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朱良春教授經(jīng)驗藥對

朱良春教授經(jīng)驗藥對

一枝黃花 蒼耳子 【用量】一枝黃花18g,蒼耳子12g。 【功效】疏散風(fēng)熱,清解表毒。 【主治】時邪外感發(fā)熱。 【按語】一枝黃花疏風(fēng)達表、清熱解毒,蒼耳子行走上下肌膚,有疏散宣通之功,二藥合用,既可疏散風(fēng)熱,又可清解表毒,治療時邪外感之發(fā)熱,無論風(fēng)寒、風(fēng)熱所致,均可用之。風(fēng)寒者加荊芥、防風(fēng)、蘇葉各8g,生姜2片;風(fēng)熱者加牛蒡子、僵蠶、前胡、桑葉各9g,輕證往往—二劑即解。

丁香 郁金 【用量】丁香4g,郁金20g。 【功效】行氣通絡(luò),開竅醒腦。 【主治】中風(fēng)后半身不遂、言語謇澀。頑固性頭痛頭暈。 【按語】丁香氣味辛香,辛能行散,香能開竅,具有“開九竅,舒郁氣”(《本草再新》)的作用;郁金行氣解郁,活血通絡(luò),二藥合用,可行氣通絡(luò)、開竅醒腦,用于治療中風(fēng)后半身不遂、言語謇澀,以及頑固性頭痛頭暈方中,可增強療效。二藥合用雖為“十九畏”配伍禁忌之一,但臨床應(yīng)用并無不良反應(yīng)。

人參 三七 琥珀 【用量】人參6g,三七3g,琥珀4g。 【用法】共為細末,分次吞服。 【功效】益心氣,活心血,通心絡(luò),安心神。 【主治】冠心病心絞痛。 【按語】人參大補心氣而推動心血運行;三七活心血、通心絡(luò);琥珀安神寧心。實驗證明,人參能使心臟收縮力加強,三七能增加冠狀動脈的血流量、減低冠狀動脈的阻力。三藥合用治療冠心病有緩解心絞痛、改善心電圖等作用,對辨證屬于氣虛血瘀者最為合適。

人參 五靈脂 【用量】人參6g,五靈脂10g。 【功效】益氣活血,行瘀止痛。 【主治】氣虛血瘀,虛實互見之證,如冠心病心絞痛之胸痹,潰瘍病、萎縮性胃炎之脘痛等。肝脾腫大屬氣虛血瘀者。小兒疳積亦可選用。 【按語】二藥屬傳統(tǒng)“十九畏”中配伍禁忌之一。久病多虛亦多瘀,胃脘久痛者,恒多氣虛夾瘀之證,脾胃氣虛,故證見乏力,面蒼,空腹時則痛,得食可暫安;瘀血阻絡(luò),故疼痛較劇,或如針刺,痛點固定,舌見瘀斑,大便隱血多為陽性。此與脾胃虛寒,其痛綿綿,喜熱喜按者明顯有異。故治須益氣化瘀為主,人參、五靈脂同用,一以益氣,一以化瘀,乃證情的對之藥。經(jīng)長期臨床觀察,二藥同用,無任何不良反應(yīng)。

人參 升麻 【用量】人參8g,升麻10g。 【功效】補益脾氣,升清降濁。 【主治】脾虛下陷證,如內(nèi)臟下垂、慢性痢疾后重、低血壓、眩暈、蛋白尿等。若癃閉、尿毒癥、大便不爽、胸腹脹滿等氣虛而濁氣不降者亦可參用。 【按語】《醫(yī)學(xué)啟源》:“人參,善治短氣,非升麻為引用不能補上升之氣”。

人參 半夏 【用量】人參6g,制半夏8g。 【功效】補益元氣,和胃止嘔。 【主治】妊娠惡阻以及尿毒癥等頑固性嘔吐屬元氣虛損、胃氣上逆者。 【按語】嘔吐甚者用生半夏9~12g,先煎,或加生姜二片亦可。尿毒癥體虛甚者須配合香砂六君子湯,或再加大黃適量,可減輕癥狀,延長壽命。

人參 蘇木 【用量】人參6g,蘇木15g。 【功效】補益心肺,祛瘀通經(jīng)。 【主治】肺心病、風(fēng)心病屬心肺氣虛血瘀,證見胸悶、咳喘、唇紺、浮腫者。 【按語】風(fēng)心病合并咳血者,用二藥加花蕊石30g有較好療效。

