漏肩風(fēng)又叫“凍結(jié)肩”,“肩凝癥”屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肩關(guān)節(jié)周圍炎。常見于中年以上50歲左右者居多,故又有“五十肩”之稱。本病女性多于男性,左側(cè)多于右側(cè),亦有兩側(cè)先后發(fā)病者。北京東方醫(yī)院骨科王安有
病因病理:
發(fā)病原因迄今尚未清楚,但大家比較公認的與肩部受風(fēng)寒濕刺激和外傷因素有關(guān)。肩部組織扭傷,炎癥擴散出現(xiàn)肩部疼痛而活動減少,加之風(fēng)寒濕乘虛而入導(dǎo)致本病發(fā)生。老年人上肢骨折,脫位因固定不動或活動過晚而發(fā)生本病。某些患者與內(nèi)分泌機能紊亂有密切關(guān)系。
臨床表現(xiàn):
1,自覺癥狀:肩周圍疼痛廣泛,初期為酸痛怕冷,疼痛逐漸加重,陰雨天氣及夜間疼痛為甚。疼痛可向頸或上臂部擴散,活動時疼痛加重。
2,肩關(guān)節(jié)周圍有廣泛性疼痛,病程日久,可見肩部肌肉萎縮。
3,因肩部疼痛而不敢活動,出現(xiàn)肩部活動逐漸受限,嚴(yán)重時不能梳頭,穿衣,脫衣,洗臉,日久肩部活動功能完全喪失。
治療:
1,推拿手法治療:患者取坐位,施法者站于患側(cè)略偏后,一手將患側(cè)肘托起,一手于肩關(guān)節(jié)周圍施用揉捻(在痛點部位),滾法,提捏法。手法由輕而重,自淺而深,反復(fù)操作15分鐘后用搖法,搖動肩關(guān)節(jié),搖動關(guān)節(jié)幅度由小到大,患者能耐受為度。搖畢后再行捋順手法。
2,熱敷:患肩部放置熱水袋,早晚各一次。
功能鍛煉:
每天做兩次肩關(guān)節(jié)的外展內(nèi)收,前屈后伸,旋前,環(huán)繞劃圈(順時針,逆時針方向交替進行)以及患手爬墻練習(xí),早晚各一次,每次約10~15分鐘。
預(yù)防:
1,肩部損傷后要及時進行治療,注意保暖,并早期活動肩關(guān)節(jié)使之盡快恢復(fù)正常。
2,在日常生活中注意防寒保暖,避免風(fēng)寒濕侵襲。
注意事項:
1,急性期推拿手法要柔和輕巧,達到解除痙攣,促進血液循環(huán),加速新陳代謝及炎癥吸收的目的。
2,本病后期若功能障礙嚴(yán)重,局部骨質(zhì)疏松者,施法時不要急于求成,應(yīng)循序漸進,推拿手法的力度,掌握在患者能耐受為度。
3,相當(dāng)一部分患者同時伴隨有心血管疾病,糖尿病,要謹(jǐn)慎施法。
4,肩部疼痛活動受限日久者,在施法前先拍肩部x光片,排除肩部腫瘤,以免延誤診治。