周就好，胃潰瘍和十二指腸潰瘍要根據(jù)潰瘍嚴重程度，輕度的潰瘍吃1-2周就好，中重度的潰瘍一般吃1-2個月配合好好保養(yǎng)。
當然如果沒有好好科學好好保養(yǎng)那就另當別論可能療程要長一些，比如你吃藥過程中還天天熬夜喝酒、暴飲暴食，那可能就容易反復發(fā)作，要反復治療。
強調一點：奧美拉唑雖然是治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍的神藥，但奧美拉唑并不是養(yǎng)胃藥，他只是抑制胃酸的藥，是不能長期吃的，長期吃胃酸一直被抑制住對身體還是有一定副作用的，我一直都在科普所有的胃病都是靠保養(yǎng)再配合治療的，所謂“三分治，七分養(yǎng)”幾乎適用于所有的胃病，也包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，沒有好好保養(yǎng)一切都是浮云、一切都是空談。
我們消化科的藥不像心血管、腦血管的用藥，大部分人是不用長期口服的。古語有云“是藥三分毒”不是隨便說的，不管什么藥都有副作用，只是副作用多和少的區(qū)別，藥物都是一把雙刃劍，用的好就是良藥，用不好就是毒藥。
前面講過目前我們國家非常多的藥廠可以模仿仿制奧美拉唑，所以奧美拉唑類的藥價錢已經非常便宜，最便宜的一盒只要2-3塊錢，而且已經是非處方藥，街上只要是個藥店無論有多小的藥店基本都可以隨便買的到奧美拉唑這一類藥，治療效果又比較好，所以很多不明白奧美拉唑作用機理的人都以為奧美拉唑就是保胃藥、養(yǎng)胃藥，不管是什么類型的胃病都自己去藥店隨便買，隨便吃，有的甚至只要肚子痛不管是不是胃痛也都去買著吃，其實奧美拉唑對其他疾病導致的肚子痛效果是不好的，比如膽囊炎、膽結石、肝炎、胰腺炎、腸炎、闌尾炎等導致的肚子痛吃奧美拉唑基本是治標不治本，反而耽誤病情。
奧美拉唑并不是養(yǎng)胃藥，他只是抑制胃酸的藥，為什么不能把他當養(yǎng)胃藥來吃？如果服用不當要擔心副作用找上門。
奧美拉唑僅僅只是抑制胃酸的藥，并沒有修復胃上皮細胞的作用，胃細胞是我們自己身體細胞分裂過程中自己修復的，也沒有治療萎縮性胃炎、腸上皮化生的作用，長期吃更沒有養(yǎng)胃作用的，相反長期吃反而會帶來一些副作用。
我們人體胃酸是幫忙消化我們吃進去的食物、還有殺菌的功能，抑制胃酸就會導致胃內沒那么酸了，長期吃首先影響消化和吸收。臨床上還發(fā)現(xiàn)一部分患者長期吃奧美拉唑導致胃里面長息肉，還有些對拉唑類藥物敏感的人長期服用奧美拉唑后出現(xiàn)消瘦的情況?？赡芨鷬W美拉唑影響消化吸收是有部分關系的。所以奧美拉唑雖然是好藥但是不能當補藥、不能當養(yǎng)胃藥來長期亂吃的。
當然大家不要看完我的文章就不敢吃奧美拉唑了，總體來說奧美拉唑是個好藥，對于治療胃潰瘍、胃糜爛、反酸、燒心、反流性食管炎等疾病效果還是很好的，如果有配合好好保養(yǎng)有立竿見影之神效，因為這些疾病大部分是胃酸分泌過多或者胃酸分泌紊亂導致的，所以吃這一類抑制胃酸的藥效果還是很好的，但吃多久要聽醫(yī)生的，不要自作主張亂買亂吃，胃病總體來說都是三分靠治療，七分靠保養(yǎng)，一定是建立在好好保養(yǎng)前提下再吃藥，沒有好好保養(yǎng)吃再多的藥都沒用，長期抽煙、喝酒、熬夜、吃夜宵不好好保養(yǎng)肯定會導致胃潰瘍長期反復發(fā)作，
