隨著現(xiàn)代生活方式的改變,低頭族越來(lái)越多,頸椎病的發(fā)病率逐年上升,據(jù)說(shuō)已經(jīng)超過(guò)糖尿病,成為困擾大眾健康的常見(jiàn)疾病。有些人頸椎病并不嚴(yán)重,但卻承受巨大的心理壓力,有些人頸椎病很嚴(yán)重卻渾然不知。
所以,脖子疼就是嚴(yán)重的頸椎病嗎?什么情況需要到醫(yī)院來(lái)看病?什么情況需要盡快確診?今天,我們做了一個(gè)簡(jiǎn)單的評(píng)級(jí),可以方便大家對(duì)照自己的情況做一個(gè)評(píng)價(jià),雖然不能面面俱到,但至少有一個(gè)初步的判斷。
測(cè)測(cè)你在第幾級(jí)
一級(jí):脖子酸痛、僵硬(這是頸椎病的最常見(jiàn)癥狀,也是預(yù)警信號(hào))。
二級(jí):肩膀、后背(尤其是肩胛骨內(nèi)側(cè)區(qū)域)酸痛,僵硬。
三級(jí):睡覺(jué)經(jīng)常落枕(落枕是一種早期頸椎病)。
四級(jí):胳膊出現(xiàn)疼痛,麻木,嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)過(guò)電樣的感覺(jué)(從這一級(jí)開(kāi)始最好去醫(yī)院)。
五級(jí):手變笨,不靈活(從這級(jí)開(kāi)始需要盡快確診)。
六級(jí):寫字開(kāi)始變化,吃飯開(kāi)始用勺,不敢用筷子。
七級(jí):走路出現(xiàn)不穩(wěn)、發(fā)飄、跑偏、走路像踩在棉花上,一腳深一腳淺的感覺(jué)。
八級(jí):四肢出現(xiàn)無(wú)力感,走路出現(xiàn)跛行(從這級(jí)開(kāi)始需要盡快手術(shù))
九級(jí):小便、大便、性功能出現(xiàn)難言之隱。
十級(jí):出現(xiàn)癱瘓,下不了床。
頸椎病發(fā)病范圍
頸椎病的病理變化涉及了骨骼中各結(jié)構(gòu)部位,波及了不同的組織,但都屬于頸椎病的發(fā)病范圍,所以在診斷上統(tǒng)稱為頸椎病。在病理變化中,椎間孔變性、變窄或骨質(zhì) 增生突入椎間孔時(shí)可刺激、壓迫神經(jīng)根,出現(xiàn)頸痛伴上臂至手指麻木痛稱為神經(jīng)根型頸椎病。
椎體偏歪、滑移,使椎體橫突孔中的椎動(dòng)脈血管發(fā)生扭曲或鉤狀突增生 擠壓刺激椎動(dòng)脈,造成椎動(dòng)脈供血不足出現(xiàn)眩暈為椎動(dòng)脈型頸椎病。
交感神經(jīng)受到擠壓刺激時(shí)發(fā)生心慌、胸悶、出汗、情緒不穩(wěn)的癥狀,為交感神經(jīng)型頸椎病。
椎動(dòng)脈與神經(jīng)根同時(shí)受到波及,出現(xiàn)眩暈、手臂麻痛,稱為混合型頸椎病。
椎間盤退行性變向后方突出壓迫脊髓時(shí),不但出現(xiàn)上肢麻痛癥而且下肢綿軟行走無(wú)力,大小便 控制異常表現(xiàn)為脊髓型頸椎病。病人的各種癥狀反映了不同的部位的病變,因此同樣的是頸椎病卻出現(xiàn)不同的癥狀表現(xiàn)。
頸椎病類型分類圖及病變部位
頸 椎退行性變后,關(guān)節(jié)失去內(nèi)在穩(wěn)定,頸椎生理前突消失,椎體發(fā)生滑移與小關(guān)節(jié)紊亂,使頸椎的生物力學(xué)特點(diǎn)受到影響。這時(shí)肌肉發(fā)揮了重要代償維持作用,以完成頸椎的生理活動(dòng)功能。頸部的各角度活動(dòng),是幾組肌肉協(xié)同配合共同參與舒張與收縮完成的。代償中肌肉長(zhǎng)期在緊張狀態(tài)下運(yùn)動(dòng)最終形成頸肩背部肌肉勞損。由此看 來(lái)骨骼,關(guān)節(jié)與肌肉是一個(gè)統(tǒng)一的整體,在相互作用下完成頸部的生理活動(dòng)。頸椎病雖然是骨骼、關(guān)節(jié)、椎間盤組織的退性變產(chǎn)物,在發(fā)病中必然涉及到肌肉,所以 各類型頸椎病都存在著頸肩大面積的酸痛癥狀。
請(qǐng)注意,轉(zhuǎn)動(dòng)脖子的時(shí)候有響就是頸椎病嗎?
