1.常見的肝病如病毒感染引發(fā)的病毒性肝炎、藥物損傷導(dǎo)致的藥物性肝炎、營養(yǎng)過剩所致的脂肪肝、以及膽道蛔蟲或結(jié)石梗阻誘發(fā)的感染性肝炎、以及原發(fā)性或繼發(fā)性的肝臟腫瘤。
2.肝臟是個(gè)復(fù)雜的消化器官，中醫(yī)將肝臟主要的生理機(jī)能歸位于脾主運(yùn)化，所以肝病在中醫(yī)的脾病范圍。
3.1、肝臟血液供應(yīng)豐富，肝病必定導(dǎo)致血液流變學(xué)改變，中醫(yī)認(rèn)為血不循經(jīng)，可辨證為瘀滯。
2、肝組織炎性充血水腫，中醫(yī)認(rèn)為血不利則為水，可辨證為濕濁。凡中醫(yī)辨證為濕病者，皆與現(xiàn)代病理學(xué)的組織水腫、體液潴留有關(guān)。
3、肝膽管阻塞引致的黃疸，中醫(yī)認(rèn)為是濕毒淤積，可辨證為濕病。
4、病毒侵入肝臟，引發(fā)的傳染性肝病，中醫(yī)認(rèn)為是濕熱疫毒，而濕熱疫毒因病程或病變的輕重、或深淺，區(qū)分為氣分、營分或血分的不同。
5、重癥肝病的抽搐震顫屬肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、肝性腦病、肝昏迷屬痰迷心竅。
6、脂肪肝歸結(jié)于痰濁結(jié)滯。
7、肝臟腫瘤的實(shí)質(zhì)性腫塊，中醫(yī)歸類于痰毒結(jié)滯，屬積聚范疇。等等。
4.以乙肝為例，將乙肝從傷寒六經(jīng)辯證論治的一般規(guī)律大致可析分如下：
病毒攜帶者，大多有輕微的咽喉癥狀，可理解為太陽表證，治療主方可選用麻黃連翹赤小豆湯或葛根芩連湯。
經(jīng)常便秘者，體質(zhì)壯實(shí)，小便必黃，可理解為陽明病腑實(shí)，治療主方可選用瀉心湯。
久病體弱，胃虛納差，病情遷延，可理解為太陰病脾虛，治療主方可選用桂枝加芍藥湯或桂枝加大黃湯、理中湯，薯蕷丸對腫瘤化療后的虛勞狀態(tài)效好。
轉(zhuǎn)氨酶居高不降，可理解為厥陰病寒熱錯(cuò)雜，治療主方可選用烏梅丸。
炎性活動(dòng)期癥狀表現(xiàn)呈復(fù)雜性，或靜止期無證可辨，均可理解為少陽病，治療主方可選用小柴胡湯。
脘腹脹滿，伴寒熱，大便難，可理解為三陽合病，治療主方可選用大柴胡湯。
5.凡黃疸，皆可配以茵陳五苓散。
黃疸伴發(fā)熱，主以梔子柏皮湯
黃疸伴身癢，主以麻黃連翹赤小豆湯
黃疸伴腹痛而嘔，主以小柴胡湯或大柴胡湯
黃疸兼噦，主以小半夏湯
黃疸久久不除，余癥不顯但體弱易汗出，主以桂枝加黃芪湯或小建中湯。
肝癌早期，可理解為太陽少陽合病，治療主方可選用柴胡桂枝湯。肝癌隨著腫塊的逐漸加大，可伴有明顯的“心下支結(jié)”癥狀，及早截?cái)?、預(yù)防性用藥是十分重要的。
鼓脹，腹水肢腫，可理解為少陰病，治療主方可選用真武湯或大黃甘遂湯。
脾腫大、肝硬化、腫瘤，屬雜病中的癥積范疇，為血不利則為水，并非單純氣滯血瘀，治當(dāng)行氣活血利水為主導(dǎo)，破瘀散結(jié)為輔助，從病情輕重緩急可選取枳實(shí)芍藥散、當(dāng)歸芍藥散、桂枝茯苓丸、薏苡附子敗醬散以斟酌配伍，下瘀血湯、抵當(dāng)湯、抵當(dāng)丸、大黃蟄蟲丸等含有蟲類藥的方藥需謹(jǐn)慎運(yùn)用。
6.1.治未病。“夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾，四季脾旺不受邪”（《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》），強(qiáng)調(diào)了“脾旺”的重要性，未病先防、既病防變的治未病思想是傳統(tǒng)中醫(yī)的預(yù)防醫(yī)學(xué)模式?，F(xiàn)代認(rèn)為“脾旺”與免疫功能相關(guān)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肝病屬消化系統(tǒng)疾病，其病毒感染的預(yù)后與免疫調(diào)控有關(guān)，所以病毒性肝炎的治療取效的關(guān)鍵在于免疫治療，尤其是自身免疫功能的恢復(fù)。實(shí)踐證明乙肝病毒的清除從太陰脾論治是最有效的方法。
7.溫病派的治療方法在乙肝病程的一定階段具有不可替代性，如急性重癥肝炎的涼血解毒法、肝性腦病的豁痰開竅法等皆卓有療效。然而在溫病派一統(tǒng)天下的今天，炎癥不分寒熱，乙肝的治療現(xiàn)狀毫不例外慨以清熱解毒為主，是乙肝治療后慢性遷延化的主要原因，反觀用經(jīng)方治療者，見效快，治愈率也高。
8.再如肝癌的脈象，隨著肝癌程度的由輕趨重，“上關(guān)上”呈現(xiàn)的脈象也由最初的細(xì)澀似無，漸次演變?yōu)榧?xì)弦→弦細(xì)→弦滑→弦硬，脈象變化與癌變程度呈正相關(guān)。
9.肝病的脈象急性期、危重期多見弦大、弦滑、弦數(shù)，屬膽胃不和、邪盛腑實(shí)。為何兼弦？弦主氣滯、主飲，滑主痰熱，此脈象與肝細(xì)胞炎性水腫相關(guān)?！秱?/span>·辨少陽病脈證并治》篇說：“三陽合病，脈浮大，上關(guān)上”、又：“傷寒，脈弦細(xì)，頭痛發(fā)熱者，屬少陽。”肝膽居少陽，寸口脈法位于關(guān)上，主氣機(jī)疏泄，氣機(jī)失調(diào)故有弦象，弦勢減弱，是向愈之象，所以，條文接著解釋：“傷寒三日，少陽脈小者，欲已也。
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