（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導下借鑒、應用！）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)方劑學》、《中藥學》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文說，我想給讀者朋友聊聊肩周炎的事兒。
我想告訴你一句話，我們的肩膀，也是離不開陽氣的。
有很多頑固性的肩周炎，就是患者肩膀“缺少陽氣”所致。
怎么理解這話呢？老規(guī)矩，我還得給你說醫(yī)案。通過例子，我們能更清晰、生動、感性地了解問題。
話說有這么一個女性患者，年61歲。什么毛病呢？就是左側(cè)肩膀疼痛，兩個月來逐漸加重。她用了很多辦法，包括針灸，包括封閉，都無濟于事。
怎么辦呢？她決定還是嘗試內(nèi)服湯藥。
于是，她尋到一位中醫(yī)。
刻診，見患者形體較為肥胖，平時感覺氣短，舌質(zhì)淡，脈象弦，干活的時候常覺得乏力，總要干一點，休息一點。肩膀疼痛位置不見紅腫。到了夜間，肩膀疼痛會加劇。白天則因為肩痛不敢梳頭。
這個情況該怎么應對呢？醫(yī)師想來想去，寫了一張配伍。
咱們一起看一下——
黃芪20克，赤芍、川芎、桃仁、紅花各12克，地龍、桂枝、甘草、大棗各10克，生姜3片。
結(jié)果如何？藥用5劑，效果明顯，疼痛大減。到最后，用了半個月，患者諸證悉平，肩膀疼痛消失。
這里怎么回事?。?/p>
現(xiàn)在，你看看上面配伍里頭的幾味藥，黃芪，補氣的；桂枝，溫陽通經(jīng)的；生姜大棗，散寒健脾的。其他的，赤芍、川芎、桃仁、紅花、地龍，這些是活血跟通經(jīng)活絡(luò)的。
你看看，黃芪、桂枝、生姜，大棗，補氣也溫陽。按照道理，你肩膀疼，不就是不通則痛嗎？活血化瘀就夠了，為什么還要補氣、溫陽呢？
你看這個人，肥胖、氣短、舌質(zhì)淡、脈象弦，平時乏力。這說明她氣虛啊。氣虛，沒辦法推動血的運行，所以就有淤血作痛。氣，有溫煦身體的功能。氣虛日久，必然陽虛。陽虛則寒，寒則經(jīng)脈凝滯，所以會加劇疼痛。
所以你看，這個人的問題，就是氣虛不能運血，陽虛不養(yǎng)經(jīng)脈。怎么改善？活血化瘀只能治標，治本之策，是補氣溫陽，給患者的肩膀補陽氣啊。
于是，這才重用黃芪，配生姜、大棗、桂枝。
說到這里，此番道理，你應該是心知肚明了。
我把這個寫出來，別有一番用意。
目前就臨床觀察來看，肩周炎這個病，有些患者的確沒有明顯的寒象，熱象。指征不明顯的情況下，辯證、用藥，都成問題。其實，咱們可以想一下，這個人有沒有氣虛的問題？如果是有氣虛的問題，不妨補氣、溫陽、通絡(luò)，配活血化瘀之品。目的，就是給患者的肩膀補一補陽氣。上面文中的配伍，說實在的，它就是補陽還五湯加減。補陽還五湯，是解決氣虛血瘀問題的老方子。在其中佐一些溫通經(jīng)脈之品，對氣虛的肢體疼痛患者來說，見效比較明顯。
有這方面困擾的朋友，不妨把此文收藏好。文中的配伍，很周正，很有代表性。您可以在專業(yè)中醫(yī)師的當面辯證指導下，借鑒應用。