轉(zhuǎn)脖子時(shí)候會(huì)響并不一定就是頸椎病。如果脖子最近總是出現(xiàn)嘎嘎響聲,怎么甄別這個(gè)響到底有沒(méi)有問(wèn)題呢?
如果頸椎有彈響的聲音時(shí),還伴隨著一些癥狀,比如疼痛、麻木或者無(wú)力,那么就要提高警惕了,這可能是頸椎病的早期癥狀。
但是,如果只是單純的“生理性彈響”,就不用太緊張。
“生理性彈響”主要有兩個(gè)來(lái)源:一是來(lái)自頸椎的關(guān)節(jié),在頸椎的屈伸和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)中關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)出彈響,當(dāng)然也有理論認(rèn)為是關(guān)節(jié)內(nèi)有小氣泡或關(guān)節(jié)異常錯(cuò)動(dòng)甚至是關(guān)節(jié)磨損導(dǎo)致的。
總之,關(guān)節(jié)往往是產(chǎn)生彈響最主要的原因。其次就是來(lái)自頸部后面發(fā)達(dá)的肌肉和韌帶,肌肉和韌帶組織之間在屈伸活動(dòng)中也會(huì)有異常摩擦,產(chǎn)生彈響。
頸椎病常見(jiàn)癥狀
頸痛為本病所在,手麻是由于頸部病理變化而反映的一種癥狀。椎體結(jié)構(gòu)的紊亂變化,造成了椎間孔的變形與狹窄。椎體后緣的骨刺可突入椎間孔,椎間孔的狹窄與椎 體后緣的骨刺對(duì)神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫刺激,而出現(xiàn)神經(jīng)根受壓后的癥狀。
病變?cè)陬i5~6椎節(jié)時(shí),第6脊神經(jīng)受累,往往為前臂橈側(cè)、拇指發(fā)麻。
病變?cè)陬i6~7椎節(jié)時(shí),第7脊神經(jīng)受累可發(fā)生第2、3手指的麻木感。
病變?cè)陬i第7~胸椎第1椎節(jié)時(shí),第8脊神經(jīng)根受累,可發(fā)生第4、5手指麻木,若頸5~6,頸6~7,頸 7~胸椎1同時(shí)發(fā)病,則會(huì)出現(xiàn)五個(gè)手指麻木。
神經(jīng)根的長(zhǎng)時(shí)期受壓,神經(jīng)纖維組織受到損害,降底了傳導(dǎo)與支配的功能,所以手指麻痛的病人會(huì)出現(xiàn)捏拿與持物無(wú) 力。
康復(fù)醫(yī)療是疾病康復(fù)的重要途徑,功能鍛煉為頸椎病在組織恢復(fù)中的一項(xiàng)主要方法。頸椎病發(fā)病后,形成了骨關(guān)節(jié)組織、韌帶、肌肉、血管、神經(jīng)的一系列生理的變化。功能活動(dòng)鍛煉有助于機(jī)體組織的調(diào)整,使受累損傷的組織重新恢復(fù)正常的生理功能。
動(dòng)作一:仰頭望掌
鍛煉要訣:雙手上舉過(guò)頭,掌心向上,頭盡量往后仰,仰視手背。
注意事項(xiàng):手臂盡量伸直向上,否則達(dá)不到效果。
鍛煉效果:舒緩肩頸部肌肉,促進(jìn)血液循環(huán)。
仰頭望掌
動(dòng)作二:旋肩疏頸
鍛煉要訣:雙手手心向下搭肩,由后往前旋轉(zhuǎn),再由前往后,各30次。
注意事項(xiàng):運(yùn)動(dòng)時(shí)頸部肌肉一定要放松,舒適為度。