人參 附子 【用量】紅人參10g,制附子8g。 【功效】益氣強心。 【主治】心力衰竭。 【按語】人參與附子相伍乃著名的參附湯,原用于治療氣陽暴脫之厥逆自汗、氣促喘息病證。實驗研究證明,人參主要含人參皂甙,具有強心抗休克作用,可治心原性休克;附子主要含烏頭堿,具有明顯的強心作用,合用則強心作用增強。近現(xiàn)代臨床也證實其強心作用,以至成為世所公認(rèn)的治療心力衰竭的佳品。若系重癥患者,人參、附子用量須加大。

人參 黃芪 三七 【用量】紅人參15g,生黃芪、田三七各30g。 【用法】共研細末,每服3g,一日三次,飯前一小時溫開水送服。 【功效】補氣化瘀止痛。 【主治】消化性潰瘍及慢性胃炎,證見胃脘脹痛,有出血征象,辨證屬于脾虛氣弱者。 【按語】服用3~5日,即能增加體氣,止血止痛,連服l~2月,每可臨床治愈 .

朱良春教授經(jīng)驗藥對

三七 大黃 郁金 牛膝【用量】三七3g(分沖),熟大黃、郁金、淮牛膝各9g。【功效】止血祛瘀,疏肝理氣?!局髦巍课钢蟹e熱、肝火犯胃之胃出血,證見嘔血、便血者?!景凑Z】脾胃虛寒者不宜用之。胃脘痛脹者加木香4g、厚樸3g;脅痛加金鈴子、白芍各l0g;噯氣加代赭石15g;脾胃虛弱加砂仁3g;惡心嘔吐加姜半夏、竹茹各6g;胃陰虛者加麥冬、石斛各10g。藥后二三天即可大便隱血轉(zhuǎn)陰。

三七 丹參【用量】參三七3g(研末,分次吞服),丹參15g?!竟πА炕钛?,止痛定悸?!局髦巍抗谛牟⌒慕g痛。【按語】《本草求真》:“三七,世人僅知功能止血住痛,殊不知痛因血瘀則疼作,血因瘀散則血止。三七氣味苦溫,能于血分化其血瘀。”實驗證明,三七能增加冠狀動脈的血流量、減低冠狀動脈的阻力,并能減少心肌耗氧量,故為治療血瘀性心絞痛的主藥。《本草正義》:“丹參專入血分,其功在于活血行血,內(nèi)之達臟腑而化瘀滯……,外之利關(guān)節(jié)而通脈絡(luò)。”實驗證明,丹參亦有擴張冠狀動脈的作用,并可減慢心率,縮短心肌缺血的持續(xù)時間。二藥合用,化瘀通脈,有相輔相成之妙。用于治療冠心病心絞痛,無論急性期或緩解期,均可使用。此外,二藥合用,尚可治療肝脾腫大。

三七 雞內(nèi)金【用量】三七3g(研吞),雞內(nèi)金10g?!竟πА炕鱿e?!局髦巍柯愿窝住⒏斡不?。【按語】三七化瘀和血,善通肝絡(luò);雞內(nèi)金消積化食,《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》尚曰:“治痃癖癥瘕,通經(jīng)閉”。二藥合用,治療慢性肝炎、肝硬化,可改善癥狀,增進食欲,并改善肝功能。

三棱 莪術(shù)【用量】三棱、莪術(shù)各8g?!竟πА啃袣饣钛⒔Y(jié)化積?!局髦巍竣俑鞣N氣血郁積證,如閉經(jīng)、痛經(jīng)、積聚、癭瘤、痰核等。②肝脾腫大、肝硬化。③胃癌、肝癌、宮頸癌、卵巢囊腫、皮膚癌等?!景凑Z】三棱為血中氣藥,莪術(shù)為氣中血藥,《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:“化血之功三棱優(yōu)于莪術(shù),理氣之功莪術(shù)優(yōu)于三棱。”二藥合用則行氣活血之力頗強,是治療癥瘕腫瘤的良藥?,F(xiàn)今引申治療多種氣滯血瘀病證,建功甚速。

