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“項(xiàng)四穴”巧治頸源性頭痛

2018-04-23 趙永烈工作室 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院




您是否手機(jī)、pad不離手?

您是否已經(jīng)伏案半天卻還沒整理完桌面上的文檔?

您是否感覺脖子僵硬,活動(dòng)困難?

您是否一活動(dòng)脖子就頭痛難忍?

如果中招

小心“頸源性頭痛

在往期推文中我們有

如何快速地大致判斷出自己所患頭痛是不是頸源性頭痛?

如何進(jìn)行頸源性頭痛的預(yù)防和日常保健?

本篇我們主要介紹“項(xiàng)四穴”溫針灸巧治頸源性頭痛



“頸源性頭痛”顧名思義即痛在頭部,病在頸椎。

早期多為枕部、耳后部、耳下部不適感,以后轉(zhuǎn)為悶脹或酸痛感,逐漸出現(xiàn)疼痛。

疼痛部位可擴(kuò)展到前額、部、頂部、頸部。有的可同時(shí)出現(xiàn)同側(cè)肩背上肢疼痛。

疼痛可有緩解期,隨病程進(jìn)展,疼痛逐漸加重,持續(xù)性存在,緩解期縮短,發(fā)作性加重。寒冷、勞累、飲酒、情緒激動(dòng)可誘發(fā)疼痛加重。

1


頸源性頭痛的特點(diǎn)

( 1) 頸部活動(dòng)可誘發(fā)頭痛;

 ( 2) 壓迫患側(cè)枕區(qū)或高位頸椎區(qū)域可誘發(fā)頭痛;

( 3) 頸部活動(dòng)受限;

 ( 4) 多伴有患側(cè)頸、肩或臂部等非根性疼痛癥狀;

 ( 5) 神經(jīng)阻滯注射治療可緩解疼痛 。

上部頸椎旁、乳突下后部、及頭部壓痛點(diǎn)是診斷頸源性頭痛的重要依據(jù)。


發(fā)病機(jī)制

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸1-頸3(C1-C3)神經(jīng)的主要分支枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、枕下神經(jīng)分布于同側(cè)頭、枕項(xiàng)部和耳后部,并形成重疊支配, 構(gòu)成“頸-頭”神經(jīng)反射結(jié)構(gòu),與某些支配頭面部的神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)核(如三叉神經(jīng))發(fā)生聯(lián)系或會(huì)聚,形成了頸源性頭痛產(chǎn)生的主要神經(jīng)途徑。椎管內(nèi)、外的病理改變均可成為頸源性頭痛的潛在誘因(如椎管內(nèi)炎性刺激、椎間盤機(jī)械性壓迫神經(jīng)根等)。頸部存在合適的刺激源疼痛感受器將疼痛牽涉到頭部的神經(jīng)途徑是頸源性頭痛產(chǎn)生的3個(gè)必要條件。

   


2
中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)

中醫(yī)學(xué)并無“頸源性頭痛”病名,關(guān)于它的論述散見于頭痛、偏正頭風(fēng)、眩暈、頸項(xiàng)強(qiáng)痛、頸肩痛等條目之中。足太陽膀胱經(jīng)、手足少陽經(jīng)及相應(yīng)的3條經(jīng)筋循行部位與頸源頭痛及癥狀反應(yīng)部位較吻合,故可將頸源性頭痛歸屬于中醫(yī)“筋痹”范疇。風(fēng)寒濕邪侵襲、頸部姿勢(shì)不當(dāng)、慢性勞損、急性外傷、肝氣不舒、情志不暢等原因,均可導(dǎo)致膽經(jīng)及三焦經(jīng)經(jīng)氣運(yùn)行不暢,不通則痛。

根據(jù)頸源性頭痛患者壓痛點(diǎn)多發(fā)區(qū)進(jìn)行對(duì)應(yīng)頸部肌肉、神經(jīng)解剖,對(duì)“項(xiàng)四穴”進(jìn)行溫針灸能消除刺激源、阻斷疼痛感受器及疼痛傳導(dǎo)的神經(jīng)途徑。運(yùn)用經(jīng)脈理論,采用溫針灸療法,可達(dá)祛風(fēng)散寒,散淤通絡(luò)之效。


