在教學計劃中，《中基》、《中藥》等是基礎課，《中醫(yī)內(nèi)科學》課程只有雜病的內(nèi)容。《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學》三門加上《中醫(yī)內(nèi)科學》，是學習、掌握中醫(yī)內(nèi)科學的全部課程。
4，全真一氣湯（清.《馮氏錦囊秘錄》）
組成：
熟地30克，黨參30克（或紅參10-30克），白術(shù)10克，麥冬10克，五味子10克，
懷牛膝6克，附子5克。 水煎服
功效：補腎納氣
主治：用于肺脹，無新感外邪者。
原著組成：
熟地8錢（如大便不實，焙干用；如陰虛甚者，加倍用），制麥門冬（去心，恐寒胃氣，拌炒米炒黃色，去米用）3錢（肺虛脾弱者少減之），雞腿白術(shù)（炒深黃色，置地上1宿，出火氣，不用土炒。如陰虛而脾不甚虛者，人乳拌透，曬干，炒黃）3錢（如脾虛甚者，用至4-5錢），牛膝（去蘆）由2錢加至3錢，五味子由8分至1錢5分，制附子由1錢加至2錢余，人參（脾虛甚者，由2、3錢加至4、5錢，虛極者1、2兩，另煎、沖水煎，沖參湯服）。
說明：
本方常用作肺脹病基礎方，有補腎納氣作用。肺脹病病情穩(wěn)定時，可按比例配丸劑久服，若有外邪或痰濁，虛實夾雜時，可與宣肺止咳、化痰類方合用。
5，加味麥味地黃湯（《名醫(yī)特色經(jīng)驗精華》董建華方）
組成：
麥冬10克，五味子10克，熟地10克，山藥10克，山萸肉10克，紫石英15克（先煎），丹皮10克，茯苓10克，澤瀉10克，肉桂3－6克 冬蟲夏草6--10克 水煎服
功效：
補腎納氣平喘
主治：
用于老年性喘咳(急慢性支氣管炎、肺氣腫)、哮喘緩解期。
要點說明：本方與全真一氣湯適應癥相同，可以根據(jù)各人體會選用。
6，皺肺五紫湯 （江蘇省名中醫(yī)奚風霖先生的經(jīng)驗方）
組成：
人參（或紅參、或西洋參、或黨參、或太子參、或南北沙參，可隨癥選用）10-15克，
川桂枝5-10克，五味子5克，杏仁10克、款冬花各10克，紫蘇子15克，紫菀10克，紫丹參15-30克，紫沉香3克，紫石英30克。
功效：
補肺、納氣、止咳、平喘。
主治：
肺氣腫，慢性肺心?。ㄟw延期屬氣虛血瘀患者），風心病，心功能不全者。
7，哮喘冬病夏治敷貼方：
方名：無
組成：
白芥子20克、延胡索各20克，甘遂10克、細辛10克，麝香0．6克
各藥研末，和勻，在夏季三伏中，分三次用姜汁調(diào)敷肺俞、膏肓、百勞等穴，約1-2小時去之，每10日敷1次。
主治：冷哮，冬季受寒易發(fā)者。
原出處：
清.《衛(wèi)生鴻寶》載：
“治冷哮法：白芥子凈末、延胡索各一兩，甘遂、細辛各五錢，共為末，入麝香五分，和勻，調(diào)敷肺俞、膏肓、百勞等穴，涂后麻疼痛，切勿便去，候二炷香足方去之。十日后涂一次，二次病根去。”
8，痰飲丸（陜西中醫(yī)研究院方，首次發(fā)表于《陜西新醫(yī)藥》1972，1：6）
組成： 蒼術(shù) 白術(shù) 萊菔子各90g 肉桂30g 干姜30g 附片 甘草 白芥子各45g 蘇子60g
用法：
共為細末，水泛為丸。每服6g，一日2次。
功效：
溫肺散寒，理氣化痰。
主治:
寒痰咳嗽。痰多稀薄，氣促，多因感寒加重，舌苔白。
臨床運用:
1，證治要點：
本方主治寒痰咳嗽，臨證以痰多稀薄，氣促，舌苔白為證治要點。 ．
2，加減法：
本方若改作湯劑，可將方中各藥按比例減為臨證常用量。若寒證較重,加干姜、細辛等，以溫肺散寒；若咳甚，加紫菀、冬花等，以化痰止咳；若氣促較重，可加桔梗、枳殼等，以理氣寬胸。
3，慢性支氣管炎等呼吸系疾病凡屬辨證為寒痰咳嗽者，均可應用本方。
說明：
