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關(guān)于壞血病歷史的哲學(xué)思考
   

    寫在前面:以下文字是今年二月發(fā)在我的博客中的文章,寫作的主旨是要對那些妄議廢除中醫(yī)者進(jìn)行回?fù)舻?。該文也曾在《中國中醫(yī)》圈子和《傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)》圈子發(fā)過,但當(dāng)時并沒有引起人們的注意,甚至都沒有人回帖。我想可能該文過長,而且還和哲學(xué)扯上了關(guān)系,定會令人生厭的,所以在諸位忙碌的中醫(yī)醫(yī)生們的眼里,純屬浪費時間。而最近在不少網(wǎng)站上都看到了反中醫(yī)人士方舟子訪談文章,說什么他無意全面否定中醫(yī),但看了內(nèi)容之后,方不但堅持自己原來的立場,而且還在羅列一系列中醫(yī)的“弊端”,繼續(xù)主張廢醫(yī)存藥,評說中藥如果有效,也僅限于按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和科技制出來的青蒿素等幾個數(shù)的出來的成果。“中藥是安慰劑”,“其藥理沒有經(jīng)過現(xiàn)代醫(yī)藥科技的檢驗,就是不科學(xué)的”,“中藥是慢性毒藥”等等還是其主要觀點。

    如何破解方等人的論調(diào)?中醫(yī)有著數(shù)千年的歷史,對中國古代人們的健康無疑做出過無可辯駁的貢獻(xiàn)。具體舉什么例子合適?“壞血病”的歷史最能表現(xiàn)中醫(yī)的優(yōu)勢和西醫(yī)的局限。所以,我曾在其他網(wǎng)站上也將此文以《凡是鮮活的綠色植物都可以治療壞血病》為題發(fā)出過,但在中醫(yī)圈子里應(yīng)該更有它應(yīng)有的關(guān)注,所以決定再次將此文發(fā)在圈子的論壇里。以上特為說明。以下是當(dāng)時(今年二月二十三日)的原文。

     作者案語:今天發(fā)的這部分內(nèi)容原來打算放到《水火人生》的中西兩種醫(yī)學(xué)方法優(yōu)劣的對比時。前幾天因為看了《百科探秘.秘境追蹤.海上惡靈》關(guān)于壞血病的內(nèi)容,當(dāng)時記下幾點感悟,接下兩天寫成此文,提前將相關(guān)內(nèi)容發(fā)到博客里和圈子中,以期得到中醫(yī)學(xué)界的回應(yīng)與批評,以備寫好往下的內(nèi)容。以下是該文。

                  

                  

                                                                   兩種不同的哲學(xué)觀念之下的

              兩種不同醫(yī)學(xué)思想和結(jié)果

                                   ——關(guān)于壞血病歷史的哲學(xué)思考

                    

        西方大航海時期困擾西方遠(yuǎn)洋航海的壞血病,曾經(jīng)造成總計數(shù)百萬水手以及販運的奴隸死亡。那么,壞血病是一種什么樣的疾病,又怎樣反映為兩種哲學(xué)體系之下不同的應(yīng)對局面?以下是,《平谷綠色水果網(wǎng)》推薦的文章《柑橘治好了航海家的壞血病》相關(guān)的內(nèi)容:

     壞血病是一種可怕的疾病。它的特征是皮下出血(所以在蘇格蘭,他們把壞血病稱為黑腿)、極度疲倦以及持久到最終得勞煩外科醫(yī)生的便秘,關(guān)節(jié)疼痛、肌肉變軟。如果用手指摁小腿或肩膀,指印會數(shù)分鐘不散甚至更長時間。此外牙齒松動,牙床腐爛,這讓咀嚼變得極端痛苦,直到無法進(jìn)行。除此以外,病患們還會發(fā)出難以容忍的腐敗的惡臭。當(dāng)壞血病出現(xiàn)在十字軍戰(zhàn)士中時(多數(shù)在不能吃肉的大齋期),一個庸醫(yī)能做的就是將那些壞死的牙肉從病人的牙床上割下來,這樣病人們才有可能進(jìn)食。