鍛煉效果:活動(dòng)頸椎關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié),保持關(guān)節(jié)的靈活度,緩解肌肉痙攣和疼痛。
旋肩疏頸
動(dòng)作三:頭頸相抗
鍛煉要訣:兩手交叉貼于頸部,頭向后仰,手向前使力,形成相抗效果。
注意事項(xiàng):動(dòng)作宜緩慢協(xié)調(diào),切勿盲目追求速度與力度。
鍛煉效果:增強(qiáng)肌肉韌性,使頸后肌肉力量得到加強(qiáng)。
頭頸相抗
動(dòng)作四:左右伸展
鍛煉要訣:頭部緩緩向左肩傾斜5秒,返回中位;再向右肩傾斜。
注意事項(xiàng):雙肩、頸部要盡量放松,動(dòng)作以慢而穩(wěn)為佳,切忌用力過(guò)猛。
鍛煉效果:促進(jìn)頸椎血液循環(huán),恢復(fù)關(guān)節(jié)、肌肉彈性。
左右伸展
動(dòng)作五:前俯后仰
鍛煉要訣:雙手叉腰,先低頭使下頜向前胸靠近,后抬頭后仰。
注意事項(xiàng):動(dòng)作宜緩慢協(xié)調(diào),不可盲目追求速度與力度。
鍛煉效果:增強(qiáng)頸肌肌力,維系頸部軟組織的自然彈性。
前俯后仰
頸椎病患者在哪些情況下不適宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能鍛煉?
頸 椎病的運(yùn)動(dòng)功能鍛煉是患者普遍運(yùn)用進(jìn)行的康復(fù)療法,但并非每位患者在任何情況下都可以隨意進(jìn)行。進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉首先要結(jié)合自己的病況與整體的身體性掌握,處 于頸椎病的非常發(fā)病期和頸椎病的特異病理變化下,進(jìn)行頸部運(yùn)動(dòng)鍛煉,不但達(dá)不到鍛煉的目的,反而會(huì)使病情加重或復(fù)雜化。在患者有其他的疾病的同時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng) 鍛煉,會(huì)引起體內(nèi)的生理反應(yīng),造成不良后果。
目前,國(guó)內(nèi)對(duì)頸椎病的病因病理還有一些不同看法,但是很多致病因素是肯定的,如頸部外傷,勞損,落枕,風(fēng)寒,枕頭不當(dāng)?shù)鹊?因此必須針對(duì)這些發(fā)病因素進(jìn)行預(yù)防,同時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)一要早,二要持之以恒.頸椎病的預(yù)防必須注意做到以下幾點(diǎn):
(1)閱讀有關(guān)頸椎病的書,掌握用科學(xué)的手段防治疾病.
(2)保持樂(lè)觀的態(tài)度,樹(shù)立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少?gòu)?fù)發(fā).
(3)加強(qiáng)頸肩部肌肉的鍛煉.
(4)避免高枕睡眠的不良習(xí)慣.
(5)注意頸肩部保暖,避免頭頸負(fù)重物,避免過(guò)度疲勞,坐車時(shí)不要大瞌睡.
(6)及早,徹底治療頸,肩,背軟組織勞損,防止其發(fā)展為頸椎病.
(7)勞動(dòng)或走路時(shí)要防止閃,挫傷.
(8)堅(jiān)持一定量的體育鍛煉.
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