慢性前列腺炎和前列腺增生以會(huì)陰部墜脹疼痛，溲末有白色粘液為主癥。前列腺增生往往表現(xiàn)有小便淋瀝不暢，甚或尿閉等癥。屬于中醫(yī)“淋癥”或“癃閉”范圍。
辨證初起屬實(shí)，濕熱、濁瘀為患，治宜清利化濁通瘀；病久多見(jiàn)腎虛而標(biāo)實(shí)，當(dāng)分別陰陽(yáng)培補(bǔ)，兼以通利。
按語(yǔ)：
（1）上述分證可夾雜出現(xiàn)，急性發(fā)作期往往以濕熱與濁瘀互結(jié)兼夾，慢性期多見(jiàn)脾腎兩虛，常夾濕熱或濁瘀，故治療上均應(yīng)相互兼顧。
（2）前列腺增生多見(jiàn)于老年人，主要表現(xiàn)小便不暢或癃閉，當(dāng)分別虛實(shí)調(diào)治。
前列腺炎和前列腺增生的辨證分型
（1）濕熱下注證：
病機(jī)：熱結(jié)下焦，膀胱氣化不利。
癥狀：會(huì)陰部脹痛作
墜、尿意不凈、尿末混濁、尿道刺癢不適，或有尿頻、尿急、尿痛發(fā)熱等急性發(fā)作癥狀，口干、大便干燥、腰痛。舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。
治法：清熱利濕。
例方：八正散。
藥用：瞿麥、萹蓄、
黃柏、木通、蒲公英、敗醬草、紅花、石葦、車(chē)前草。
加減：
熱甚傷陰加生地、知母。
急性發(fā)作，高熱、加銀花、連翹。
（2）痰瘀互結(jié)證：
病機(jī)：濁瘀壅滯，永道失暢。
癥狀：常有會(huì)陰部、睪丸墜脹疼痛、尿淋不暢或有尿閉、小便混濁。尿頻、尿意不凈、大便時(shí)尿道有白色粘液流
出、或尿滴瀝而出。舌苔白，舌質(zhì)正常、或
有紫氣、脈細(xì)滑數(shù)。
治法：化瘀泄?jié)帷⑼ɡ馈?br>例方：加味萆薢分清
飲、代抵當(dāng)丸。
用藥：大黃、黃柏、桃仁、虎杖、草薢、滑石、牛膝、茯苓、石葦、澤蘭、車(chē)前草、海金沙。
加減：瘀結(jié)甚者加紅花、當(dāng)歸、馬鞭草。
睪丸脹痛者加烏藥、延胡索、荔枝核。
（3）脾腎兩虛證：
病機(jī)：氣虛失固，精濁下泄。
癥狀：腰酸痛、尿頻
淋漓不凈、或尿末流出白色粘液、遺精、陽(yáng)萎早泄，頭暈、腿軟、
失眠、多夢(mèng)、精神疲勞，舌苔薄白、脈細(xì)
數(shù)。
治法：補(bǔ)益脾腎、化
濁固攝。
例方：脾腎雙補(bǔ)丸。
用藥：黨參、黃芪、炒白術(shù)、茯苓、熟地、山藥、萆薢、桑寄生、川斷、益智仁、菟絲子。
加減：
濕熱未清者加黃柏、蒲公英。
偏于陰虛者加龜板、生地、女貞子、旱蓮草。
偏于陽(yáng)虛者加巴戟天、仙茅、仙靈脾，鹿角。
精關(guān)不固加金櫻子、復(fù)盆子、芡實(shí)、蓮子。
慢性前列腺炎和前列腺增生驗(yàn)方：
生地三十克，山藥十五克，山萸肉十五克，丹皮十克，澤瀉十克，茯苓十克，桂枝十克，黑附子十克，知母十克，黃柏十克，赤芍十五克，蒲公英三十克，石韋三十克。
如系前列腺增生，可以在上方基礎(chǔ)上加莪術(shù)十克。
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