1，本方是陜西中醫(yī)研究院的一項重要成果，據(jù)首次報道，用治慢性氣管炎，465例中，30天總有效率83．87％，無效率為16．13％。此后多年間，各地陸續(xù)有臨床觀察報告。
2，本方各種劑型均經(jīng)過觀察，療效大致相同，有水丸、濃縮丸、片劑、湯劑等。
3，本方溫熱之性較強，病人急性咳嗽時，有痰熱之像者暫不服用。
4，實驗研究，本方能提高腎上腺皮質(zhì)功能，有祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘、抑菌作用，可增加小鼠心肌營養(yǎng)性血流量，提高小鼠耐寒能力。
冬病夏治服法：
原方按比例制蜜丸，每丸12克，從數(shù)伏之日起，每日兩丸，服完為止。（大致是40-50天左右)。
原方劑量，可以按比例增加，延長服藥時間。
痰飲丸治療的意義：
控制感染、消除咳喘癥狀。增強免疫力，減少感染發(fā)生，改善肺功能。部分慢支、哮喘（小兒哮喘效果明顯）能夠治愈，對已經(jīng)形成肺氣腫的，能夠減少感染發(fā)生，改善肺功能，緩解病情發(fā)展。
附：《藥典》痰飲丸處方：
肉桂167g、淡附片250g、蒼術(shù)500g、麩炒白術(shù)500g、炒紫蘇子333g、炒菜菔子500g、干姜167g、炒白芥子250g、炙甘草167g 制濃縮丸。
五、肺系病醫(yī)案舉例（選自上海名醫(yī)胡建華醫(yī)案）
醫(yī)案一
外感咳嗽(氣管炎)
趙××，女，68歲。
初診(1976年8月23日)：咳嗽甚劇，已有３天。
昨起惡寒發(fā)熱(體溫38．6℃)，頭痛，四肢關(guān)節(jié)酸痛，咳嗽陣作，咯痰不爽。
昨服復方阿司匹靈、安乃近等西藥后，一度出汗，體溫稍降，今晨身熱甚壯(體溫39．1℃)，苔薄白，脈滑數(shù)。
系風邪外襲，肺氣失宣。治宜發(fā)汗解表，宣肺止咳。
處方：
羌活12g 公英30g 薄荷葉3g(后下) 生麻黃9g 杏仁9g 生甘草6g 炙紫菀12g 炙百部12g 炙枇杷葉12g，2劑。
上方頭汁先用清水浸泡15分鐘，煮沸后5分鐘停煎，10分鐘后，取汁溫服；二汁煮沸后再煎30分鐘，取汁溫服。
二診(8月25日)：
前天上午10時服上方后，得汗甚暢。昨晨身熱退清(體溫36。8℃)，頭痛骨楚消失。今日咳嗽已減，食欲已振。苔薄白，脈小滑。
再予清宣肺氣，化痰止咳。
處方：
生麻黃4。5g 杏仁9g 生甘草6g 炙紫菀12g 炙百部12g 炙枇杷葉9g，3劑。
評述選摘：
先生對感冒及外感咳嗽而見發(fā)熱者，常以辛溫(羌活、生麻黃)、辛涼(薄荷加蒲公英清熱)同用，而以羌活、蒲公英為主。
……
如偏于風寒發(fā)熱無汗身痛，羌活可加重至15g，再加紫蘇9g，適當減少蒲公英劑量；
如偏于風熱口干咽痛，除已用蒲公英外，可再加板藍根30g或黃芩12g，適當減少羌活劑量。
又用紫菀、款冬肅肺下氣……本例用羌活、薄荷、蒲公英解表清熱，三拗湯宣肺化痰，紫菀、百部、枇杷葉肅肺止咳。
……至于煎藥方法，由于羌活，薄荷等含揮發(fā)油，不宜多煎，故囑頭汁少煎取其辛散解表之力，二汁多煎以奏化痰止咳之功。通過上法治療，本例高熱在24小時內(nèi)退清，咳嗽迅速全愈。
醫(yī)案二
喘腫(肺原性心臟病)【肺脹】
陳××，男，74歲。
初診(1967年10月6日)：
素有慢性咳嗽，經(jīng)常下肢浮腫。
最近兩天，突然心悸、氣急加劇，腫勢益甚，延及大腿，按之凹陷，咳嗽痰多，咯痰不爽，四肢不溫，尿少。脈弦滑，苔厚灰膩，舌質(zhì)青紫。
腹部有移動性濁音。
證屬脾腎陽虛，氣不攝納，水濁泛濫，肺失肅降。高齡正虛，邪勢猖盛。
急宜溫腎健牌以利水，肅肺化痰以平喘。
處方：
