兩瓶抗癌藥自印度漂洋過(guò)海,到了山東聊城,經(jīng)手了一個(gè)代購(gòu)者和兩個(gè)患者家庭,最終把他們都卷入了一個(gè)巨大的漩渦中。
2018年,為了治療父親的癌癥,王清偉通過(guò)代購(gòu)人段恒真,買(mǎi)來(lái)兩瓶產(chǎn)自印度的抗癌藥“卡博替尼”,此類(lèi)藥物尚未進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng),但被認(rèn)為療效不錯(cuò)。此后經(jīng)醫(yī)生陳宗祥介紹,王清偉將藥品轉(zhuǎn)讓給了同樣是父親身患癌癥的王玉青。
“卡博替尼”沒(méi)能救回王玉青父親的性命,老人于2018年11月去世。矛盾爆發(fā),王玉青認(rèn)為,所服用的 “卡博替尼”加劇了父親的病情惡化,同時(shí)拿出了有關(guān)部門(mén)的“假藥”鑒定意見(jiàn)。
王清偉和陳宗祥都堅(jiān)稱(chēng),自己沒(méi)有從中牟利,只是為了幫助別人。但即使如此,陳宗祥依然被停職接受調(diào)查,王清偉和段恒真也因涉嫌銷(xiāo)售假藥被刑事拘留。
輿論嘩然。有人將這比作“農(nóng)夫與蛇”的故事,也有人說(shuō)這是現(xiàn)實(shí)版的“藥神”,只是結(jié)局并不美好。
救命藥
2018年2月1日,王清偉的父親被確診胃癌晚期,病情惡化。
王清偉想盡力挽回父親的生命,除了入院治療,他每天在網(wǎng)上查找與胃癌相關(guān)的資料,加入各種病友家屬群,尋找新的治療途徑。但王清偉沒(méi)讓家人參與進(jìn)來(lái),他說(shuō):“群里都是和咱爸一樣的病,你們看了更難受?!?/p>
和病友家屬的交流中,王清偉第一次聽(tīng)說(shuō)了“卡博替尼”。這種由美國(guó)Exelixis生物制藥公司研發(fā)的多靶點(diǎn)廣譜抗癌藥,療效不錯(cuò),在患者中有著很好的口碑。
在手術(shù)之后,王清偉的父親轉(zhuǎn)入聊城市腫瘤醫(yī)院繼續(xù)接受治療。很大一個(gè)原因,是有病友向他介紹:“腫瘤醫(yī)院的陳宗祥醫(yī)生在癌癥方面醫(yī)術(shù)很好,很負(fù)責(zé)任”。據(jù)王清偉的妻子稱(chēng),轉(zhuǎn)院后,王清偉也曾向陳宗祥醫(yī)生咨詢(xún)過(guò)卡博替尼的事情, “陳醫(yī)生說(shuō)可能有一定效果,我丈夫覺(jué)得反正有一絲希望,就想試一試”。
也是在聊城腫瘤醫(yī)院,王清偉和家人第一次遇見(jiàn)了王玉清、王玉光姐弟倆,他們的父親患有肺癌和膀胱癌。據(jù)王清偉的哥哥王成回憶,兩家老人住過(guò)同一病房,“老人戴著氧氣罩,坐著輪椅過(guò)來(lái)的,很虛弱”,六人間的病房里每天都會(huì)有很多他的家屬來(lái)探望,“陳醫(yī)生來(lái)看了幾次,她說(shuō)父親吃飯不太好,也是去北京大醫(yī)院看了過(guò)來(lái)的”。
那幾天里,王成總能見(jiàn)到王玉青,“我們住最南邊的床,他們住最北邊門(mén)口的床”,在他的印象里,王玉青是他們家子女里,來(lái)病房次數(shù)最多、待的時(shí)間最長(zhǎng)的。
王成印象深刻的是,住院第三天,王玉青的父親有明顯好轉(zhuǎn),當(dāng)時(shí)病房里站著幾個(gè)家屬,“他讓孩子給他做飯過(guò)來(lái)吃”,過(guò)了一會(huì)兒又吩咐兒子,要好好感謝陳醫(yī)生。
之后的住院治療期間,因?yàn)檎{(diào)換病房,兩家人不再經(jīng)常見(jiàn)面,但關(guān)系依然融洽。 “在過(guò)道上有時(shí)候見(jiàn)到王玉清她們姊妹幾個(gè),會(huì)問(wèn)問(wèn)王大爺怎么樣了,都說(shuō)挺好的”。王成回憶。
代購(gòu)者
在有了網(wǎng)上的消息和醫(yī)生的肯定后,王清偉決定為父親尋找抗癌藥“卡博替尼”,但這件事實(shí)現(xiàn)起來(lái)并不容易。