     另據(jù)資料,當(dāng)時的隨船醫(yī)師治療這種疾病方法,就有我們常聽說的放血療法等。但是這些西方的醫(yī)生們卻一而再地?zé)o視柑橘、檸檬以及其他一切水果蔬菜曾經(jīng)醫(yī)好許多瀕死的水手,船上的船長和軍官們食譜中的某些含有抗壞血酸成分的果醬、果酒等,保證了這些人很少有人因壞血病而失去生命的事實,哪怕是在相關(guān)的航海記錄里反復(fù)提到類似的事實:

    人們很早的時候就發(fā)現(xiàn)了壞血病的醫(yī)治方法,卻忽視了它。15、16世紀(jì)偉大的航海家們被壞血病所糾纏,達(dá)·伽馬的大半船員在駛往印度的航海中死于壞血病,其中一些人登陸后吃了一些橙子就得到短暫的恢復(fù)。1510年Gabral報告,當(dāng)他前往印度西海岸的時候,一些患壞血病的船員被柑桔所治愈。南美的西班牙藥劑師認(rèn)為其他的水果,比如野生菠蘿對壞血病也有療效,他們力勸船員們利用所有機(jī)會補(bǔ)給船上的新鮮水果,特別是檸檬和酸橙子。16世紀(jì)的荷蘭航海者們也注意到了這一點,但水果往往很難得到,而船上儲存也是一個難題。 但是,官方認(rèn)為壞血病是由于海洋潮濕的空氣或甲板下面污濁的空氣引起的。在英國海軍中,大多數(shù)人相信那些懶惰的或做事不力的船員最容易得這種病。其他人認(rèn)為壞血病會在密集的人群中傳播。理察·霍金斯爵士事無巨細(xì)地描述了1593年他在南海航行中所爆發(fā)的壞血病的細(xì)節(jié),同時也包括柑桔的療效,然而他并沒有將這一水果放到他的補(bǔ)給清單里。17世紀(jì)早期,有關(guān)壞血病能夠被柑桔和其他水果所治愈的記述越來越繁多。比如,1607年,一位非常著名的學(xué)者休·普拉特爵士出版了一本有關(guān)海員食物的書,他在書里盛贊喝檸檬汁是一種絕對正確的預(yù)防疾病的手段和治療方法。酸菜也被提及。雅克·卡蒂埃記載道,在前往美洲的航程中,他的全部船員不是被殺死,就是因為壞血病不能工作,那些幸存者們被當(dāng)?shù)氐挠〉诎踩擞脴淦ぶ魏茫ㄓ幸恍╅L年受困于“法式梅毒”的人也被治愈)。赤松啤酒是樹葉的浸泡物,通常也有效,特別是在北部氣候的環(huán)境下。傳說中它這一功能是被一群到格陵蘭島等死的船員們所發(fā)現(xiàn)。 這個時期,東印度公司開始貿(mào)易往來。它派出四艘船從伍利奇(倫敦格林尼治自治市的古鎮(zhèn))前往東方。壞血病嚴(yán)重地折磨了所有人,唯一幸免于難的人是因為得到了船長貯藏的柑桔。荷屬東印度公司通過這一方法控制了壞血病,同時他們在好望角種植果樹,讓他們的船可以停下來補(bǔ)給。甚至那個時代最優(yōu)秀的學(xué)者之一羅勃特·波義耳公開聲明壞血病可以通過將新鮮的檸檬放到大麥水中浸泡喝得以治愈。
    然而這些成功的舉措并沒有給醫(yī)生們帶來多少影響,可能是因為整個醫(yī)療界仍然相信蓋倫的體液理論,從而認(rèn)為此種疾病并不是因為缺乏什么引起的,而是由于一些有害物質(zhì)的存在。根據(jù)這種理論,認(rèn)為壞血病是由壞空氣或過多鹽的攝入帶來的。因為船員們每日的飲食中都有一定量非常咸的腌肉,這東西堅硬無比,有時甚至可以在上面刻出雕像。(除此之外,他們的主要食物是堅硬的船上餅干,掰開它們的可能性為零,除非象鼻蟲鉆到里面,讓其變脆弱。事實上,船上潮濕的空氣滋生了大量象鼻蟲和蛆。水手們躲到黑暗中吞食這些餅干,眼不見心不煩。他們多半將餅干泡在水里,制作成混著咸肉和醋的“水手燉菜”。)