熟附子15g(先煎40分鐘) 生黃芪15g 葶藶子30g 光杏仁9g 淡姜皮4．5g 炙紫菀15g 姜半夏9g 茯苓皮30g，3劑。
二診(10月9日)：
服上方后尿量劇增，腫勢大減，腿腫全退，腳面尚有輕度浮腫，四肢不溫，咳嗽氣急。脈弦滑，苔薄膩帶灰。腹部移動性濁音消失。
再用前方加減：
熟附子15g(先煎40分鐘) 生黃芪15g 葶藶子30g 桑白皮15g 淡姜皮4。5g 炙紫菀15g 姜半夏9g 陳膽星9g，3劑。
三診(10月12日)：
腿足面目水腫全退，氣急減而未平，咳嗽已少，痰量亦減，納呆。舌質(zhì)青紫已消，苔薄灰膩，脈弦滑。
再予振心陽，利肺氣。
處方：熟附子9g(先煎20分鐘) 生黃芪15g 生麻黃6g 射干15g 炙紫菀15g 炙百部15g 姜半夏9g 陳膽星9g，4劑。
四診(10月16日)：
腫退喘平，略有咳嗽，胃納好轉(zhuǎn)，怕冷。苔薄灰，脈弦滑。
再予前法調(diào)治。
處方：熟附子9g(先煎20分鐘) 生黃芪9g 生麻黃6g 射干15g 陳膽星9g 炙紫菀15g 陳皮9g，4劑。
另，附子理中丸100g，每次5g，每日吞服2次。煎藥服完后，再服丸藥調(diào)理。
本例系哮喘性支氣管炎、肺原性心臟病，病情重危．由于腎陽衰憊，膀胱氣化失常，以致四肢不溫，小便不利；脾陽不運，水濕泛濫，以致水液停聚，面目肢體浮腫：肺失肅降，不能通調(diào)水道，水氣凌心，以致心悸、咳嗽氣急不平。病在肺脾腎三臟，故用附子溫腎強心以利尿：黃芪健脾益氣以利尿；葶藶子瀉肺定喘以利尿。
先生常用此三味藥為主，隨癥加味，每能見效。通過長期實踐，認為：熟附子一般劑量為9g左右，宜先煎20分鐘。對心力衰竭，氣急，浮腫較重者，則劑量應加大到15g，甚至30g．…………
久煎即可減除本品毒性，而溫腎強心作用并不減弱．因此，如用15g，應先煎40分鐘；如用30g，應先煎l小時，則不致發(fā)生意外。
本例還用紫菀、杏仁、半夏以肅肺平喘，化痰止咳；淡姜皮、茯苓皮以健脾行水。
初、二診時，患者氣急甚劇，處方未用麻黃，因見腫勢嚴重，舌質(zhì)青紫等心力衰竭之象，故不宜用；方中葶藶子、杏仁、桑白皮均有一定的平喘作用，用之無礙．
三診時，氣急減而未平，腫勢已退，心力衰竭基本控制，故用生麻黃以宣肺平喘。四診時腫退喘平，除略有咳嗽怕冷外，諸癥悉除，病已化險為夷，遂用原方加減，并于煎藥服完后，改服附子理中丸溫腎健脾，以資調(diào)理。
醫(yī)案三
小兒哮喘醫(yī)案
曹××，女，11歲。
初診(出診，1973年5月ll日)：
哮喘反復擾人已8年。近兩旬哮喘持續(xù)發(fā)作，晝夜不已。呼吸氣促，咳嗽劇烈，噴嚏，流涕，倚母懷喘息，不能平臥。用異丙基腎上腺素噴霧吸入，僅能緩解數(shù)分鐘。
多次急診用地塞米松、異丙基腎上腺素噴霧，以及氨茶鹼、非那更和各種抗菌素等藥物，未見效果。
痰多白沫，不易咳出，額部汗出甚多。唇紫，苔薄膩，花剝，舌質(zhì)青，脈細數(shù)。
體檢：體溫38℃，心率130次／分，呼吸38次／分，肺部聽到干、濕性羅音。
素有哮喘宿恙，風寒外襲，痰濁壅肺，肺失清宣，郁而化熱。稚體嬌弱，邪勢方殷，病情危重。
急擬
宣肺平喘，化痰祛邪，雙劑并進，以冀獲效。
處方：
生麻黃4。5g 射干9g 炙地龍9g 蒼耳子9g 炙紫菀15g 炙百部15g 炙蘇子9g 黃芩9g 姜半夏9g 白芍9g 鮮竹瀝30g(另服)。２劑。各煎２汁，24小時分４次服完。
二、三診均用原方加減，5月12日服２劑，5月13～15日每天服1劑，哮喘逐步緩解。
但于 5月23日起，突然噴嚏、流涕又作，劇咳，氣急出汗，程度較初診時為輕。仍用初診方加減，3天后又緩解。
從6月6日起哮喘癥狀完全消失，并于8月下旬恢復讀書。參加游泳鍛煉，偶有感冒，鼻塞流涕，但均未引起哮喘復發(fā)。
