內(nèi)科住院病歷中越來越常見的一個診斷“同型半胱氨酸血癥”。名字很拗口，也很容易被忽視。
“同型半胱氨酸”從何而來？
同型半胱氨酸是從食物中攝取的含硫氨基生成的。高動物蛋白飲食中甲硫氨酸含量較高，攝入過多易引起同型半胱氨酸水平的升高。這種同型半胱氨酸主要是在肝臟和腎臟中代謝。
它是個什么指標(biāo)？有什么特殊意義？為什么要單獨自立為疾病名稱？
游離狀態(tài)的同型半胱氨酸在血液中游蕩，一方面對血管內(nèi)皮有直接損害，使得血管內(nèi)平滑肌增殖，影響低密度脂蛋白的氧化代謝，使血小板功能增強，促進血栓形成。另一方面，同型半胱氨酸也能損傷腦血管的血流調(diào)節(jié)功能。這兩個作用的共同影響，促使了動脈粥樣硬化或是血栓的形成，引起腦血管發(fā)生閉塞或是狹窄，從而導(dǎo)致缺血性腦卒中的發(fā)生，加重神經(jīng)功能障礙。
由此可見，同型半胱氨酸血癥是一個警醒指征。
同型半胱氨酸的水平與性別有關(guān)，男性高于女性，同時年齡的增加，其水平也相應(yīng)增高。有研究發(fā)現(xiàn)，同型半胱氨酸增高的患者形成頸動脈斑塊的風(fēng)險高于正常人群89%。
因而，對于進行頸動脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊的人，再去抽血查查“同型半胱氨酸”吧。
葉酸是合成同型半胱氨酸的重要來源，維生素B6和B12是形成同型半胱氨酸的重要輔酶，因此缺乏葉酸和B組維生素可導(dǎo)致同型半胱氨酸濃度的增高。而蔬菜和水果中葉酸和維生素B含量高，往往有助于降低同型半胱氨酸水平。