   

     改變這一局面的不是一位醫(yī)生,而是英國最著名的航海家詹姆斯·庫克 。他通過自己豐富的航海經(jīng)驗,認(rèn)定“壞血病是因為缺乏新鮮食物引起的,因此,出航時,除了帶通常的食品如面包、小麥、咸肉、食糖、食用油、啤酒等以外,他特地備了大量的麥芽、泡菜與由檸檬和柑桔做成的糖漿。但是,提供食品是一回事,讓人吃卻又是另一回事,原因在于有些人是不習(xí)慣,有些人則是因為暈船,一想到這些食物就惡心。庫克有時不得不強(qiáng)制他們吃,甚至對某些拒絕吃新鮮食物的人責(zé)以鞭打。      

    庫克還用啤酒來治療壞血病,所不同的是這些啤酒都是用澳大利亞當(dāng)?shù)靥烊坏闹参?font face="楷體_GB2312" size="4">rimu,manuka以及糖蜜制成的令人陶醉的混合物釀制而成 。”據(jù)說這種天然植物就是各大洲都有的水果——檸檬。憑著這種果汁,庫克所帶領(lǐng)的船隊在后來的長時航海中屢次創(chuàng)造了沒有水手因為壞血病而殞命的記錄,水果及其相關(guān)制品有防治壞血病的卓越功效也最后得到皇家醫(yī)學(xué)會的承認(rèn),也因他在航海事業(yè)中的卓越貢獻(xiàn)而入選皇家學(xué)會,并獲金質(zhì)獎?wù)隆?/font>

    而早在歐洲大航海開始之前60年的中國,鄭和也開始了長達(dá)近三十年的七下西洋航?;顒?。四次有文字明確記錄的隨船軍人、水手,每次多達(dá)二萬六七千人,每次時長都在兩三年之間,除了事故和個別與當(dāng)?shù)赝林鴽_突傷亡外,幾乎沒有因壞血病而減員的,這和西方嗣后長達(dá)二百年之間為爭奪海上霸權(quán)和對外掠奪,或開展貿(mào)易而長期航行在海上,動輒因壞血病而死亡過半,遠(yuǎn)過于因戰(zhàn)斗沖突而死的人數(shù)形成鮮明對比(50:1)。難道是因為中西兩個人種對于壞血病易感程度之類的內(nèi)因不同所致?

    以下是央視《探索發(fā)現(xiàn).秘境追蹤.海上惡靈》披露的比西方早60年完成航海的鄭和船隊隨船裝載的軍需糧秣與抗壞血病有關(guān)的物資:

    從福建長樂軍港出發(fā)前采購的綠茶,數(shù)量不小的各種水果蔬菜淡水,泡制的壇裝泡菜等各種食物、發(fā)豆芽用的大豆等,中途靠岸盡可能不給新鮮蔬菜和水果等,同時補(bǔ)充腌制泡菜等。這些物資保證了鄭和船隊士兵水手的健康。

    就是這樣解決壞血病很簡單的方法,西方航海家們和醫(yī)生卻始終難以發(fā)現(xiàn)。如果大航海時代的西方人能夠更早知道東方人關(guān)于航海的故事,或許會早已解決性命攸關(guān)的病癥,可惜的是就是這樣的一而再而三的連續(xù)解決問題的機(jī)會,就是不能抓住,直至維生素c發(fā)現(xiàn)的1912年才徹底解決問題。在這個節(jié)目里讓人感興趣的是西方人的觀念——

     明明是來自美洲的馬鈴薯有治療和預(yù)防壞血病的功能,他們卻認(rèn)為馬鈴薯生長在暗無天日的地下,絕不會是好東西,只能是那些低級的美洲土著人所食用的食物。玉米作為非洲奴隸海上生活主糧,同樣表現(xiàn)了抗壞血病的功能,卻因為是奴隸所食之物而拒絕食用,直到在新開拓的殖民地廣泛種植后,都沒能引起歐洲白種人的正確認(rèn)識。那么,是什么使西方人在顯而易見的抗病方法之前再再“執(zhí)迷不悟”?筆者認(rèn)為無他,不同的生活方式,更準(zhǔn)確點說,是兩種截然不同的哲學(xué)觀所致。

