2018年3月份新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志發(fā)布研究報(bào)告顯示,非布司他具有明顯的致死性心臟風(fēng)險(xiǎn),美國fda也曾提出過非布司他的心血管風(fēng)險(xiǎn)警示。2009年非布司他在美國上市之前,臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)和安慰劑別嘌醇相比,心血管風(fēng)險(xiǎn)增加,。美國fda要求進(jìn)行上市后的臨床觀察。
目前降尿酸的藥物,主要有三個(gè),一個(gè)是苯溴馬隆,屬于促進(jìn)尿酸排泄的藥物,另兩個(gè)是別嘌醇和非布司他,都是通過抑制尿酸的合成降低尿酸。別嘌醇,皮膚過敏發(fā)生較多,有的還甚為嚴(yán)重。非布司他和別嘌醇相比,皮膚過敏反應(yīng)少見,但價(jià)格較貴。
那到底痛風(fēng)患者還能不能服用非布司他呢?臨床研究發(fā)現(xiàn),非布司他引發(fā)心血管風(fēng)險(xiǎn)和劑量密切相關(guān),每日40毫克的劑量未增加心血管事件的發(fā)生。因此,提醒痛風(fēng)患者在應(yīng)用非布司他時(shí),盡量不要超過每日40毫克,特別是心血管高風(fēng)險(xiǎn)人群,也可選擇其他兩個(gè)降尿酸的藥物。
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