目前,卡博替尼原研藥并沒(méi)有在中國(guó)內(nèi)陸上市,只在香港、北美、日本與德國(guó)等地上市。在歐美市場(chǎng),卡博替尼廣受關(guān)注,價(jià)格昂貴,每月劑量費(fèi)用在1.6萬(wàn)美元左右(折合人民幣約11萬(wàn)元)。在香港,價(jià)錢(qián)在每個(gè)月5萬(wàn)到6萬(wàn)之間。
最終,王清偉通過(guò)朋友的輾轉(zhuǎn)介紹,與做海外藥代購(gòu)的濟(jì)南人段恒真相識(shí)。
段恒真第一次從印度買(mǎi)藥是在2018年的3月份,買(mǎi)給自己的父親。2018年年初,其父被確診為骨髓癌,醫(yī)生推薦了名為“硼替佐米(萬(wàn)珂)”的藥品,“這個(gè)藥在國(guó)內(nèi)很貴,最少五六千塊錢(qián)一支,每周打一支,經(jīng)濟(jì)上承受不起”,段恒真丈夫告訴深一度記者。
段恒真曾從事過(guò)導(dǎo)游工作,對(duì)印度比較熟悉。父親生病后不久,段恒真辭去導(dǎo)游工作,因?yàn)檎煞蚬ぷ餍枰L(zhǎng)期去印度出差,她在3月份去印度照顧丈夫生活的一段時(shí)間里,跑了很多家藥店詢(xún)問(wèn)藥品成分和價(jià)格,得知同樣劑量的印度仿制藥便宜很多,于是買(mǎi)了幾支回國(guó)給父親。
“她父親一直用到今年2月份,去醫(yī)院復(fù)查恢復(fù)比較好才停藥”,段恒真的丈夫回憶道,用藥期間,她與印度幾家正規(guī)藥店的老板一直保持聯(lián)系,在國(guó)內(nèi)的時(shí)候由對(duì)方郵寄藥品過(guò)來(lái)。
將近一年的時(shí)間里,段恒真的不少朋友聽(tīng)說(shuō)了她父親的用藥效果,請(qǐng)她幫忙代購(gòu)一兩瓶藥,“她從來(lái)沒(méi)有主動(dòng)宣傳賣(mài)藥,不是朋友她都不會(huì)搭理”,段恒真的丈夫認(rèn)為妻子是一個(gè)非常有同情心的人,“有時(shí)她說(shuō)起這些病人的情況,就掉眼淚”。
段恒真的丈夫表示,他不清楚妻子代購(gòu)印度藥的具體差價(jià),但承認(rèn):“很多朋友會(huì)多打給她幾百塊錢(qián),表示一下感謝”。他同時(shí)強(qiáng)調(diào),妻子做代購(gòu)絕不是為了賺錢(qián)。
這一說(shuō)法得到一名病患家屬的證實(shí),他曾通過(guò)段恒真代購(gòu)印度生產(chǎn)的“奧拉帕尼”,“美國(guó)原產(chǎn)的每瓶1萬(wàn)多美金,一個(gè)月要吃4瓶,其他印度代購(gòu)也是每瓶6500元以上,她給我買(mǎi)的是2900元”,他的妻子在服藥后病情逐漸穩(wěn)定,正在醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行化療。
兩人取得聯(lián)系15天后,王清偉也從段恒真那里得到了一瓶產(chǎn)自印度的“卡博替尼”,花費(fèi)12600元。
然而在事發(fā)后,卻有人對(duì)這瓶來(lái)自印度“卡博替尼”的質(zhì)量提出了質(zhì)疑??ú┨婺嵩嫠帪槊绹?guó)Exelixis生物制藥公司生產(chǎn),有媒體報(bào)道稱(chēng),根據(jù)此案中藥品包裝顯示,王清偉轉(zhuǎn)讓的“卡博替尼”生產(chǎn)廠家是印度制藥公司盧休斯(Lucius),該公司在2018年曾被曝出是一家“未注冊(cè)的黑戶藥企”。并且包裝上的生產(chǎn)地址和聯(lián)系方式,均存在疑問(wèn)。
轉(zhuǎn)手
2018年5月7日,王清偉將買(mǎi)來(lái)的“卡博替尼”拿給陳宗祥咨詢(xún),王成回憶,弟弟從醫(yī)生那回來(lái)后表示:“陳醫(yī)生說(shuō)最近化療效果還可以,可以暫時(shí)不用吃這個(gè),先拿回家保管著”。
從醫(yī)院回家后,王清偉將藥瓶放在冰箱里,他告訴妻子,藥是從印度代購(gòu)那里買(mǎi)的,挺貴的,父親暫時(shí)用不上,先冷藏保存著。妻子看了一下藥的包裝盒和快遞盒,“不知道是什么語(yǔ)言,快遞上的地址也看不懂,就一起收著了”。
在那之后,陳宗祥也把 “卡博替尼”推薦給了王玉青。根據(jù)聊城市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于此事的通報(bào)稱(chēng):“7月23日,患者復(fù)查提示疾病進(jìn)展、治療效果差,預(yù)后不佳,主治醫(yī)師陳宗祥建議使用卡博替尼,讓患者家屬自行購(gòu)買(mǎi)”。