    有人會說,不要故弄玄虛了,不就是因為是農(nóng)耕和畜牧所致的生活飲食習(xí)慣而已,還扯上什么哲學(xué)?那么,這中間就真的沒有關(guān)系嗎?這其中又怎樣體現(xiàn)著兩種生產(chǎn)方式的哲理?

    西方因果哲學(xué)強(qiáng)調(diào)事物的因果聯(lián)系,將事物局限在相互關(guān)聯(lián)的有限時空之內(nèi),而東方的陰陽五行哲學(xué),則將事物放到全時空的——社會的、自然的、宇宙的角度來考慮問題。要知道,所謂生活飲食習(xí)慣,往往取決于生產(chǎn)生活方式。而正是生產(chǎn)方式?jīng)Q定了生活方式的不同。這同樣又決定了人們的宇宙觀或者說哲學(xué)觀。游牧、狩獵或者畜牧民族與農(nóng)耕民族以糧食和豆蔬為主不同的生產(chǎn)方式是以肉食和奶食為主,糧食和蔬菜、茶葉只是作為解膩除臭的物資。當(dāng)時歐洲人囿于自己生產(chǎn)方式,認(rèn)為肉食和奶食才是“人類”高級的食品,才是上等人類所應(yīng)食之物,他們的思想觀念中根深蒂固的是人類站在食物鏈的最高端,只有低等人類和動物才以草蔬食物作為自己的重要飲食,像他們這樣的人類則是既食用草食動物,又食用肉食動物,只是偶爾食用植物,例如糧食等。所以才有庫克船長為了治療水手們的疾病竟然要動用刑罰來強(qiáng)迫食用“新鮮食物”,在東方認(rèn)為是美食的泡菜,他們卻難以下咽。他們所食用的永遠(yuǎn)是天地之間經(jīng)過提取的最精華的六大營養(yǎng)元素,至于食用草食——蔬菜則是偶一為之的事情。在治療疾病的哲學(xué)上,永遠(yuǎn)是站在小小食物鏈的狹小空間內(nèi)思考問題,藥物一定要像食不厭精那樣提純再提純,其宇宙只有食物鏈那樣大而已;在社會學(xué)上信奉的是弱肉強(qiáng)食的叢林法則,因而二百多年來憑借強(qiáng)大的科技和武力,對外奉行殖民擴(kuò)張政策,到處掠奪、殺戮、滅絕新大陸的土著和異教、異族文化。

    至于治療疾病硬是囿于遠(yuǎn)比東方治療思想荒唐的方法和觀念不能改變。比如片中所述的放血、用動物鮮血涂抹,甚至用之洗浴;發(fā)現(xiàn)老鼠不得壞血病而捕食老鼠,以致引發(fā)鼠疫;用沙子埋;用強(qiáng)迫重體力勞動治療因病所致的“懶惰”;壞血病流行無法控制時引發(fā)的恐懼,拼命向所能知道的所有神靈(此時已經(jīng)不顧上帝是不允許信徒膜拜除自己以外的任何神靈)祈禱等等。要知道這些思想直到十八世紀(jì)由于詹姆斯·庫克的貢獻(xiàn),才在英國的海軍艦隊中有所改觀,也因此保證了英國海軍的戰(zhàn)斗力,最后在長達(dá)三百年的海上爭霸中最后戰(zhàn)勝法、德、西班牙、葡萄牙、荷蘭等國,這簡單的治療措施的獲得比東方的“自然療法”所付代價也過于大了一些。以上處于發(fā)展階段的西醫(yī),相對于中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),究竟誰更科學(xué)一些?

