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尿里有泡沫,冷靜觀察,就能識(shí)別出其中的疾病信號(hào)
咱們同胞中,糖尿病的發(fā)病率較高,患者和家屬也久病成醫(yī),腦子里積累了許多相關(guān)信息。比如,泡沫尿,是糖尿病的信號(hào)。那么,問題來了,尿里帶泡沫,只是尿糖升高的指標(biāo)嗎?是不是代表腎功能出了問題?應(yīng)該如何觀察尿液,從中發(fā)現(xiàn)疾病信號(hào)呢?咱們現(xiàn)在就為大家解疑釋惑。
首先,咱們先來了解正常尿液的特點(diǎn)。正常尿液,通常是透明、琥珀色、泡沫很少。尿液的顏色,會(huì)隨著補(bǔ)水量、尿液多少而變化。尿液里是否出現(xiàn)泡沫,主要與表面張力有關(guān),如果尿液中含有許多的有機(jī)物質(zhì)、黏液等大分子成分,表面張力變化,就會(huì)產(chǎn)生泡沫。這種現(xiàn)象,類似使用洗衣液,因?yàn)槠渲泻斜砻婊钚詣瑫?huì)搓出許多的氣泡。同樣的道理,蛋白質(zhì)等有機(jī)物質(zhì),也是表面活性劑,如果尿液中含有足夠多的有機(jī)物質(zhì),就會(huì)產(chǎn)生泡沫。
尿液中出現(xiàn)泡沫,不能與蛋白尿劃等號(hào)。臨床研究表明,因?yàn)槟蛞褐谐霈F(xiàn)泡沫而就醫(yī)的人,大約30%左右,最終被確定為蛋白尿。泡沫尿,可以分為2類,第1類,是病理性泡沫尿。第2類,是生理性泡沫尿。病理性泡沫尿,代表著尿液中出現(xiàn)了許多不應(yīng)該含有的成分,可能是其中混有蛋白質(zhì)或糖。背后的關(guān)鍵原因,是腎小球通透性增加,或者腎小球重吸收功能障礙,應(yīng)該過濾掉的東西,漏到了尿液中。
病理性泡沫尿,就是出現(xiàn)了不該出現(xiàn)的物質(zhì),其中的原因,主要有4類。第1,是尿液中的膽紅素增多,比如,肝炎造成肝細(xì)胞受損,或者膽道梗阻,患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)黃疸及泡沫尿。第2,是尿液中出現(xiàn)許多的糖,比如,糖尿病患者的血糖水平升高到一定程度后,或者腎小管受損,血糖會(huì)溢出到尿液中,這種情況稱為腎性糖尿,嚴(yán)重的時(shí)候,還會(huì)出現(xiàn)尿酮體陽性。第3,尿液中出現(xiàn)蛋白,由于腎臟疾病,引起腎小球?yàn)V過膜受損,蛋白漏到尿液中。第4,尿液中出現(xiàn)細(xì)菌等物質(zhì),比如,尿路感染或腫瘤,大量的炎性分泌物出現(xiàn)在尿液中,這種情況,通常伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。
生理性泡沫尿,主要有4種情況。第1種,可能是化學(xué)反應(yīng)造成的現(xiàn)象,比如,便池中存在消毒劑或去垢劑,產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)及泡沫,這種泡沫,有時(shí)也會(huì)久久不能消退。如果泡沫尿只是偶爾出現(xiàn),就不用緊張。第2種,是急速排尿,或者尿液從較高的位置沖下,其中會(huì)混入空氣,從而形成泡沫。第3種,是尿液濃縮,由于出汗過多、喝水較少、藥物影響等,造成尿液比重升高,形成較多泡沫。第4種,是尿液含有黏液,這種情況在年輕人中較常見,比如,約會(huì)的時(shí)候,或者受到某些圖像刺激,尿道球腺分泌增加,產(chǎn)生泡沫尿。
識(shí)別泡沫尿的疾病信號(hào),首先要學(xué)會(huì)觀察,發(fā)現(xiàn)尿液帶有泡沫,先不要沖水,可以隔幾分鐘再觀察,如果10分鐘后還有少量泡沫,就要警惕。其次,要分清泡沫液出現(xiàn)的次數(shù),如果只是偶爾出現(xiàn),可能與劇烈運(yùn)動(dòng)或飲水不足有關(guān),可以增加飲水量,然后,再進(jìn)行觀察。如果每次到衛(wèi)生間,都出現(xiàn)泡沫尿,就需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查,同時(shí),可以檢測(cè)尿蛋白肌酐比,及時(shí)發(fā)現(xiàn)蛋白尿。
通常尿液識(shí)別疾病信號(hào),除了觀察尿液泡沫以外,還要注意尿液的其他變化。第1,看顏色,如果尿液變?yōu)榈t色或者深黃色,就要及時(shí)就醫(yī)。第2,聞氣味,如果氨臭味較重,很難聞,或者出現(xiàn)血腥味、爛蘋果味、腐臭味,可能是疾病信號(hào),不要忽視。第3,是排尿次數(shù),成年人每天的排尿次數(shù)為3到7次,如果超過這個(gè)范圍,或者起夜超過2次,自覺排尿頻率明顯增加,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。第4,是尿量變化。如果沒有服用利尿藥物,也沒有明顯改變生活習(xí)慣的時(shí)候,尿量明顯增多或減少,也是疾病信號(hào),需要引起警惕。
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