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地塞米松是一種腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥，具有較強(qiáng)的抗炎、抗過(guò)敏和免疫抑制作用，臨床上主要用于治療自身免疫性疾病、過(guò)敏、炎癥、哮喘及皮膚科、眼科等多種疾病，在搶救過(guò)敏性疾病、休克、內(nèi)分泌危象等急重癥時(shí)作用十分關(guān)鍵[1]。

今天，讓我們跟隨界小藥，一起看看在臨床應(yīng)用過(guò)程中，地塞米松有哪些值得注意的地方？

▍片劑：

口服。成人開(kāi)始劑量為一次0.75-3.00mg（1-4片），一日2-4次。維持量約一日0.75mg（1片），視病情而定。

▍注射劑：

一般劑量靜脈注射每次2-20mg；靜脈滴注時(shí)，應(yīng)以5%葡萄糖注射液稀釋?zhuān)?-6h重復(fù)給藥至病情穩(wěn)定，但大劑量連續(xù)給藥一般不超過(guò)72小時(shí)。用于鞘內(nèi)注射每次5mg，間隔1-3周注射一次。

肌注：一次1-8mg，一日1次。

腱鞘內(nèi)注射或關(guān)節(jié)腔，軟組織的損傷部位內(nèi)注射：一次0.8-6mg，間隔兩周1次。

局部皮內(nèi)注射：每點(diǎn)0.05-0.25mg，共2.5mg，一周1次。

鼻腔、喉頭、氣管、中耳腔、耳管注入：0.1-0.2mg，一日1-3次[2-4]。

由于接受皮質(zhì)類(lèi)固醇治療的患者可能會(huì)出現(xiàn)鈉潴留導(dǎo)致水腫和鉀丟失，因此腎功能不全的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用這些藥物[5]。

▍甲狀腺功能減退患者

皮質(zhì)類(lèi)固醇的代謝清除率在甲狀腺功能減退患者中降低，在甲狀腺功能亢進(jìn)患者中增加?？赡苄枰S患者甲狀腺功能狀態(tài)的變化來(lái)調(diào)整劑量[5]。

▍抗糖尿病

由于皮質(zhì)類(lèi)固醇可能會(huì)增加血糖濃度，因此可能需要調(diào)整抗糖尿病藥物的劑量[5]。