一、糖尿病性膀胱病的癥狀：
糖尿病引起的排尿障礙，又叫“糖尿病性膀胱病”。其癥狀主要表現(xiàn)為：下腹膨脹、尿急、尿頻、小便淋漓不盡、排尿時(shí)間延長(zhǎng)、尿線無(wú)力、排尿與中斷交替出現(xiàn)，癥狀酷似前列腺增生的早期或老年性尿失禁。
二、糖尿病神經(jīng)性膀胱病的診斷：
診斷本病，首先要排除影響尿道、膀胱功能的疾病，如前列腺增生及前列腺癌、尿路結(jié)石等等；另外，還排除中樞性疾病，如腦、脊髓病變等，并注意有無(wú)服用影響自主神經(jīng)功能的藥物。在排除上述可能的情況下，結(jié)合患者有糖尿病史及排尿困難、尿潴留、尿失禁等I臨床癥狀，B超顯示殘余尿量異常增多（正常不超過(guò)50毫升），即可診斷“糖尿病神經(jīng)性膀胱病”。
糖尿病引起的排尿障礙又叫糖尿病膀胱病，主要表現(xiàn)為下腹膨脹、尿急、尿頻、小便淋漓不盡、排尿時(shí)間延長(zhǎng)、尿線無(wú)力、排尿與中斷交替出現(xiàn)，癥狀酷似前列增生的早期或者是老年性失禁。
三、糖尿病神經(jīng)性膀胱病的類(lèi)型：
本病有兩種主要臨床類(lèi)型。
①尿潴留，這種情況最常見(jiàn)。主要因膀胱逼尿肌收縮無(wú)力引起，患者表現(xiàn)為尿等待、尿流慢而無(wú)力，小便次數(shù)較頻但每次尿量不多，嚴(yán)重者可出現(xiàn)排尿困難及尿潴留，膀胱殘余尿量可達(dá)數(shù)百毫升，癥狀酷似前列腺肥大。
②尿失禁，由尿道括約肌失控引起，患者表現(xiàn)為尿頻、小便淋漓不盡。另外，患者往往憋不住尿，膀胱有點(diǎn)尿就會(huì)不由自主地流出來(lái)，很像前列腺增生的早期或老年性尿失禁。長(zhǎng)期的高血糖損傷了支配膀胱和尿道的自主神經(jīng)，使其功能發(fā)生了紊亂，排尿的肌肉是受神經(jīng)支配的，神經(jīng)受傷有了問(wèn)題后，那么膀胱的逼尿道肌和尿道的括約肌的收縮就產(chǎn)生了問(wèn)題，或者二者的功能不能協(xié)調(diào)一致，這樣就引起了排尿障礙。
四、糖尿病性膀胱病的特點(diǎn)：
具體包括以下3方面。
1、糖尿病性膀胱病具有可逆性和復(fù)發(fā)性，表現(xiàn)為通過(guò)治療癥狀可以緩解或消失。
2、病人有不同程度的糖尿病。盡管糖尿病性膀胱病是糖尿病的并發(fā)癥。但它與糖尿病的嚴(yán)重程度并不平行，有的隱性糖尿病患者，臨床還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)糖尿病癥狀，就出現(xiàn)了排尿障礙，所以，很容易誤診。
3、應(yīng)排除前列腺疾病，對(duì)于老年男性來(lái)說(shuō)，在診斷糖尿病性膀胱病之前，一定要先排除前列腺疾病引起的排尿障礙。前列腺增生和前列腺癌是影響排尿的常見(jiàn)疾病。一般通過(guò)B超即可做出鑒別診斷。一時(shí)判斷不清時(shí)，可通過(guò)試驗(yàn)性治療加以區(qū)別。治療糖尿病的措施可使糖尿病性膀胱病的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，而對(duì)前列腺疾病引起的排尿障礙毫無(wú)效果。
排尿障礙包括排尿困難，有時(shí)還十分困難，急著去上廁所，卻尿不多，有的只能尿出幾滴尿，或者是來(lái)不及上廁所，憋不住尿而尿褲；有的人下腹部總是脹脹的，小便排不盡，尿不暢，雖然尿的次數(shù)增多了，總有淋漓不盡的感覺(jué)，嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生了膀胱過(guò)度充盈而又排不出來(lái)，這樣就產(chǎn)生了尿潴留，只好要去醫(yī)院插入導(dǎo)尿道管來(lái)解決了；有的人排尿無(wú)力，小便的“射程很短，尿線無(wú)力，排尿時(shí)出現(xiàn)中斷等，這些，都是糖尿病性膀胱炎的癥狀。
凡是有以上這些癥狀的男性，不要就想到前列腺增生肥大或前列腺炎等問(wèn)題，女性也不要以為就是泌尿道感染了，要想到你的血糖問(wèn)題，如果你已患了糖尿病很久了，那就要想到你的高血糖已損傷了排尿的神經(jīng)。
不能正常排尿了，就已發(fā)生了糖尿病性膀胱炎，約有40-80%的糖尿病人會(huì)有不同程度的排尿障礙，即使在口服降糖藥能很好地控制了血糖，也還有25%的發(fā)生率，起病緩慢而隱匿，排尿功能是慢慢地逐步發(fā)展的，最后產(chǎn)生尿潴留和尿路感染，女性的尿道短并近肛門(mén)，更易受到糞便和陰道分泌物的感染，往上行，可傷到腎，而且糖尿病的人尿中含糖量也高，更易發(fā)生感染，有的人當(dāng)咳嗽，打噴嚏，大笑，用力時(shí)很多時(shí)候都有尿液流出，當(dāng)然不是糖尿病者也會(huì)因其他原因有此種情況，而患上糖尿病后由于膀胱功能的問(wèn)題，這些情況就更突出。
去醫(yī)院做個(gè)膀胱殘余尿B超檢查有助于篩查，當(dāng)然在出現(xiàn)排尿障礙時(shí)要排除尿道感染問(wèn)題和前列腺問(wèn)題，如果二者都沒(méi)有什么問(wèn)題，做此B 超檢查，先在膀胱充盈時(shí)做個(gè)膀胱B超，然后去排空尿液再做，如果膀胱中還有多于10毫升的尿液未排出來(lái)，可能就是了，有的糖尿病人殘余尿多達(dá)100毫升，這樣經(jīng)常排不干凈，尿液稍一多，一用力腹壓就增高，尿道就自動(dòng)流出來(lái)了，濕了褲子，又增加感染機(jī)會(huì)。
有的糖尿病人在他們確診3年后便出現(xiàn)了，當(dāng)然控制血糖是根本，還要服強(qiáng)健神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺，B類(lèi)維生素，還要多做縮肛練習(xí)，一松一緊，每天做上100多次，要養(yǎng)成排尿習(xí)慣，不管有或無(wú)尿，3-4小時(shí)去尿一次。
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