在后來(lái)接受媒體采訪時(shí),王玉青表示,陳宗祥醫(yī)生推薦他們從第三者手中買(mǎi)到了兩盒“卡博替尼”, 并將藥名寫(xiě)入醫(yī)囑單中。陳宗祥則表示,當(dāng)時(shí)給患者推薦卡博替尼完全是出于好心,唯一的目的是為患者多爭(zhēng)取生存時(shí)間,并沒(méi)有從推薦藥品的銷(xiāo)售中獲利。
2018年7月23日,妻子接到王清偉的電話,“他說(shuō)有個(gè)陳醫(yī)生病人的家屬,想要我們那瓶藥,要的挺急的,讓我拿給他”。
王清偉的妻子在小區(qū)門(mén)口見(jiàn)到了取藥的人,“我告訴他這個(gè)藥是密封保存在冰箱里的,沒(méi)有動(dòng),快遞箱子上有郵寄地址”,她想著,“大家都是病友,既然人家相信咱,那我們這瓶藥怎么來(lái)的,就怎么拿給他”。
取藥人提出用手機(jī)銀行轉(zhuǎn)賬,王清偉的妻子沒(méi)再多問(wèn)價(jià)錢(qián),過(guò)了一會(huì)兒后,她的手機(jī)上到賬13000元,轉(zhuǎn)賬人是王玉光。
對(duì)于購(gòu)買(mǎi)第一瓶藥,王玉光多轉(zhuǎn)的400塊錢(qián)眾人都沒(méi)有多想。王清偉在拘留期間,與律師會(huì)面時(shí)提到,“當(dāng)時(shí)對(duì)買(mǎi)藥的價(jià)格記不太清,就告訴他不到13000,他主動(dòng)說(shuō)那就湊個(gè)整數(shù)給我,我還說(shuō)了句,該給多少給多少”。
幫王玉光購(gòu)買(mǎi)第二瓶藥的事情,王成與王清偉的妻子都不知情。王清偉稱(chēng),王玉光之后請(qǐng)他幫忙再買(mǎi)一瓶藥,他將段恒真的聯(lián)系方式給他,讓他自行聯(lián)系,他說(shuō)聯(lián)系不上,“因?yàn)樗煤芗?,我就?lián)系了段恒真幫忙買(mǎi)了第二瓶藥,直接寄到王玉光家中”,王清偉強(qiáng)調(diào),他從未主動(dòng)聯(lián)系過(guò)王玉光,兩次都是他主動(dòng)找來(lái)尋求幫助。
王成則表示:“因?yàn)樵谝粋€(gè)病房住過(guò)都認(rèn)識(shí)了,又有陳醫(yī)生的介紹,所以最后我們才決定把藥讓給他們”,他還提到,王玉光曾提出想請(qǐng)王清偉吃飯,感謝一下,但被謝絕了。
在談及陳宗祥醫(yī)生在這次轉(zhuǎn)讓“卡博替尼”中所起的作用時(shí),一位北京某醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師表示,對(duì)腫瘤患者的初期治療,會(huì)嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)范的方案進(jìn)行治療,但到了治療后期,特別是常規(guī)治療效果不好的時(shí)候,醫(yī)生一般會(huì)給出兩種方案,其一是建議患者參加國(guó)家一些醫(yī)院較好的臨床試驗(yàn),其二是介紹國(guó)際上先進(jìn)的治療手段和藥物,提供給患者自行選擇。
“國(guó)際上對(duì)腫瘤患者的靶向治療處于更為先進(jìn)的階段,藥物發(fā)展、更新速度很快,我們醫(yī)院會(huì)希望主任醫(yī)師掌握國(guó)際上治療的前沿動(dòng)態(tài)”,該醫(yī)生強(qiáng)調(diào),醫(yī)院目前沒(méi)有明文規(guī)定不允許向患者介紹最新治療的知識(shí)。
在對(duì)腫瘤患者的臨床治療中,該醫(yī)生會(huì)告知患者國(guó)際上最新的治療方法,但并不會(huì)建議患者服用自行購(gòu)買(mǎi)的藥,她認(rèn)為,主治醫(yī)師必須詳細(xì)地向患者說(shuō)明,這個(gè)藥暫時(shí)沒(méi)有在我國(guó)上市,醫(yī)生也不清楚購(gòu)買(mǎi)渠道,同時(shí)它可能會(huì)引起一些不良反應(yīng),如此說(shuō)明清楚讓患者自行選擇。