    而我們當(dāng)年的航海者即使再早多少個世紀(jì)航海,也不會遇到因為壞血病而大批死亡士兵和水手的事情。因為植物性食物是中華文化的必須的每天不離的生活物資,在海上長期航行,即使沒有茶葉,也會準(zhǔn)備大量的蔬菜干品、干果、泡菜之類,更不要說到任何一個可以補(bǔ)給的港口或海島,都會千方百計補(bǔ)充蔬菜水果了。這又有怎樣的哲理?無他,天人合一是也。在《水火人生.序言》中,我曾經(jīng)指出,我們的先人自覺不自覺的將自己放到了五行“木”的位置上,作為宇宙、物質(zhì)世界、自然的一員,參與到物質(zhì)的運動變化中,與其他四行發(fā)生著相生、相克、相乘、相侮的生化活動,“木”中有“金”“火”“水”“土”,又可變?yōu)?#8220;金”“火”“水”“土”,所以其農(nóng)耕生活注重農(nóng)牧漁業(yè)的均衡發(fā)展,以獲取更為穩(wěn)定的生產(chǎn)生活資料,創(chuàng)造了悠久和更長久先進(jìn)的科學(xué)文化;所以在中華的醫(yī)學(xué)中,植物性食物不僅是藥物,植物藥物更是其中的絕對主力而不加提取,其他的動物、礦物,舉凡自然之物無不可入藥。這種哲學(xué)是將自己放到全宇宙的廣闊空間思考問題,是將人作為自然的一分子在思考問題與解決問題。對于此例,不能因為vc是廣泛存在于所有綠色植物中就否定中醫(yī)的科學(xué)性而僅僅肯定其有效性,即能夠治病,而其理卻荒誕不經(jīng)的偽科學(xué)之類。

    人類對抗壞血病的經(jīng)歷和事實說明,中醫(yī)學(xué)不僅是與西方醫(yī)學(xué)相比同樣有效的醫(yī)學(xué),而且在方法論的角度證明中醫(yī)是更為先進(jìn)的醫(yī)學(xué)。我們可以用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論來解說當(dāng)時中醫(yī)學(xué)的科學(xué)。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,vc有著極強(qiáng)的抗氧化作用。人體細(xì)胞在利用氧氣“燃燒”葡萄糖產(chǎn)生熱能維持身體正常體溫,為組織器官提供運動能量的同時,也遭受著氧原子對于細(xì)胞膜的破壞腐蝕,而vc正具有阻斷氧化破壞的功能。當(dāng)年那些遠(yuǎn)洋水手由于長期得不到vc的補(bǔ)給,血液細(xì)胞和體細(xì)胞大量氧化壞死,血液腐化,粘膜組織壞死潰瘍,直至臟腑、肢體壞死,器官衰竭而死亡。徹底改變這種局面的是1912年人工vc的提取發(fā)明。

    中醫(yī)學(xué)則認(rèn)為,肝藏血,脾統(tǒng)血;酸入肝,甘入脾。人體若長時間得不到酸、甘營養(yǎng)物質(zhì)的滋養(yǎng),就會使血液腐壞,進(jìn)而毒化肌膚,化生癰疽而死。而所有的新鮮綠色植物及其果實,包括干果,都具有豐富的甘酸營養(yǎng)物質(zhì),尤其是水果和植物塊莖所含尤多。中華漢族以植物性食物為日常主食,平時不知壞血病為何物,若長時間遠(yuǎn)離陸地,必不堪缺少蔬食的生活,于是設(shè)法廣事搜備,遠(yuǎn)洋中途又設(shè)法購儲,當(dāng)然士兵水手極少壞血病之虞。西人囿于草果乃動物所食之成見,自以高于動物一等,不屑蔬食,甚至少食糧食,連歐陸大批皇室科學(xué)家、醫(yī)學(xué)家對于屢屢顯現(xiàn)療效的蔬果視而不見,必得長達(dá)三百年,犧牲二三百萬生命而后已,此絕非醫(yī)學(xué)理論或醫(yī)學(xué)技術(shù)問題,而純屬生產(chǎn)方式?jīng)Q定之眼界不廣,眼光不高所致,以致真理屢屢碰到鼻子上也茫無所知,連上帝也無可奈何,氣恨這些不爭氣的兒孫。

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