土茯苓 萆薢【用量】土茯苓45g,萆薢15g?!竟πА快顫穸?,除痹痛?!局髦巍客达L(fēng)。對膏淋、尿濁、蛋白尿、帶下屬濕熱壅結(jié)者亦效。【按語】痛風(fēng)乃嘌呤代謝紊亂,系尿酸生成過多、排泄減少所致,在中醫(yī)乃濕濁瘀阻,停著經(jīng)隧而致骨節(jié)腫痛之證,治宜泄化濁瘀。土茯苓善祛濕毒而利關(guān)節(jié),萆薢善利濕濁而舒筋絡(luò),二藥合用,可快速消除癥狀,降低血尿酸指標(biāo),是治療痛風(fēng)的要藥。土茯苓、萆薢亦可同威靈仙合用,威靈仙宣通十二經(jīng)絡(luò),對改善關(guān)節(jié)腫痛有效。

大黃 人參【用量】大黃10~15g,人參5~8g?!竟πА啃?jié)崤哦荆鏆夥稣?。【主治】①正氣衰敗,邪毒壅滯之尿毒癥。②急性心肌梗塞,證見大便秘結(jié),非通下而不能緩解癥狀者。③各種血液病,正氣衰敗而又有火氣升騰之吐血、衄血者(此時用生曬參)?!景凑Z】二藥配伍,用于邪實而正虛之證,邪實而正不虛者忌用。

大黃 三七 花蕊石【用量】大黃10~30g,三七3g,花蕊石20g。【功效】通腑泄熱,化瘀止血?!局髦巍考毙阅X卒中大便秘結(jié)者?!景凑Z】用大黃、三七和花蕊石治療急性腦卒中,不論其出血性或缺血性,均以大便秘結(jié)為應(yīng)用指征,直至大便稀軟時停用。三藥聯(lián)用,通腑泄下、化瘀止血,可起到降壓、止血、改善顱內(nèi)壓和退熱的作用。

大黃 大黃炭【用量】生大黃3~6g,大黃炭15~30g。【功效】瀉下排毒?!局髦巍柯阅I功能衰竭?!景凑Z】大黃瀉下濁邪,可降低血尿素氮和肌酐,對多種原因所致的急慢性腎功能衰竭尿毒癥均有良效。如服后便次在3次以上者,可酌減生大黃用量,以大便每日2次為宜。如加用六月雪、扦扦活、牡蠣各30g、石葦20g,可提高療效。

大黃 干姜【用量】大黃6g,干姜3g?!竟πА繙仄⑶逦?,安和中州?!局髦巍亢疅峄ソY(jié)之胃脘痛?!景凑Z】純寒純熱者忌用。

大黃 生石膏【用量】生大黃10~15g,生石膏30~60g。【功效】峻下清熱?!局髦巍客飧袝r邪,衛(wèi)氣同病,肺胃壅熱,證見高熱、煩渴、大便秘結(jié),甚則神昏譫語者?!景凑Z】生大黃峻下,生石膏清熱,二藥合用,可直泄經(jīng)腑實熱,從而頓挫熱勢,存陰保津,縮短療程。

大黃 生地黃【用量】大黃8g,生地黃20g?!竟πА繛a熱止血,涼血養(yǎng)陰?!局髦巍啃盁釆A瘀熱之血證,如吐血、咳血、衄血、崩漏、尿血等?!景凑Z】二藥合用治療血小板減少性紫癜屬血有瘀熱者亦效。重用大黃、生地,尚可治肝病血熱。

大黃 代赭石【用量】大黃10g,代赭石30g。【功效】通腑、降逆止血?!局髦巍繗饣鹕夏?、肝火上沖之血證,如咳血、嘔血、鼻衄、齒衄、眼底出血、顱內(nèi)出血、倒經(jīng)等?!景凑Z】大黃瀉下通腑,釜底抽薪以止血;代赭石平肝熱,重鎮(zhèn)降逆以止血,二藥合用,上鎮(zhèn)下瀉,乃針對氣火上逆、肝火上沖之血證病勢發(fā)揮作用。

大黃 阿膠【用量】大黃6g,阿膠10g?!竟πА客ǜ瓰a下,養(yǎng)血止血。【主治】血虛夾瘀熱之血證?!景凑Z】大黃瀉下通腑,阿膠養(yǎng)血止血,用于治療血虛夾瘀熱的各種血證效果較好,如血淋、血尿、吐血、崩漏、月經(jīng)過多,以及肝病血證等。

大黃 草果仁【用量】制大黃8g,草果仁6g。【功效】泄熱,化濁,解毒?!局髦巍磕I功能不全,證見濕濁化熱,毒邪內(nèi)陷,邪毒交阻而上逆者?!景凑Z】大黃泄?jié)峤舛?,草果仁燥濕化濁,二藥合用,適用于濕濁毒邪蘊滯之證,如熱勢較重,或陰傷津虧者忌用


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