當(dāng)患者自行購(gòu)買(mǎi)并且服用了某種藥物時(shí),該醫(yī)生通常會(huì)注明在患者的醫(yī)囑單和病歷上,清楚標(biāo)注為“自備某一藥物”,她強(qiáng)調(diào):“這是國(guó)家規(guī)定的患者自用藥的書(shū)寫(xiě)格式”。
漩渦
2018年11月,王玉青的父親去世,矛盾徹底爆發(fā)。她因不滿住院治療效果,與聊城市腫瘤醫(yī)院發(fā)生糾紛。
陳宗祥的哥哥告訴記者,王玉青多次去醫(yī)院吵鬧,去年冬天的時(shí)候她用杯子潑了陳宗祥一身水。家人曾提出想找王玉青理論,陳宗祥阻止他們說(shuō):“她父親剛剛?cè)ナ溃赡苄那榇_實(shí)不好”。
之后,聊城市腫瘤醫(yī)院多次與王玉青進(jìn)行溝通。這一點(diǎn)得到王清偉妻子的證實(shí),她回憶道:“清偉提到過(guò)不止一次,陳主任給他打電話說(shuō),希望清偉過(guò)去協(xié)商一下?!?/p>
今年2月15日,王玉青通過(guò)聊城市東昌府區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局提出控告,認(rèn)為王清偉、陳宗祥涉嫌銷(xiāo)售假藥。2月19日,公安局以“情節(jié)顯著輕微”為由不予立案。
2月25日,當(dāng)?shù)孛襟w以“聊城:主任醫(yī)師竟開(kāi)假藥”為題報(bào)道此事,節(jié)目中王玉青稱(chēng),其父親在吃第一瓶“卡博替尼”時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐反應(yīng),病情惡化,于是停止服用此藥。
同時(shí),王玉青出具了一份聊城市食品監(jiān)督管理局關(guān)于其送檢的“卡博替尼”的鑒定意見(jiàn)書(shū),結(jié)果顯示為“依據(jù)本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口,或依據(jù)本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷(xiāo)售的,應(yīng)按假藥論處”。
當(dāng)晚,聊城市腫瘤醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定,暫停陳宗祥在醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)活動(dòng),給予行政警告處分,免去腫瘤二區(qū)科主任職務(wù)。次日,聊城市健康委員會(huì)發(fā)布通報(bào)稱(chēng),陳宗祥違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定,暫停執(zhí)業(yè)一年。同時(shí),王清偉和段恒真也因涉嫌銷(xiāo)售假藥案罪被刑事拘留。
去公安局領(lǐng)取拘留通知的時(shí)候,王成見(jiàn)到了陳宗祥,“他幾天沒(méi)睡的樣子,兩只眼睛通紅通紅,很憔悴”。一見(jiàn)到王成,陳宗祥站起來(lái)與他握了一下手,說(shuō):“對(duì)不起了,把你們害苦了”。王成也只能盡力寬慰他,“咱們都是為了幫助別人,問(wèn)心無(wú)愧”。
此后,陳宗祥還曾打電話給王成,詢(xún)問(wèn)王清偉妻子的聯(lián)系方式,希望向她表達(dá)歉意,他在發(fā)出的短信中寫(xiě)道:“為了給別人幫忙,連累了清偉,我感到非常過(guò)意不去,你一定要挺住,保重自己”。
陳宗祥的哥哥隔兩天會(huì)去看看弟弟,“打擊太大了,他55歲了,沒(méi)有遇到過(guò)這樣的打擊,一百多天沒(méi)睡過(guò)一個(gè)好覺(jué)”。
3月9日晚上8點(diǎn),王清偉在被警方拘留11天后,得到取保候?qū)?,回到家中。他去主臥看了看才剛一個(gè)多月的小女兒,又哄睡了一直以為自己在“出差”的大女兒。
王清偉回到隔壁臥室,佝僂著背坐在那里,睡不著。一直到午夜,他突然嚎啕大哭起來(lái)。
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