項(xiàng)四穴

  

“項(xiàng)四穴”即天柱、風(fēng)池、完骨、天牗;

天柱穴:位于項(xiàng)部大筋(斜方?。┩饩壷蟀l(fā)際凹陷中,約當(dāng)后發(fā)際正中旁開1.3寸。(簡(jiǎn)便定位:天柱穴在后頭骨正下方凹處,也就是頸脖子處有一塊突起的肌肉,此肌肉外側(cè)凹處,后發(fā)際正中旁開約2厘米左右即是此穴。

風(fēng)池穴:在項(xiàng)部,當(dāng)枕骨之下,與風(fēng)府相平,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。( 簡(jiǎn)便定位:找到頸后的兩根大筋,其上端凹陷處就是風(fēng)池穴。風(fēng)府穴位于兩風(fēng)池穴之間中點(diǎn)凹陷處。)

完骨穴位于在頭部,當(dāng)耳后乳突的后下方凹陷處。即:耳后高骨,即顳骨乳突。穴在其后下方凹陷中。(簡(jiǎn)便定位:觸摸耳垂后面,有稱為“乳突”的凸骨,從此骨下方沿后緣,觸摸上方的骨頭,有一淺凹。一壓,即有震動(dòng)感,這就是此穴。

天牖穴:位于人體頸側(cè)部,當(dāng)乳突的后方直下,平下頜角,胸鎖乳突肌的后緣。

天柱為足太陽經(jīng)穴,

風(fēng)池、完骨、天牗為手足少陽經(jīng)穴;

經(jīng)脈循行路徑
01

此四穴是頸源性頭痛頸部壓痛點(diǎn)分布的見位置,取“經(jīng)脈所過,主治所及”與局部“以痛為腧”的取穴原則來治療頸源性頭痛。


3
溫針灸 “項(xiàng)四穴”功效

溫針灸是艾灸與針刺結(jié)合使用的一種操作技術(shù),在留針過程中將艾絨搓團(tuán)捻裹于針柄上點(diǎn)燃,通過針體將熱力傳入穴位以治療疾病的方法,具有溫通經(jīng)脈、行氣活血的作用。


溫針灸通過針刺提高痛閾的同時(shí),其溫熱作用可促進(jìn)局部血液循環(huán)、加快機(jī)體致痛物質(zhì)的清除,從而可提高溫針灸治療枕部神經(jīng)卡壓性頭痛的療效。

天柱穴主要對(duì)枕大神經(jīng)淺出斜方肌腱膜孔處所形成的疼痛激惹點(diǎn)進(jìn)行治療;

風(fēng)池穴主要對(duì)枕小神經(jīng)在頭頸結(jié)合部穿出深筋膜淺層處、枕下神經(jīng)穿出環(huán)枕后膜處和環(huán)椎橫突端椎枕肌附著處所形成的疼痛激惹點(diǎn)進(jìn)行治療;

完骨穴主要對(duì)乳突與顱底結(jié)合處骨面肌肉附著帶所形成的疼痛激惹點(diǎn)進(jìn)行治療;

天牗穴主要對(duì)枕小神經(jīng)和耳大神經(jīng)在淺出胸鎖乳突肌后緣處形成的疼痛激惹點(diǎn)進(jìn)行治療。


取“項(xiàng)四穴”不僅可通過緩解疼痛激惹點(diǎn)處肌筋膜反射性功能性緊張、痙攣,以減輕對(duì)神經(jīng)、血管的物理性刺激,還可以通過改善局部血液循環(huán)和組織代謝,盡快消除疼痛激惹點(diǎn)處的炎癥反應(yīng),以減輕神經(jīng)、血管的化學(xué)性刺激。

PS

此四穴不僅溫針灸對(duì)頸源性頭痛效果較好,平時(shí)自己的按摩保健對(duì)頸部僵硬也很有療效哦



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